- 补肾益骨方治疗老年人原发性骨质疏松症的临床研究被引量：5
- 2012年
- 目的观察补肾益骨方对老年人原发性骨质疏松症的临床治疗效果。方法选取老年人原发性骨质疏松症患者96例，随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组给予常规补钙治疗，观察组在对照组的基础上给予补肾益骨方治疗。观察比较两组临床效果以及骨密度变化。结果观察组显效率52．08％、总有效率为89．58％，均明显高于对照组的29．17％、70．83％（均P〈0．05）。治疗后观察组各处骨密度均明显高于治疗前（P〈0．05）；观察组L2～4腰椎治疗后骨密度为（1．02±0．31）g／cm2，明显高于对照组的（0．84±0．22）g／cm2（P〈0．05）；观察组股骨颈治疗后骨密度为（0．75±0．19）g／cm2，明显高于对照组的（0．68±0．13）g／cm2（P〈0．05）；观察组股骨大转子治疗后骨密度为（0．89±0．21）g／cm2，明显高于对照组的（0．71±0．19）g／cm2（P〈0．05）。结论补肾益骨方对老年人原发性骨质疏松症治疗效果显著，值得推广。
- 黄明炜田卫群黄芳何小波张俊
- 关键词：骨质疏松老年人
- 间充质干细胞来源外泌体治疗脊髓损伤的研究进展被引量：1
- 2022年
- 脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是脊柱的急性创伤以及慢性退行性病变的严重并发症之一,在未得到及时救治的情况下一旦发生便会给患者带来严重后果,产生巨大的社会经济负担,是严重威胁全球公共卫生安全的重大问题。估计全球因脊髓损伤所致残疾的人数超过2700万,仅在美国,每年就有大约1.75万例新增病例发生。在所有可能引起脊髓损伤的原因当中,以交通意外伤、坠落伤、暴力所致损伤占据前三。
- 苗壮武伦张俊
- 关键词：脊髓损伤间充质干细胞外泌体神经再生
- 改良MED手术方式治疗腰椎间盘突出症
- 目的：通过观察经椎间盘镜手术系统(MED)只摘除突出的髓核组织而不进入纤维环内这一手术方式治疗的患者术前术后MRI表现及术后疗效，探讨这一改良术式的优越性。方法：作者从2005年1月-2009年12月将57例椎间盘突出症...
- 张俊陈森
- 经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床对照观察被引量：59
- 2009年
- 目的探讨并比较经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法将入院的58例患者随机分成两组,即A组35例采用经皮椎体成形术(PVP)治疗;B组23例采用经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗,以比较两组手术前后的临床疗效、椎体前缘高度的恢复情况、并发症发生率。结果经平均13个月的随访,A组术后椎体前缘平均高度达正常的(75.95±5.11)%。B组术后椎体前缘平均高度达正常的(94.74±4.05)%。临床疗效评定采用疼痛强度评价的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),镇痛药使用评分,活动能力评分及WHO标准的疼痛缓解程度,经统计学分析两组间差异无统计学意义(P>0.05);每组内手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症的发生率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用PVP及PKP治疗胸腰椎压缩性骨折具有疗效优良、并发症少的优点。PKP组复位较好,可恢复病椎高度,但价格昂贵;PVP组操作更简便,疗效确实且价格便宜。
- 张俊何清义熊敏余化龙何宁王志勇刘志刚曾云陈森
- 关键词：压缩性骨折骨质疏松
- 椎间盘镜下腰椎钉棒置入内固定椎间融合植入物的特点与选择被引量：4
- 2011年
- 背景:目前临床椎间盘镜下钉棒置入内固定腰椎融合植入物材料有天然生物材料、人工合成材料以及复合材料,它们都存在各自不同的优缺点。目的:分析与总结椎间盘镜下钉棒置入内固定腰椎融合植入物的特点,并探讨如何根据植入物的特点进行选择最合适腰椎内固定融合植入物。方法:在万方数据库及Medline数据库中检索1999-01/2010-12有关椎间盘镜下钉棒置入内固定植入物的研究,关键词为"椎间盘镜,钉棒内固定腰椎融合,植入物"。结果与结论:由于椎间融合器的尺寸符合内窥镜通道的要求,因而椎间融合器的应用逐渐成为目前椎间盘镜下钉棒置入内固定腰椎融合中最主要的手术方式。腰椎间融合器材料由最初的惰性材料钛合金发展至可降解、可吸收生物材料,异体皮质骨材料融合器也已出现,它最为接近所谓的"金标准"。每种椎间融合器都有各自的优缺点,应根据患者腰椎影像学表现及内固定植入物的特点选择最合适内固定植入物。
- 张俊何宏生袁房均周文波刘伟
- 关键词：椎间盘镜椎间融合器骨科植入物
- 脊柱内镜下不同手术入路方法治疗腰椎间盘突出症的效果被引量：9
- 2017年
