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听神经瘤显微手术治疗及术中面神经保护21例临床分析被引量：3: 2011年; 目的探讨大型听神经瘤术中面神经保护技术及方法。方法 21例听神经瘤全部采用枕下乙状窦后入路,在显微外科基础上采用神经电生理监测技术,术后采用House-Brackmann(HB)分级方法对面神经功能进行评价。结果肿瘤全切除18例,次全切除3例。面神经解剖保留17例,无死亡病例。术后出院时按House-Brackmann分级,面神经Ⅰ～Ⅱ级13例,Ⅲ～Ⅳ级6例,Ⅴ～Ⅵ级2例。结论熟练的显微外科技术、神经电生理监测的应用及面神经保护的术中技巧是面神经保护的关键。; 岳新灿刘德中韩怀彬郭亚洲李锴; 关键词：听神经瘤面神经保护显微外科手术

布托啡诺对自发性脑出血术后患者胃肠功能的影响: 2022年; 目的观察应用布托菲诺对自发性脑出血术后患者胃肠功能的影响,为临床镇痛镇静的治疗提供依据。方法选择2021-07—2022-07周口市中心医院神经重症监护室收治的脑出血行开颅手术治疗的患者60例,随机分为2组,每组30例。布托菲诺组患者给予布托啡诺联合右美托咪定镇痛镇静,舒芬太尼组患者给予舒芬太尼联合右美托咪定治疗。监测2组术后不同时间点的腹内压水平,并搜集2组相关临床指标进行比较。结果布托菲诺组在用药后48 h的腹内压水平均显著低于舒芬太尼组[(11.62±2.81)vs(13.34±3.12)mmHg(1 mmHg=0.133kPa)]vs 72 h[(7.88±1.42)vs(12.78±2.69)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。布托菲诺组患者首次排便时间[(55.97±7.64)h vs(89.60±17.64)h]、恶心及呕吐发生率(13.3%vs 43.3%)均显著低于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。布托菲诺组肠内营养耐受情况则优于舒芬太尼组(76.7%vs 50%),差异有统计学意义(P<0.05),余差异无统计学意义。结论相比较于舒芬太尼,布托菲诺对自发性脑出血术后患者的胃肠功能影响较小。; 陈苗苗井延涛刘俊英岳新灿; 关键词：自发性脑出血胃肠功能

早期显微手术夹闭与血管内介入治疗颅内动脉瘤破裂出血的效果比较: 2023年; 目的比较早期显微手术夹闭与血管内介入治疗颅内动脉瘤破裂出血的效果。方法抽取2021年2月至2023年2月周口市中心医院收治的颅内动脉瘤破裂出血患者78例,收集其临床资料并进行回顾性分析,将其中采用早期显微夹闭治疗的39例患者作为对照组,采用血管内介入治疗的39例患者作为观察组。统计并比较两组手术情况、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数(BI)、格拉斯哥预后量表(GOS)分级、炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平及并发症发生率。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后2周,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05),BI评分高于对照组(P<0.05)。观察组GOS分级优于对照组(P<0.05)。术后1周,观察组IL-6、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率(7.69%,3/39)低于对照组(25.64%,10/39),P<0.05。结论与早期显微夹闭比较,血管内介入治疗颅内动脉瘤破裂出血可缩短手术时间,减少术中出血量,减轻炎性反应,改善神经功能障碍,降低并发症发生率,可提高预后效果。; 刘政博李帅孙岩岳新灿; 关键词：颅内动脉瘤出血血管内介入

全身麻醉下行机械取栓急性脑梗死病人预后不良的影响因素分析: 2022年; 目的分析全身麻醉下行机械取栓急性脑梗死病人预后不良的影响因素。方法选取2016年1月-2020年9月我院收治的全身麻醉下行机械取栓急性脑梗死病人216例,根据术后3个月改良Rankin量表(mRS)评分进行预后评估,采用单因素和多因素分析全身麻醉下行机械取栓急性脑梗死病人预后不良的影响因素。结果 216例病人术后3个月预后良好病人130例,预后不良病人86例,包括死亡38例。两组入室即刻心率、入院时美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、术后3 d NIHSS评分、术后3 d内血红蛋白峰值、血糖峰值及心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,入室即刻心率和术后3 d NIHSS评分是全身麻醉下行机械取栓急性脑梗死病人预后不良的影响因素(P<0.05)。结论全身麻醉下行机械取栓急性脑梗死病人预后不良与入室即刻心率和术后3 d NIHSS评分关系密切,临床对此类病人应给予积极有效的干预措施以最大限度改善预后。; 李帅任玉伟井延涛孙岩李直岳新灿; 关键词：急性脑梗死机械取栓预后

