张京晓
- 作品数：13 被引量：44H指数：4
- 供职机构：吉林大学第二医院更多>>
- 发文基金：吉林省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 成功救治妊娠合并脑炎继发多脏器功能障碍综合征一例
- 2013年
- 年轻女性,妊娠20周,因发热、寒战3天入院,入院后因血小板减少入我院血液科,次日出现抽搐,第3日出现意识障碍转入ICU,化验检查提示患者存在死胎、呼吸衰竭、休克、肝损伤、肾损伤、胃肠功能及凝血功能障碍等,诊断为:脑炎、多器官功能障碍综合征、休克、死胎,经机械通气,持续心电监护,CVP监测,抗休克、激素冲击、抗癫痫,亚低温治疗,纠正凝血功能,多器官功能支持及早期营养支持治疗,第5天诱导分娩出1女性死婴,经20余天治疗后,患者神志清楚,四肢肌力3~4级,可正常饮食各项化验指标基本恢复正常,痊愈出院。
- 张京晓刘海波尹永杰
- 关键词：妊娠脑炎多器官功能障碍综合征
- 赖氨酸阿司匹林对百草枯中毒大鼠肺脏AQP5表达及淋巴细胞凋亡的影响
- 目的研究赖氨酸阿司匹林对百草枯中毒大鼠肺脏AQP5表达及淋巴细胞凋亡的影响。方法选取健康wales雄性大鼠30只,对照组10只。百草枯组10只,百草枯40mg/kg灌胃。百草枯赖氨酸阿司匹林组10只,百草枯40mg/kg...
- 尹永杰张京晓宋德彪
- 连续性肾脏替代治疗相关血流感染的影响因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的探讨在连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者过程中感染的危险因素及预防干预对策.方法选取2018年7月—2019年7月重症医学科收治的370例行CRRT治疗的患者为研究对象,对患者的临床资料(性别、年龄、疾病病种、置管留置时间、置管次数、检验指标等)进行分析.结果CRRT相关血流感染发生率为7.30%,其主要影响因素为年龄、CRRT治疗时间、置管时穿刺次数、营养是否达标.结论针对感染的主要影响因素,制定预防及护理方案,可有效控制CRRT患者医院感染的发生.
- 马云清张京晓孙宏志马新利
- 关键词：连续性肾脏替代治疗
- 急性肾损伤时水通道蛋白2及钠钾泵的表达被引量：2
- 2014年
- 目的 探讨水通道蛋白2的表达及钠-钾-三磷酸腺苷酶在多器官功能障碍肾损伤发病机制中的作用,研究大鼠多器官功能障碍肾损伤与水通道蛋白2及钠-钾-三磷酸腺苷酶的表达.方法 选取健康大鼠72只,随机（随机数字法）分为对照组24只,脂多糖组48只,采用大鼠腹腔注射脂多糖5 mg/kg造成内毒素致多器官功能障碍动物模型,对照组仅作假手术处理.造模成功后6h、12h、24 h、2d、3d、5d分别处死动物,留取血液、尿量进行生化检测,并应用免疫组化法和RT-PCR技术检测肾组织内水通道蛋白2 mRNA及蛋白的表达水平.应用试剂盒测定钠-钾-三磷酸腺苷酶的含量及活性.结果 造模成功后致伤组大鼠尿量迅速减少,48 h后尿量增多.尿素氮、肌酐逐渐增高,48 h达高峰,此后逐渐下降.水通道蛋白2 mRNA及蛋白表达迅速减少,48 h降至最低,此后逐渐增多.钠-钾-三磷酸腺苷酶含量差异无统计学意义,但其活性在造模成功后明显降低,此后逐渐增高,但仍低于对照组.结论 大鼠多器官功能障碍综合征肾损伤模型中,水通道蛋白2是肾脏重吸收功能恢复的结构基础,钠-钾-三磷酸腺苷酶则直接参与或间接反映肾脏的能量代谢状态,只有在水通道蛋白2及能量代谢恢复后,大鼠的肾脏功能才能逐渐好转.
