廖毅
- 作品数：6 被引量：18H指数：3
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- 急性胰腺炎的内科诊治
- 1999年
- 急性胰腺炎以其发病机理来讲,是各种原因引起胰酶激活后,对胰腺组织的破坏与自身消化所致的急性化学性炎症,是常见急腹症之一,临床以腹痛、发热、恶心、呕吐、血尿淀粉酶增高为主要表现.根据其病理变化分为水肿型和出血坏死型.1 临床表现及诊断1.1 水肿型胰腺炎:临床表现多数症状较轻,3～5天可缓解.主要表现为:中上腹部持续性疼痛,伴恶心、呕吐、中低度发热,体格检查中上腹部压痛,无肌紧张及反跳痛,血白细胞总数轻度增高,血淀粉酶超过500U(Somogyi),常可作出诊断.1,2 出血坏死型胰腺炎:起病急,病情重,变化快,常伴有多种并发症及休克,甚至猝死,张志宏教授强调应重视重型急性胰腺炎的早期诊断,可应用Ranson指标及日本水本氏指标及早估计重型胰腺炎的可能.除具有水肿型胰腺炎的临床表现外,若具有以下表现应考虑出血坏死型胰腺炎.(1)全腹剧痛,腹肌强直,腹膜刺激症状明显;(2)烦躁、四肢厥冷休克表现;(3)血清钙降至2mmol/L以下;(4)腹腔穿刺有高淀粉酶腹水;(5)与病情不相符的血尿淀粉酶突然下降;(6)麻痹性肠梗阻;(7)Greg-Tumer或Cullen征;(8)正铁血红白蛋白阳性;(9)肢体生现脂肪坏死;(10)消化道大出血;(11)低氧血症,PaO_2<8.0kPa:心动过速,心率>
- 廖毅郑祥奇
- 关键词：急性胰腺炎内科
- 伴血小板减少骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤-不能分类1例临床分析并文献复习
- 2023年
- 目的探讨伴血小板减少骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤-不能分类(MDS/MPN-U)患者的临床特点、诊断、治疗及预后,并进行相关文献复习。方法选择2022年5月11日重庆市第四人民医院肿瘤血液科收治的1例67岁MDS/MPN-U男性患者为研究对象。采用回顾性分析方法,对患者病史、临床特征、实验室及辅助检查结果等临床资料进行分析。根据患者临床表现、实验室及辅助检查结果,对其进行诊断和治疗。对本例患者的随访截至2022年8月16日。以"骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤,不能分类""血小板减少""myelodysplastic/myeloproliferative neoplasm,unclassifiable""MDS/MPN-U""thrombocytopenia"为中、英文关键词,在中国知网数据库、万方数据服务知识平台及PubMed数据库中,检索伴血小板减少MDS/MPN-U文献,总结与本研究患者相关病例的诊疗资料。文献检索时间设定为上述数据库建库至2022年6月30日。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并与患者签署临床研究知情同意书。结果①患者因"血细胞异常3个月"入院。院外多次血常规检查结果示,白细胞计数(WBC)增高、血小板计数减少,病程中曾出现血红蛋白(Hb)值降低。②入院后本例患者血常规检查结果示,WBC、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、嗜碱性粒细胞计数、单核细胞绝对数、红细胞计数、Hb值、血小板计数分别为12.01×10^(9)/L、10.84×10^(9)/L、0.1×10^(9)/L、0.02×10^(9)/L、0.31×10^(9)/L、4.13×10^(12)/L、111 g/L、9×10^(9)/L。骨髓细胞形态学检查结果示,骨髓增生明显活跃,原始细胞占有核细胞比例为1%,粒系细胞为79%,红系细胞为19.5%;骨髓涂片全片可见巨核细胞16个;三系细胞未见明显发育异常。骨髓活组织检查结果示,骨髓有核细胞增生程度极度活跃(造血组织面积约为85%),幼稚细胞略可见,粒/红细胞比例略增高,巨核细胞可见�
