康乐燕
- 作品数：6 被引量：33H指数：2
- 供职机构：广东省中山市人民医院更多>>
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- 不同镇痛方式术后镇痛效果及不良反应临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨不同镇痛方式的术后镇痛效果及不良反应。方法回顾性分析725例下腹部妇产科手术患者术后镇痛情况，其中行患者自控静脉镇痛（PCIA）352例（PCIA组），行患者自控硬膜外镇痛（PCEA）373例（PCEA组），比较两组患者的镇痛效果、镇静评分及不良反应等。结果PCEA组术后12、24h数字评定量表（NRS）评分和镇静评分均低于PCIA组（P〈0．05）；呕吐发生率低于PCIA组[6．4％（24／373）比9．9％（35／352）]，皮肤瘙痒、感觉异常发生率高于PCIA组[4．8％（18／373）比2．6％（9／352），3．2％（12／373）比0]（P〈0．05）；老年患者自述疼痛率低于中、青年患者（P〈0．05）。结论PCEA效果优于PCIA，感觉异常主要在PCEA，呕吐以PCIA居多，老年患者的自述疼痛率低于中、青年患者，因此应根据具体情况权衡利弊采取最合适的术后镇痛方法。
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- 关键词：镇痛静脉自控镇痛
- 胸椎旁神经阻滞在全麻胸腔镜肺部手术中的应用分析被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨胸椎旁神经阻滞对全麻胸腔镜肺部手术患者应激反应、术后疼痛及免疫功能的影响。方法:选取中山市人民医院2020年2月至2022年2月收治的300例行胸腔镜肺部手术患者作为研究对象,按随机数字表法分两组。对照组(150例)、研究组(150例)分别于常规全麻、胸椎旁神经阻滞联合常规全麻后施行手术,对比两组术后30 min、2 h、6 h、12 h、24 h、48 h疼痛程度;对比两组术前、术后3 d时应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、疼痛介质[P物质(SP)、缓激肽(BK)];并对比两组麻醉前,术后即刻、24 h、48 h及72 h时免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))。结果:术后30 min、2 h、6 h、12 h时,研究组NRS评分低于对照组(P<0.05)。术后3 d时,两组血清NE、Cor水平较术前升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。术后3 d时,两组血清SP、BK水平较术前升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。术后24 h、48 h及72 h时,研究组外周血CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05)。结论:全麻胸腔镜肺部手术患者采用胸椎旁神经阻滞可有效减轻术后疼痛、应激反应,改善免疫功能。
- 康乐燕
- 关键词：胸椎旁神经阻滞全麻应激反应术后疼痛
- 持续泵注法用于老年患者硬膜外麻醉的临床效果分析被引量：1
- 2016年
- 目的研究老年患者在实施硬膜外麻醉时运用持续泵注法的临床效果。方法 80例进行硬膜外麻醉的老年患者,随机分为A组和B组,每组40例。A组给予持续泵注法,B组给予常规分次注药法。比较两组临床效果。结果 A组总用药量、起效时间明显优于B组,血压(BP)、心率(HR)波动率明显低于B组(P<0.05);两组麻醉平面、镇痛效果和运动阻滞程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者在硬膜外麻醉中运用持续泵注法麻醉效果可靠,BP、HR波动小,用药总量少,临床效果明显。
- 康乐燕邹雪霞苏圣贤李斌飞
- 关键词：硬膜外麻醉老年患者
- 右美托咪啶辅助椎管内麻醉临床镇静效果研究被引量：7
- 2015年
