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低管电压法与低管电流法在降低多层螺旋CT下肢静脉成像辐射剂量中的对比研究被引量：24: 2013年; MSCT静脉成像（MSCT venography，MSCTV）已经成为检查下肢静脉血栓等血管疾病的主要检查方法之一。因下肢MSCTV扫描范围长，患有下肢静脉血栓等血管性疾病的患者往往需要进行术前、术后评估和长期随访，扫描范围长及多次检查会造成很高的射线剂量。累积的射线剂量会增加癌症发病危险。笔者研究的目的在于探讨通过降低管电压、管电流的方法降低下肢MSCTV辐射剂量的可行性及2种方法图像质量的对比。; 夏巍吴晶涛尹肖睿吴海涛; 关键词：多层螺旋CT 管电流电压法射线剂量血管性疾病

钼靶与MRI动态增强在乳腺肿瘤良、恶性鉴别中的价值对比被引量：6: 2010年; 目的比较全数字化钼靶(FFDM)与MRI动态增强(MRI-DCE)检查在乳腺肿瘤良、恶性鉴别中的临床价值。方法回顾性分析经病理证实的37例乳腺肿瘤,其中恶性22例,良性15例,所有病例均行FFDM和MRI-DCE检查,在GEADW4.3工作站进行后处理,观察X线表现、动态增强表现,绘制时间-信号强度曲线(time-intensity curves,TIC),分别计算良、恶性肿瘤的早期强化率,根据美国放射学会乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)进行定级,3级及以下的级别考虑为良性,4A级及以上的为恶性,与病理结果对照,分别计算各自的敏感性、特异性、准确性。结果 FFDM和MRI-DCE的敏感性、特异性、准确性各依次为80.00%、79.17%、79.48%;88.23%、90.91%、89.74%。两者特异性有显著性差异(P<0.05),两者确诊的病例部分互为补充。结论在FFDM的基础上,选择性的对可疑病变行MRI-DCE检查,可以提高良、恶性鉴别诊断的准确性,从而降低手术活检的几率,提高患者的生存质量。; 尹肖睿王德杭夏巍; 关键词：乳腺钼靶乳腺肿瘤

应用低管电压降低多层螺旋CT下肢静脉造影辐射剂量的研究被引量：9: 2013年; 目的探讨使用低管电压行多层螺旋CT下肢静脉造影降低辐射剂量的可行性及图像质量的对比研究。方法前瞻性选择2011年8月至2012年5月疑似下肢静脉疾病的患者45例,分为Ⅰ组(常规剂量组120 kV、300mA)、Ⅱ组(100 kV、300 mA)、Ⅲ组(80 kV、300 mA)。分别对各组下肢静脉信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)及辐射剂量进行统计。由两名资深影像学医师以5分制对图像诊断的接受率及主观噪声进行评价,采用Kappa检验评价两名医师对图像质量评价的一致性。使用单因素方差检验(one-way ANOVA检验)对容积CT剂量指数(CTDIv-ol)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(E)、SNR、CNR等主观评价行统计学分析。各组间数据使用LSD检验行统计学分析。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组下肢静脉的SNR分别为355.97±11.68、314.37±20.88、283.93±10.71,3者间差异有统计学意义(F=57.12、P=0.00);CNR分别为328.86±10.67、292.47±19.41、270.27±10.42,3者间差异有统计学意义(F=43.8、P=0.00)。SNR与CNR各组间数据两两比较差异均有统计学意义(P=0.00,P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的图像主观评价平均分为4.89±0.31、4.83±0.38、4.77±0.42,3组间差异无统计学意义(Ⅰ与Ⅱ组P=0.357;Ⅱ与Ⅲ组P=0.347;Ⅰ与Ⅲ组P=0.063)。两名医师对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的图像主观评价结果经检验差异无统计学意义(F=1.74,P=0.178;F=0.653,P=0.526)(P>0.05)。两名医师对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的图像主观评价结果一致性较好(Kappa=0.872,P=0.00)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的CTDIvol、DLP、E分别为20.13、12.48、6.24;2114.38±27.4、1447.78±16.7、646.28±16.12;31.72±0.39、21.72±0.24、9.70±0.23,差异均有统计学意义(P=0.00,P<0.05)。结论 80 kV组与常规组对比E降低了70%,而SNR、CNR分别仅下降20%和18%。同时图像的主观评价无统计学意义,均能达到诊断要求。所以推荐多层螺旋CT下肢静脉造影检查使用80 kV扫描。; 夏巍尹肖睿吴晶涛吴海涛; 关键词：下肢静脉造影

