尼加提
- 作品数：7 被引量：45H指数：5
- 供职机构：新疆医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：新疆维吾尔自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 关节镜治疗骨骺未闭青少年前交叉韧带撕脱骨折的疗效观察被引量：10
- 2015年
- 目的 探讨关节镜下复位内固定治疗骨骺未闭青少年前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）撕脱骨折疗效。方法 2011年1月-2013年10月,收治35例单膝ACL撕脱骨折的骨骺未闭青少年患者,均于关节镜下复位内固定治疗。男25例,女10例;年龄8～16岁,平均14.7岁。致伤原因：运动伤24例,交通事故伤9例,日常生活损伤2例。根据Meyers-McKeever分型标准：Ⅱ型27例,Ⅲ型8例。合并半月板损伤5例。术前国际膝关节文献委员会（IKDC）评分为（48.7±3.2）分,Lysholm评分为（51.2±4.5）分。患者受伤至手术时间为2～16 d,平均5 d。结果 术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12～32个月,平均22.4个月。28例骨折解剖复位,7例接近解剖复位;末次随访时X线片复查示骨折均愈合。患肢无短缩畸形、双下肢不等长以及膝关节内、外翻畸形发生。Lachman试验均为阴性。术后6周1例膝关节屈曲受限,经对症处理后膝关节活动度恢复至0～120°;其余患者膝关节活动度均正常。末次随访时,IKDC评分及Lysholm评分分别为（93.2±4.1）、（96.2±2.5）分,均较术前显著提高,差异有统计学意义（t=—53.442,P=0.000;t=—56.242,P=0.000）。结论 对于骨骺未闭青少年ACL撕脱骨折患者,关节镜辅助下复位内固定创伤小、恢复快,近期疗效满意。
- 刘阳孙学斌张克远李纲尼加提
- 关键词：关节镜前交叉韧带撕脱骨折青少年
- 关节镜辅助下同种异体腱重建内侧髌股韧带治疗骨骺未闭的青少年髌股关节不稳定被引量：1
- 2011年
- 目的探讨关节镜辅助下同种异体腱重建内侧髌股韧带治疗骨骺未闭的青少年髌股关节不稳定的临床疗效。方法2008年6月至2010年1月，新疆医科大学第一附属医院骨科中心共收治骨骺未闭的青少年髌股关节不稳定38例61膝。所有患者均在关节镜辅助下行同种异体腱重建内侧髌股韧带手术。术前术后对患者行ICDK评分及Lysholm评分，并拍摄髌骨轴位片，测量适合角、外侧髌股角、髌骨倾斜角、髌骨移位距离、髌骨外移距离及Q角。结果术后所有患者切口均一期愈合，无感染，无骨骺损伤。成功随访共33例52膝，随访时间8～26个月，平均14个月。术后患者髌骨恐惧试验均为阴性，膝关节功能恢复正常，随访期间无一例复发脱位。末次随访时拍摄髌骨轴位片，测量适合角、外侧髌股角、髌骨倾斜角、髌骨移位距离、髌骨外移距离分别为：（-4．4±3．1）°、（10．2±2．4）°、（4．7±1．9）°，（2．2±1．3）mm、（3．7±1．8）mm，测量Q角为（8．9±4．7）°，较术前差异有统计学意义（P〈0．05）。末次随访时ICDK评分及Lysholm评分分别为：（95．1±5．1）和（91．1±5．3），较术前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论关节镜辅助下同种异体腱重建内侧髌股韧带治疗骨骺未闭的青少年髌股关节不稳定创伤小，方法可靠。
- 李纲孙学斌尼加提曹力张克远
- 关键词：关节镜检查关节不稳定性
- 关节镜辅助下修复重建膝关节多发韧带损伤的疗效观察被引量：9
- 2016年
- 目的探讨关节镜辅助下修复重建膝关节多发韧带损伤的方法及疗效。方法分析自2012—03—2015-02诊治的21例（21膝）膝关节多发韧带损伤患者资料，均采用关节镜辅助下同种异体肌腱、自体股四头肌腱重建前、后十字韧带，同种异体肌腱重建后外侧复合体及原位修复内侧副韧带。结果本组21例获随访平均15．6（12～21）个月。随访期间无一例出现切口感染、固定装置松动、移植物失效及断裂等并发症。末次随访膝关节Lachman试验、抽屉试验、侧方应力试验及Dial试验均阴性。Lysholm膝关节功能评分由术前（47．1±4．3）分提高至术后（88．9±1．7）分，差异有统计学意义（P〈0．05）；关节活动度由术前（59．8±11．6）°提高至术后（118．3±3．5）°，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论关节镜辅助下修复重建膝关节多发韧带损伤具有创伤小、术野清晰、并发症少等优点，且临床疗效满意。
- 李亦丞刘阳孙学斌李纲尼加提张克远
- 关键词：膝关节关节镜
- 加速康复方案指导下前交叉韧带重建术手术时机对术后膝关节僵硬风险的系统评价被引量：5
- 2015年
