常卫华 作品数:9 被引量:46 H指数:4 供职机构: 焦作市人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河南省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗老年急性支气管肺炎效果观察 被引量:7 2018年 目的研究布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗老年急性支气管肺炎的临床效果。方法选取焦作市人民医院2014年8月至2016年12月急性支气管肺炎老年患者92例,按治疗方案不同分为两组,各46例。对照组接受氨溴索雾化吸入治疗,观察组接受布地奈德+硫酸特布他林雾化吸入治疗。治疗7 d后,比较两组治疗效果、症状(咳嗽、胸闷、发热、肺部啰音)消失时间及住院天数、不良反应发生率。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院天数,咳嗽、发热、肺部啰音、胸闷消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗老年急性支气管肺炎效果显著,可缩短症状消失时间,减少住院天数,加快康复进程,减少不良反应。 常卫华关键词:支气管肺炎 布地奈德 硫酸特布他林 加用厄多司坦对COPD急性加重期患者气道炎症及黏液高分泌的影响 被引量:2 2017年 目的探讨加用厄多司坦对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者气道炎症及黏液高分泌的影响。方法将2014年11月—2016年11月收治的100例COPD急性加重期患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用厄多司坦治疗,比较两组患者白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和黏液密度(MD)、脓性黏液(MP)、黏液体积(MVP)。结果两组患者治疗后,IL-8、TNF-α水平均有显著降低(P<0.05),且观察组治疗后IL-8、TNF-α水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后,MD、MP及MVP评分均有显著降低(P<0.05),且观察组治疗后MD、MP及MVP评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论厄多司坦能显著改善COPD急性加重期患者气道炎症及黏液高分泌现象。 常卫华关键词:急性加重期 气道炎症 黏液高分泌 连续性血液净化联合血必净注射液对重症急性胰腺炎患者血清AMY、GAS、LPS水平的影响 被引量:19 2018年 目的探讨连续性血液净化联合血必净注射液治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及安全性。方法回顾性选取焦作市人民医院2014年10月至2017年8月收治的84例SAP患者作为研究对象,按照治疗方法分为观察组与对照组,每组各42例。常规治疗基础上,对照组给予连续性血液净化治疗,观察组给予连续性血液净化+血必净注射液治疗。对比两组患者症状及体征缓解情况、治疗前后血清相关因子[淀粉酶(AMY)、胃泌素(GAS)、内毒素(LPS)]水平、炎性指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平、病情(APACHEⅡ)评分及安全性。结果 (1)症状、体征缓解情况:观察组恶心/呕吐、腹痛、腹胀缓解时间及体温恢复时间均较对照组短(P<0.05);(2)血清相关因子水平:两组血清AMY、GAS、LPS水平治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清AMY、GAS、LPS水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组血清AMY、GAS、LPS水平均较对照组低(P<0.05);(3)血清炎性指标水平:两组血清TNF-α、IL-6、CRP水平治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均明显低于对照组低(P<0.05);(4)病情评分:两组APACHEⅡ评分治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组APACHEⅡ评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组APACHEⅡ评分较对照组低(P<0.05);(5)安全性:观察组治疗期间不良反应发生率[7.14%(3/42)比9.52%(4/42)]与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论连续性血液净化联合血必净注射液治疗SAP疗效显著,可有效缓解其临床症状及体征,降低血清危险因子水平,促进疾病早期转归,且具有一定的安全性。 