- 目的研究脊柱内镜下椎旁肌间隙入路和传统后正中入路治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取湖北医药学院附属东风医院2013年8月~2015年6月收治的腰椎间盘突出症患者108例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组各54例。所有患者均在脊柱内镜下接受手术治疗,其中对照组患者采用传统后正中入路,观察组患者采用椎旁肌间隙入路,术后均获得随访1年,比较两组患者的手术效果及各种并发症发生率,同时比较术后不同时间腰背疼痛评分(VAS)和功能障碍指数(ODI)。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量及卧床休息时间均显著低于对照组(P<0.01),观察组术后1、7 d及1个月的VAS评分均显著低于对照组(P<0.01),观察组术后1、3个月及1年的ODI均显著低于对照组(P<0.01),两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论脊柱内镜下椎旁肌间隙入路手术治疗腰椎间盘突出症的效果显著,可明显减少手术时间及术中出血量,且术后并发症较少,同时可明显改善疼痛及功能障碍,具有较高的疗效和安全性,值得在临床推广。
- 张俊余化龙刘亚东黄晓华管景
- 关键词：椎旁肌间隙入路腰椎间盘突出症临床疗效
- 改良后路内窥镜椎间盘摘除术与传统后路内窥镜椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症的对照研究被引量：5
- 2010年
- 目的 比较行内窥镜椎间盘摘除术（microendoscopic discectomy,MED）时进或不进入纤维环内摘除变性髓核组织的治疗效果、术后复发率和术后MRI表现.方法 2005年1月-2009年12月,将符合标准的107例椎间盘突出症患者按入院顺序编号并用随机数字表法分为A,B两组.A组54例行MED时只摘除突出的椎间盘髓核组织;B组53例行MED时摘除突出的椎阳间盘髓核组织并切开纤维环摘除盘内髓核组织.比较两组手术效果、术后复发率及手术前后椎间盘及其周围结构的MRI检查结果和形态变化.结果 107例患者经过1～4年（平均2年）随访,A组无手术节段椎间盘髓核组织再次突出,B组4例手术节段椎间盘髓核组织再次突出.采用日本整形外科学会（JOA）下腰痛评分标准评价,A组疗效为优51例（94%）,良3例（6%）,优良率为100%;B组疗效为优42例（79%）,良7例（13%）,差4例（8%）,优良率为92%.采用Videman等的方法对椎间盘信号进行半定量评定,A组于术前后的腰椎间盘MRI信号强度、厚度、椎管横径的差异均无统计学意义;突出的程度、椎管前后径与侧隐窝宽度等的差异均有统计学意义;B组手术前后的腰椎间盘MRI信号强度、厚度、突出的程度、椎管前后径与侧隐窝宽度等的差异均有统计学意义;椎管横径的差异无统计学意义.结论 两组手术方式临床疗效显著,但MED尽可能减少了对椎间盘结构的破坏,保持了脊柱相对稳定性,延缓了椎间盘的进一步退变,降低了术后的复发率.
- 张俊陈森苏娟何清义
- 关键词：内窥镜椎间盘移位椎间盘切除术病例对照研究
- 改良MED术治疗腰椎间盘突出症86例疗效分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨经椎间盘镜手术系统(microendoscopic discectomy,MED)仅摘除突出髓核组织而不进入纤维环内的改良术式治疗腰椎间盘突出症的疗效,分析其并发症、适应证及手术技巧。方法回顾性分析行改良MED术86例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果 86例均采用JOA评分标准进行评价,术后12个月疗效优81例,良5例,治疗优良率100%;82例获随访3～36(10±3)个月,无相应节段椎间盘髓核组织再次突出,均未发生永久性神经根损伤、大血管损伤和硬脊膜囊撕裂等并发症。结论改良MED手术治疗腰椎间盘突出症对保持脊柱稳定性有显著优势。
- 张俊何宏生袁房均周文波刘伟杨娟苏娟陈森
- 关键词：腰椎间盘突出症椎间盘镜手术治疗疗效
- 改良MED手术治疗腰椎间盘突出症术后康复训练的疗效研究被引量：2
- 2011年
- 目前经腰椎后路显微内镜椎间盘摘除术（microendoscopy discectomy，MED）是治疗腰椎间盘突出症比较理想的手术方法，其手术操作治疗方面已有较多的报道，但涉及此类患者在手术后的康复指导及功能训练尚缺少系统、完整的研究。笔者选取2005年1月至2010年12月79例在本院采用改良MED手术方式治疗的腰椎间盘突出症患者，并对照研究其术后康复训练对这一术式疗效的影响，现报道如下。
- 张俊何宏生袁房均周文波刘伟苏娟陈森
- 关键词：术后康复训练术式疗效MED椎间盘摘除术显微内镜
- 经皮腰椎间盘髓核摘除术后综合康复的临床疗效观察被引量：1
- 2005年
- 张俊何宁王志勇
- 关键词：经皮腰椎间盘髓核摘除术综合康复摘除术后临床疗效观察LUMBAR骨科医生