- 刘芸歧廖毅王丁琼
- 关键词：血小板减少预后
- 慢性肝炎肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎相关危险因素分析被引量：11
- 2011年
- 目的探讨慢性肝炎肝硬化患者腹水并发自发性腹膜炎的相关危险因素，为临床病情判断和预防提供依据。方法回顾性分析慢性肝炎肝硬化患者186例，根据患者是否并发SBP分为SBP组（观察组）和非SBP组（对照组）。对并发SBP的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析显示观察组在Child—Pugh分级、AST、T—Bil、腹水白蛋白方面较对照组增高；对照组在男性比例较观察组高，差异有统计学意义（P〈0．05），观察组在上消化道出血、肝性脑病和肝肾综合征的发生率（24．2％、12．6％、15．7％）较对照组高（9．9％、7．7％、8．8％），但差异无统计学意义（P〉0．05），其他各项指标比较差异无统计学意义。Logistic回归分析显示Child—Pugh分级、T—Bil、腹水白蛋白3个因素是其独立的危险因素（P〈0．05）。结论慢性肝炎肝硬化患者腹水并发自发性腹膜炎的危险因素是多方面的，其中Child—Pugh分级、总胆红素、腹水白蛋白是SBP发生的独立危险因素。
- 邓媛廖毅
- 关键词：肝硬化腹水
- 甘露聚糖肽联合化疗对胃癌的疗效观察被引量：3
- 2013年
- 目的:观察甘露聚糖肽序贯治疗与放化疗联合应用治疗胃癌的疗效。方法:102例Ⅳ期胃癌住院患者,男性62例,女性40例,平均58岁,随机分为试验组和对照组,各51例。两组给予常规治疗:多西紫杉醇+氟尿嘧啶+顺铂(DCF化疗),试验组加用甘露聚糖肽序贯治疗;对照组加用胸腺肽序贯治疗。观察指标:(1)生存质量:评价中位生存期和治疗结束后1年的生存质量评分。(2)免疫学指标:CD4、CD8、CD4/CD8、外周血白细胞、抗体(IgA、IgG、IgM)、补体(C3)、中性粒细胞;(3)不良反应:恶性呕吐等放化疗常见不良反应。结果:试验组与对照组相比,治疗结束后1年的卡氏评分和中位生存期均有显著性差异(P<0.05);治疗后试验组各免疫指标较对照组改善明显,尤其是CD4/CD8(比值)、补体(C3)、外周血白细胞及中性粒细胞水平有显著性意义(P<0.01);化疗带来不良反应发生率试验组较对照组显著降低(29%比71%,P<0.01)。结论:甘露聚糖肽序贯治疗与放化疗联合应用,治疗晚期胃癌,可显著提高患者生存质量,全面增强患者免疫功能,减低放化疗带来的副作用,效果优于胸腺肽序贯治疗。
- 傅建伟邓媛邓媛黄薇王丁琼黄薇
- 关键词：甘露聚糖肽序贯疗法化疗胃癌
- 上消化道大出血急诊内镜临床诊疗分析被引量：4
- 2011年
- 目的研究急诊内镜治疗上消化道大出血的临床疗效。方法将126例上消化道大出血患者按随机数字表法及患者意愿分为三组：A组55例，在出血24h内行急诊内镜检查，并于内镜下行止血治疗；B组41例，在出血24h后行内镜检查及内镜下止血治疗；C组30例，行内科保守治疗。结果A组的病因检出率为92．73％（51／55），显著高于B组的68．29％（28／41）和c组的62．50（5／8），差异有统计学意义（P〈0．05）；A组止血成功率为96．36％（53／55），B组为92．68％（38／41），均显著高于C组的73．33％（22／30），差异有统计学意义（P〈0．05）；随访1个月，A组和B组的再出血率分别为3．77％（2／53）、7．89％（3／38），均明显低于C组的27．27％（6／22），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论急诊内镜治疗可大大提高患者救治成功率，降低术后再出血率，可作为抢救上消化道大出血，尤其是活动性出血患者治疗的首选方法。
- 邓媛廖毅
- 关键词：上消化道大出血
- 重组人血小板生成素联合糖皮质激素治疗免疫性血小板减少症疗效和安全性的Meta分析
- 王兰廖毅