- 尹永杰张京晓宋德彪
- 关键词：多器官功能障碍综合征水通道蛋白
- 主动脉夹层动脉瘤诊断进展被引量：7
- 2008年
- 王春艳武军杨春荣张京晓
- 关键词：主动脉夹层动脉瘤急性夹层动脉瘤大动脉疾病急性期死亡动脉形成循环血液
- 巨噬细胞在急性肾损伤中的作用被引量：2
- 2020年
- 急性肾损伤(AKI)是危重病患者最常见的并发症,是导致全球范围内慢性肾脏疾病(CKD)和终末期肾脏病(ESRD)发病率上升的重要原因。巨噬细胞是先天性免疫细胞,参与各种疾病导致AKI的损伤、修复及纤维化过程,在AKI持续进展到慢性肾脏疾病中发挥了重要作用。肾损伤早期,巨噬细胞通过促进炎症细胞聚集及炎症介质的表达,加重肾损伤;肾损伤修复期,巨噬细胞表型转变,促进肾小管修复,减轻纤维化和炎症,减少AKI后CKD的发生,改善预后。本文通过综述巨噬细胞在AKI中的作用机制,探索通过调节巨噬细胞的表型变化,减轻肾损伤早期的炎症损伤,促进肾小管修复的可能方法。
- 田振玮崔晓倩李美娜高原李文宇金莉张京晓
- 关键词：急性肾损伤巨噬细胞炎症免疫调节
- ECMO联合IABP治疗心源性休克过程中膜肺水肿导致低氧血症1例报告及文献复习被引量：3
- 2022年
- 目的:分析体外膜氧合(ECMO)联合主动脉球囊反搏(IABP)治疗过程中患者低氧血症的临床表现和治疗方式,提高临床医生对ECMO联合IABP治疗过程中低氧血症的处理、鉴别及分析能力。方法:收集1例采用ECMO和IABP支持治疗心源性休克伴发低氧血症患者的临床资料,分析患者低氧血症的原因和治疗方式,并进行相关文献复习。结果:患者,男性,48岁,因阵发性心前区疼痛1 d,加重4 h入院。住院后1 h行冠脉造影,见前降支近段闭塞,给予前降支支架植入。患者术中血压92/60 mmHg,心率110 min^(-1),安装IABP(1∶1反搏)。患者术后第2天出现心力衰竭,常规强心和利尿治疗后症状不缓解转入重症监护病房(ICU)行ECMO支持治疗。ECMO支持第2天,突然出现呼吸和循环症状加重(心率上升至150~160 min^(-1),血压下降至98/79 mmHg,呼吸频率上升至35 min^(-1)),经皮脉氧饱和度(SpO2)下降至89%。床旁超声检查,心脏心室壁搏动弱,左心室饱满。经排查后考虑为膜肺水肿和IABP反搏频率过高所致。调整机械通气设置提高氧合状态,同时将ECMO气流量调整至10 L·min^(-1),膜肺排气孔排出大量水滴;将IABP反搏频率设置为1∶2后患者病情明显缓解,最后成功撤除ECMO和IABP,患者康复出院。结论:辅助设备的无报警故障和设置不当可导致设备支持力度下降、患者病情加重;发生问题时应优先维持患者的生命体征,迅速排查辅助设备的故障。
- 顾明田加坤赵亚男孙键张京晓宋德彪
- 关键词：心源性休克体外膜氧合主动脉球囊反搏低氧血症
- 静脉‑静脉体外膜肺氧合上机时机的探讨被引量：1
- 2022年
- 静脉-静脉体外膜肺氧合(VV-ECMO)目前主要用于常规措施难以纠正的急性呼吸衰竭,且这种导致呼吸衰竭的病因是可逆的,或是为肺移植提供桥接手段。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是急性呼吸衰竭中的典型的临床综合征。重症ARDS患者VV-ECMO上机的时机仍面临诸多的争议和挑战,本文从机械通气参数优化、呼吸动力学及血流动力学监测、肺可复张性评估以及电阻抗成像(EIT)实时监测等方面,对目前可行的上机前评估手段进行汇总探讨。
- 崔晓倩田加坤张敏田振玮顾明张京晓赖冰洁尹永杰
- 关键词：体外膜氧合作用急性呼吸窘迫综合征机械通气
- 脑钠肽对判定围生期急性充血性心力衰竭预后的临床意义被引量：3
- 2011年
- 目的观察血浆脑钠肽与围生期充血性心力衰竭患者预后的关系。方法我院ICU科2009年1月-2010年6月收治的41例剖宫产终止妊娠后并发急性充血性心力衰竭患者,终止妊娠后第1天均行肝肾功能、脑钠肽、心电图及超声心动图检查;30例剖宫产终止妊娠后无充血性心力衰竭患者作为对照组。结果与结论剖宫产终止妊娠合并急性充血性心力衰竭患者血浆脑钠肽浓度较对照组高(P<0.001),血浆脑钠肽浓度越高,患者入住ICU的时间则越长,其病死率也越高。
- 金善律赵薇张京晓
- 关键词：脑钠肽妊娠急性充血性心力衰竭
- 急性肾损伤的发病机制及诊断治疗进展
- 急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是急性肾功能衰竭的早期阶段,此时肾小球滤过率和尿量通常尚未发生明显的改变。急性肾损伤在住院病例的发病率为1～7％;在ICU病房AKI的发病率为25％,5％的病人...
- 尹永杰张京晓
- 关键词：急性肾损伤发病机制