- 目的系统评价加速康复方案指导下的早期前交叉韧带重建术和晚期前交叉韧带重建术的术后僵硬风险。方法计算机检索英文数据库Medline,Embase,the Cochrane library(2014年第2期);中文数据库:万方数据库(Wan Fang Data)、中国生物医学网(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)。查找有关加速康复方案指导下早期前交叉韧带重建术和晚期前交叉韧带重建术的术后僵硬风险的随机对照试验。检索时限均从建库至2014年9月。结果采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入5项随机对照试验,共计493例患者。Meta分析结果显示,不同时间界点分层的早期手术与晚期手术相比,术后僵硬风险的差异无统计学意义[^OR=1.06,95%CI:(0.52,2.14)]。结论在术后加速康复方案的指导下,早期前交叉韧带重建术与晚期前交叉韧带重建术相比,术后僵硬风险的差异无统计学意义。但受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量的随机对照试验加以验证。
- 党鹏李纲孙学斌尼加提刘阳张克远李鑫
- 关键词：前交叉韧带
- 关节镜辅助下治疗后交叉韧带撕脱骨折合并半月板后角止点撕裂的临床疗效研究被引量：9
- 2016年
- 目的 探讨关节镜辅助下治疗后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）撕脱骨折合并半月板后角止点撕裂的方法及疗效。方法 2012年1月-2014年12月,在关节镜辅助下采用骨科高强度聚酯缝线,经内外侧半月板后角钻取骨隧道捆绑PCL撕脱骨折合并半月板后角止点撕裂治疗21例患者。其中男10例,女11例;年龄14~53岁,平均35.7岁。致伤原因：运动损伤11例,交通事故伤9例,日常生活损伤1例。术前行膝关节正侧位X线片、CT及MRI检查,确诊为PCL撕脱骨折,其中2例合并前交叉韧带撕脱骨折。后抽屉试验均为（＋）,其中14例无终末点,7例有软性终末点;所有患者均有胫骨后沉征。术前国际膝关节评分委员会（IKDC）评分及Lysholm评分分别为（46.5±5.5）分及（43.3±4.5）分。受伤至手术时间为6~22 d,平均10 d。结果 手术时间60~100 min,平均75 min。术后患者切口均Ⅰ期愈合,无切口感染等并发症发生。21例均获随访,随访时间12~46个月,平均27.4个月。2例后抽屉试验为（＋）,但有硬性终末点,余19例均为（—）;所有患者胫骨后沉征消失。末次随访时,X线片示骨折均愈合良好,无明显移位及翘起;所有患者均无膝关节绞索及弹响症状,无膝关节内外侧间隙压痛,Mcmurray征（—）。末次随访时IKDC评分及Lysholm评分分别为（92.0±2.5）分和（92.7±2.6）分,与术前比较差异有统计学意义（t=—39.903,P=0.000;t=—43.242,P=0.000）。20例膝关节活动度正常,达0~130°;1例术后8周出现膝关节屈曲受限,活动度0~80°,给予麻醉下闭合松解后膝关节活动度恢复至0~120°。结论 采用聚酯缝线联合空心螺钉关节镜辅助下治疗PCL撕脱骨折合并半月板后角止点撕裂,操作简便,固定牢固。
- 刘阳李纲张克远尼加提孙学斌
- 关键词：关节镜后交叉韧带半月板
- 解剖位点中心定位重建前交叉韧带膝关节多屈曲角度韧带长度的测量及意义被引量：5
- 2014年
- 目的探讨解剖位点中心定位重建前交叉韧带在膝关节多屈曲角度韧带长度及意义。方法 2011年8月-2012年6月对35例前交叉韧带损伤患者施行关节镜下前交叉韧带重建时,分别测量前交叉韧带股骨附丽点中心对胫骨解剖附丽点中心在膝关节0°、30°、90°和120°多屈曲角度时的长度,并了解其与身高的关系。结果解剖中心定位重建前交叉韧带不等长,前交叉韧带屈膝0°时长度与屈30°、90°和120°时差异有显著性,而屈30°、90°和120°时韧带之间长度差异无显著性。前交叉韧带屈膝0°时长度为（26.1±4.8）mm,而屈30°、90°和120°时韧带长度为（23.9±4.5）mm（α=0.05,P〈0.001）。屈膝0°时韧带长度较屈30°、90°和120°时韧带长度长约2.2 mm左右。解剖中心定位重建前交叉韧带与身高有关,直线回归方程为前交叉韧带长（Y）与身高（X）的关糸：Y=-4.1097＋0.039X（α=0.05,P〈0.001）。结论前交叉韧带解剖附丽点中心定位重建膝关节多屈曲角度时韧带不等长,膝关节伸直时韧带较紧张,屈膝后略有放松,各屈曲角度韧带长度无明显差异,韧带长度与身高正相关,在韧带重建定位及固定时需充分考虑。
- 孙学斌张克远李纲尼加提刘阳
- 关键词：关节镜前交叉韧带损伤前交叉韧带重建
- 关节镜联合同种异体肌腱解剖重建治疗慢性踝关节前外侧不稳的疗效分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨关节镜联合同种异体肌腱解剖重建治疗慢性踝关节前外侧不稳的手术方法及疗效。方法分析2012年1月至2015年12月收治的27例慢性踝关节前外侧不稳的患者资料。27例均行踝关节镜下诊治术和同种异体肌腱解剖重建术。踝关节功能根据AOFAS评分和Mazur评分评定。结果27例术后随访12～18（中位数13．7）个月。随访期间无一例出现切口感染、固定装置松动、移植物失效及断裂等并发症。25例运动功能恢复至伤前水平，2例出现踝关节僵硬，经康复治疗后接近正常。末次随访患侧与健侧的前抽屉位移之差均〈3mm，距骨内翻角之差均〈3°。术后X线片显示踝关节对合关系良好，无撞击征象。末次随访时，AOFAS评分及Mazur评分分别为（88．6±1.1）分、（89．6±1．2）分，与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论关节镜联合同种异体肌腱解剖重建治疗慢性踝关节前外侧不稳可获得满意的临床疗效，且并发症少，值得推广。
- 李亦丞孙学斌刘阳李纲尼加提张克远
- 关键词：关节镜检查