- 目的:探讨右美托咪啶辅助椎管内麻醉的镇静效果。方法:选取笔者所在医院2012年3月至2014年2月的下肢手术患者为本次试验的研究对象。抽取180例下肢手术患者并随机分为观察组和对照组,每组各90例,两组患者行相应的椎管内麻醉,之后均给予右美托咪啶负荷剂量静脉泵注,0.4μg/kg;之后给予右美托咪啶泵注至手术结束,观察组维持剂量和速度为0.2μg·kg-1·h-1。对照组维持剂量和速度为0.4μg·kg-1·h-1。结果:除时刻T0外,观察组各时刻点Ramsay镇静评分均显著低于对照组(P<0.01)。观察组寒战,恶心,呕吐发生率均低于对照组,但无显著性差异(P>0.05),心动过缓和呼吸抑制发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:0.2μg·kg-1·h-1剂量的右美托咪啶具有较好的有效性和安全性。我们建议在椎管内麻醉中,可从小剂量开始,根据需要酌情追加剂量。
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- 关键词：右美托咪啶椎管内麻醉
- 右美托咪定用于无痛纤维支气管镜检查最佳负荷剂量的探讨被引量：20
- 2016年
- 目的：观察右美托咪定复合靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查的效果,并探讨右美托咪定的最佳负荷剂量。方法：选择200例择期行无痛纤维支气管镜检查的患者,采用随机数字表法分为右美托咪定不同剂量观察组（观察1、2、3组）和对照组。诱导前,观察1、2、3组患者分别给予0.2、0.4、0.6μg/kg的右美托咪定负荷剂量10 min静脉泵注;对照组给予等容量的0.9%氯化钠注射液。诱导时和检查中均采用麻醉/脑电意识监测系统（Narcotrend）监测麻醉深度以调整丙泊酚用量,术中4组患者均给予丙泊酚和瑞芬太尼靶控静脉输注维持。分别记录麻醉前（T_0）、诱导后（T_1）、镜入声门即刻（T_2）、镜达隆突即刻（T_3）、检查完成即刻（T_4）、检查完成后10 min（T_5）时患者的平均动脉压（MAP）、血氧饱和度、心率、警觉/镇静评分（observer＇s assessment of alertness/sedation scale,OAA/S）,记录丙泊酚的总用药量、不良反应及苏醒时间。结果：与T_0时点比较,T_1~T_4时点4组患者的OAA/S评分、MAP明显降低,T_2时点对照组患者的心率明显增快,差异均有统计学意义（P〈0.05）。与对照组比较,观察1、2、3组患者在T_5时点的OAA/S评分、Narcotrend指数升高,在T_1时点MAP明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察1、2组患者在T_2、T_3时点,以及观察3组患者在T_4、T_5时点的MAP明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察2、3组患者丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少,观察2组患者苏醒时间缩短,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察1、2、3组患者低血压、低氧血症发生率降低,观察3组患者窦性心动过缓发生率升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：给予右美托咪定负荷剂量0.4μg/kg静脉泵注后,在Narcotrend监测下靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼用于无痛纤维支气管镜检查,可以减少丙泊酚�
- 康乐燕梁敬柱李斌飞吴立新林宏凯
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼纤维支气管镜麻醉
- 心脏手术麻醉中Narcotrend的临床研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨在心脏手术麻醉中应用Narcotrend脑电监测仪评价麻醉深度的可行性及效果。方法对2010年8月-2012年7月在我心脏手术室行体外循环手术的76例心脏病患者临床资料进行回顾性分析,随机分为行Narcotrend监测组（N监测组）和对照组,N监测组结合Narcotrend监测结果判断麻醉深度,对照组则选定同一麻醉医师依据临床经验调节麻醉深度。记录比较两组麻醉药用量、手术时间、主动脉阻断时间及患者恢复情况、不良反应等。结果两组在麻醉药使用量、手术时间等方面差异无统计学意义,而在主动脉阻断时间、体外循环时间及术后复苏时间等方面N监测组要优于对照组（P〈0.05）。在D2-E1分级比例上N监测组要明显高于对照组（P〈0.05）。结论 Narcotrend脑电监测有助于调节麻醉深度,控制麻醉药使用率,缩短术后复苏时间,减少并发症。
- 康乐燕陈勇陈转侨李斌飞
- 关键词：心脏手术麻醉深度