颅内动脉瘤显微外科手术夹闭19例临床分析被引量：1: 2011年; 目的总结颅内动脉瘤显微外科手术的治疗经验。方法回顾性分析2008年6月～2010年7月行显微外科手术夹闭的19例颅内动脉瘤患者的临床资料、手术方式及治疗效果。结果成功夹闭18例,术中行动脉瘤包裹1例。结论颅内动脉瘤一旦诊断明确,应积极处理,延迟手术会增加再破裂出血的危险。; 岳新灿张晓阳刘德中李改峰韩怀彬苑来生郭亚洲李锴刘霄; 关键词：颅内动脉瘤显微外科手术蛛网膜下腔出血

第四脑室表皮样囊肿诊断及显微手术治疗特点(附9例报告): 目的探讨第四脑室表皮样囊肿的临床诊断及显微手术特点。方法回顾性分析9例第四脑室表皮样囊肿的临床表现、影像学特点、手术方法。; 李改峰韩怀彬岳新灿刘德中张晓阳郭亚洲苑来生李锴; 关键词：第四脑室肿瘤

电磁扰动系数对急性缺血性卒中机械开通术后出血转化的预测作用被引量：4: 2020年; 目的探讨电磁扰动系数对急性缺血性卒中患者机械开通术后发生出血转化的预测作用。方法回顾性连续纳入2018年2月至2019年4月河南省人民医院神经外科重症监护室(85例)及河南省周口市中心医院(43例)、河南省开封市中心医院(38例)、河南省安阳市人民医院(30例)神经外科收治的急性缺血性卒中行机械开通术患者196例,经全脑血管DSA证实为颅底前循环大动脉闭塞。根据机械开通术后是否出现出血转化,将196例患者分为出血转化组(40例)和无出血转化组(156例)。记录两组患者的一般资料,包括性别、年龄、高血压病、冠心病、糖尿病、心房颤动、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术前Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、发病至治疗时间、电磁扰动系数,并进行组间比较。以多因素Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线评估机械开通术后出血转化的影响因素。机械开通术后行电磁扰动系数动态监测,采用24 h持续动态监测1~3 d,此后3次/d,15 min/次,共监测7 d。该研究以术后首次监测值为目标值。电磁扰动系数正常范围为125~145。结果(1)两组患者性别、高血压病、冠心病、糖尿病、年龄、发病至治疗时间的差异均无统计学意义(均P>0.05);出血转化组心房颤动比例大于无出血转化组[27.5%(11/40)比12.8%(20/156)],入院时NIHSS评分[(15.2±2.6)分比(12.4±2.4)分]、电磁扰动系数水平高于无出血转化组[(153±23)比(128±19)],术前ASPECTS水平低于无出血转化组[(6.4±2.3)分比(7.4±1.5)分],组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)以急性缺血性卒中机械开通术后发生出血转化为因变量,将心房颤动、入院时NIHSS评分(由低到高)、术前ASPECTS(由低到高)、电磁扰动系数(由小到大)进一步行多因素Logistic回归分析,结果显示,心房颤动(OR=5.070,95%CI:1.800~14.277,P=0.002)、入院时NIHSS评分升高(OR=1.198,95%C; 栗艳茹韩冰莎赵敬河李娇冯光岳新灿张万宏朱金钊; 关键词：急性缺血性卒中出血转化

超早期置管抽吸引流术治疗高血压基底节出血60例分析: ＜正＞高血压脑出血致死、致残率高,发病年龄呈年轻化,外科手术治疗时机及方式尚有争议。我们近两年采用超早期置管抽吸引流术治疗高血压基底节出血60例,疗效满意,报告如下。; 苑来生刘德中岳新灿高明; 关键词：手术疗法抽吸引流; 文献传递

脑结核瘤的非手术治疗: 2002年; 目的:讨论脑结核瘤的诊断及非手术治疗。方法:对42例脑结核瘤进行系统的药物治疗观察。结果:非手术治疗脑结核瘤效果明显,复发率低,避免了手术治疗的并发症。结论:目前脑结核瘤发现病例增多,根据临床表现及检查全面分析,误诊率明显降低,经系统的非手术治疗,常可达到满意效果。; 岳新灿刘德中张晓阳; 关键词：脑结核瘤非手术治疗 CT检查异烟肼利福平

丘脑出血破入脑室术后脑积水16例的防控策略: 2011年; 目的探讨丘脑出血破入脑室血肿外引流术后脑积水的预防策略。方法回顾本院收治的16例丘脑出血破入脑室血肿外引流术后脑积水患者的临床及随访资料并进行分析。结果再次出血者8例(占50%),脑室感染6例(占37.5%),脑血管痉挛4例(占25%),脑室内血肿平均消失时间为11 d,术后3～6个月GCS平均8分。结论尽早清除脑室内血肿,拔除引流管,减少感染及再次出血,加强脱水剂应用,减少中脑导水管上端的粘连,畅通脑脊液循环,预防脑血管痉挛,保持脑血供,是提高丘脑出血破入脑室术后脑积水疗效的关键。; 岳新灿; 关键词：丘脑出血脑室血肿脑积水

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岳新灿

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