秦林燕 王国兴 常卫华 胡小舟关键词:重症急性胰腺炎 连续性血液净化 血必净注射液 GAS LPS 重症肺炎患者外泌体HMGB1/RAGE/NF-κB基因表达及其与病情进展的关系 被引量:3 2023年 目的 探究重症肺炎患者外泌体高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/晚期糖基化终产物受体(RAGE)/核转录因子-κB(NF-κB)基因表达及其与病情进展的关系。方法 选择2018年6月-2021年6月焦作市人民医院收治的重症肺炎患者96例为重症组,并按性别和年龄匹配同期收治的96例普通肺部感染患者为对照组,比较两组患者外泌体上HMGB1/RAGE/NF-κB基因表达,根据CURB-65评分(高危组vs.低危组)、初始治疗疗效(有效组vs.失败组)及28 d内预后情况(死亡组vs.存活组)将重症组患者分为不同亚组,比较外泌体上HMGB1/RAGE/NF-κB基因表达,并分析HMGB1、RAGE、NF-κB表达单独及联合对重症肺炎患者临床结局的预测效能。结果 重症组患者外泌体上HMGB1、RAGE、NF-κB p65表达水平高于对照组(P<0.05);高危组患者外泌体上HMGB1、RAGE、NF-κB p65表达水平高于低危组(P<0.05);失败组患者入院时及入院后7 d外泌体上HMGB1、RAGE、NF-κB p65表达水平高于有效组(P<0.05);死亡组入院后7 d外泌体上HMGB1、RAGE、NF-κB p65表达水平高于存活组(P<0.05);HMGB1、RAGE、NF-κB p65水平单独及联合预测重症肺炎患者28 d内死亡的曲线下面积(AUC)为0.823、0.739、0.753和0.917,且联合预测的AUC高于单独预测(P<0.05)。结论 重症肺炎患者外泌体上HMGB1/RAGE/NF-κB信号通路活化与死亡风险、治疗效果及预后不良有关。 张阳 郑庆凯 陈苗 郑红 常卫华关键词:重症肺炎 外泌体 高迁移率族蛋白B1 晚期糖基化终产物受体 肾炎温阳胶囊联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎的临床研究 被引量:4 2020年 目的探讨肾炎温阳胶囊联合来氟米特片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法选取2018年3月—2020年3月在焦作市人民医院进行治疗的120例慢性肾小球肾炎患者,根据用药差别分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服来氟米特片,2片/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服肾炎温阳胶囊,3粒/次,3次/d。两组均治疗14 d后进行效果比较。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后肾功能指标、足细胞标志物和血清学指标的变化情况。结果经治疗,对照组总有效率是81.67%,显著低于治疗组96.67%(P<0.05)。经治疗,两组患者24 h尿蛋白(24 h Upro)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿红细胞均较治疗前显著下降(P<0.05),且以治疗组更显著(P<0.05)。经治疗,两组足萼糖蛋白(PCX)、尿足细胞分子(B7-1)均较治疗前显著下降(P<0.05),且以治疗组最著(P<0.05)。经治疗,两组血清胱抑素C(Cys-C)、白细胞介素-17(IL-17)、α1-微球蛋白(α1-MG)、血管内皮生长因子(VEGF)、凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)水平均显著下降(P<0.05),且以治疗组更显著(P<0.05)。结论肾炎温阳胶囊联合来氟米特治疗慢性肾小球肾炎具有较好的临床疗效,可改善患者肾功能,降低机体炎症反应,减轻足细胞损伤,具有一定的临床推广应用价值。 王媛媛 郭林 常卫华关键词:来氟米特片 慢性肾小球肾炎 白细胞介素-17 Α1-微球蛋白 脓毒症急性肾损伤患者的临床特征及肾功能转归研究 被引量:3 2016年 目的探讨脓毒症急性肾损伤患者的临床特征及肾功能转归相关因素。方法 1400例重症监护病房患者对其中的脓毒症急性肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者转出重症监护病房时的情况分成A组(肾功能改善)和B组(死亡),观察、比较两组患者转入重症监护病房时的临床症状、体征以及重症监护病房治疗情况,并分析患者的肾功能转归相关因素。结果 1400例重症监护病房患者中符合脓毒症诊断标准者450例,比例为32.1%(450/1400),其中符合脓毒症急性肾损伤诊断标准者154例,占脓毒症患者34.2%(154/450),占所有重症病房患者的11.0%(154/1400)。其中A组112例、B组42例,两组患者转入重症病房治疗时的血清肌酐水平、多器官功能衰竭、乳酸、血液白细胞计数、脓毒性休克例数等情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。非脓毒症急性肾损伤组患者的肾功能转归情况显著优于脓毒症肾功能转归情况,差异具有统计学意义(P<0.05)。采用Logistic回归分析法发现多器官功能衰竭、乳酸水平、连续性肾脏替代治疗时间与患者预后有关。结论脓毒症急性肾损伤的发生率较低,两者没直接的因果关系,多器官功能衰竭、乳酸水平、连续性肾脏替代治疗时间与患者预后有关。 王媛媛 常卫华关键词:脓毒症 肾功能 转归 无创正压通气治疗慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察 被引量:6 2013年 目的探讨无创正压通气在临床上治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者中的疗效。方法选择COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者78例作为研究对象。并将其随机分为两组:治疗组和对照组。所有患者均接受COPD的常规治疗。治疗组的患者除了接受此治疗外,还使用无创正压通气治疗。结果经过常规药物治疗后,所有患者的临床症状和动脉血气分析指标均有了明显的改善,治疗组的改善更加显著。结论临床上对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者采用无创正压通气治疗能明显改善临床症状,提高生活质量,应该在临床是进行推广。 常卫华 王媛媛关键词:无创正压通气 慢性阻塞性肺疾病 疗效观察 36例胎儿腹部异常表现的产前超声诊断探究 被引量:2 2019年 目的探36例胎儿腹部异常表现的产前超声诊断探究。方法选取2017年12月—2019年3月在河南省焦作市人民医院行产前超声检查的产妇13846例,共检查出36例胎儿出现腹部异常,且所有病理均通过产后随访及手术治疗证实。观察所有36例胎儿超声检查结果提示腹部异常的情况并与产后随访及手术治疗诊断结果对比。观察所有腹部异常情况在二维超声与彩色超声方面的表现差异。结果在36例超声检查腹部异常的胎儿当中,消化道闭锁:5例(13.9%);腹壁畸胎粪性腹膜炎:1例(2.8%);肝内钙化灶:1例(2.8%);完全性内脏转位:1例(2.8%);脐膨出:2例(5.6%);腹裂:4例(11.1%);梗阻性尿路系统疾病:5例(13.9%);肾缺如:5例(13.9%);肾发育不良:1例(2.8%);肾脏囊性病:10例(27.8%);盆腔异位肾:1例(2.8%)。将所有胎儿的产前超声诊断结果跟产后随访及手术治疗诊断结果相比,超声诊断的符合率为91.7%。所有36例腹部异常胎儿当中,有22例通过二维超声便能够进行临床诊断;有14例需要将二维超声检查与彩色超声相结合,才可以进行准确诊断。结论通过产前超声检查能够及时有效的发现胎儿在腹部异常方面的不同表现,且可以进行动态性的观察分析,为进一步提高临床产前诊断的准确性及有效性来提供更加更多的参考数据。 刘莹 王媛媛 赵晓光 王敬敏 王丽丽 郭伟 郝天喜 常卫华关键词:超声诊断 产前诊断 准确率 糖皮质激素对改善支气管哮喘患者肺功能、IL-6和TNF-α水平的临床观察 2018年 目的探讨糖皮质激素对改善支气管哮喘患者IL-6和TNF-a水平的临床疗效。方法选取我院2016年3月~2017年3月我院收治的哮喘患者116例,随机分为治疗组和对照组各58例,对照组患者给予茶碱缓释片治疗,治疗组患者在对照组基础上给予糖皮质激素治疗,比较两组患者肺功能以及IL-6、TNF-a水平。结果治疗后,两组患者肺功能均有改善,其中治疗组VC、FVC、FEV1和PEF水平均明显高于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后,两组患者IL-6和TNF-a水平均有下降,其中治疗组治疗后1个月以及治疗后3个月IL-6和TNF-a水平均明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论糖皮质激素可通过降低支气管哮喘患者IL-6和TNF-a水平,促进炎症消退,改善肺功能,疗效显著。 常卫华关键词:糖皮质激素 支气管哮喘 IL-6 TNF-Α