宝石CT能谱最佳单能量图像在下肢动脉造影中的应用被引量：13: 2014年; 目的采用CT能谱模式对周围动脉闭塞性疾病患者行下肢动脉造影检查,探讨宝石CT能谱提高下肢动脉造影图像质量的可行性。资料与方法前瞻性地连续选择临床拟诊为下肢动脉闭塞性疾病的48例患者,随机分为研究组和对照组。研究组24例采用CT能谱模式行下肢动脉造影,对照组24例采用多层螺旋CT模式行下肢动脉造影。对两组图像中的髂总动脉、腘动脉、胫前动脉及其分支进行测量,并计算对比噪声比,由2名影像诊断医师采用5分制独立评价两组图像质量。结果研究组患者髂总动脉、腘动脉、胫前动脉的CT值及对比噪声比均大于对照组(t=8.7、7.9、12.6、17.2,P<0.01),背景噪声小于对照组(t=1.5,P<0.01)。医师1、医师2对研究组和对照组图像质量评分分别为110分、90分和111分、93分,差异均有统计学意义(Z=-7.6、-8.0,P<0.01)。结论下肢动脉造影中使用CT能谱最佳千电子伏的单能量图像质量明显优于多层螺旋CT混合能量模式的图像质量。; 夏巍宋旭升尹肖睿李瑞雪吴晶涛; 关键词：动脉闭塞性疾病下肢

GE XR650型DR简介及3D X射线照相术的临床应用被引量：4: 2011年; 目的:研究卧位GE XR650型DR的技术要点及其临床应用价值。方法:通过大量的临床病例实践,采集数据并进行后处理重建,讨论数字断层融合和双能量减影技术在临床诊断治疗中的价值。结果:新技术拍摄处理的图像清晰度高,宽容度大,显示的信息量多,比普通X线平片的优质图像率明显提高,其中寰枢关节、踝关节、髋关节、胸部、骶椎等部位图像有显著差异。结论:GE XR650型DR是影像医师明确诊断和减少重复检查的重要保障,也为治疗方案的正确选择提供了重要依据,解决了临床工作中的难点,消除了诊断盲点,是目前其他同类DR产品所无法比拟的。; 夏巍夏巍周媛尹肖睿; 关键词：DR 数字断层融合双能量减影

能谱CT血管成像最佳单能量技术显示大根髓动脉的价值被引量：6: 2015年; 目的探讨能谱CT血管成像最佳单能量技术显示大根髓动脉的价值。方法前瞻性连续收集临床疑似主动脉夹层动脉瘤需行主动脉CTA检查的患者58例纳入研究。患者均行胸部能谱CT（能谱成像扫描模式）扫描。按照图像重组模式的不同将图像分为混合能量组和最佳单能量组，观察2组图像上大根髓动脉的显影率，并对图像质量进行客观评价（测量计算降主动脉CT值和对比噪声比）和主观评分（大根髓动脉显示效果评分）。采用配对样本t检验比较混合能量组和最佳单能量组图像的客观指标，采用χ^2检验比较2组图像中大根髓动脉的显影率，采用Mann—Whitney U检验比较2组图像的主观评分。结果混合能量组和最佳单能量组降主动脉CT值分别为（346．2±48．6）、（568．4±57．5）HU，对比噪声比分别为26．7±3．7、52．3±8．1，差异均有统计学意义（t值分别为12．70、15．20，P均〈0．01）。混合能量图像组48例大根髓动脉显影，显影率为82．8％（48／58）；最佳单能量组55例大根髓动脉显影，显影率为94．8％（55／58）。2组图像的显影率差异有统计学意义（χ^2=4．20，P=0．04）。混合能量组（48例）和最佳单能量组（55例）评分分别为（3．4±1．0）、（3．9±0．8）分，差异有统计学意义（Z=-2．40，P=0．02）。结论能谱CT最佳单能量成像显示大根髓动脉显影率及图像质量均优于混合能量图像。; 夏巍尹肖睿吴晶涛吴勇健周媛冯晓源; 关键词：动脉

低管电压结合低剂量对比剂在多层螺旋CT头颅动脉血管成像中应用的可行性研究被引量：27: 2013年; 目的探讨多层螺旋头颅动脉低管电压、低剂量对比剂扫描的可行性。方法（1）水模研究：采用64层分别设置80、100、120、140kV及100、200、300、400、500、600m为扫描参数，对水模中含有不同碘浓度对比剂的试管进行扫描，经分析后选择最佳信噪比（N）与对比噪声比（N）的扫描条件进行临床研究。（2）临床研究：前瞻性连续选择2012年4月至10月疑似颅内动脉瘤、动静脉畸形等疾病的患者66例行头颅检查。随机数字表法分为、2组，各33例。组（常规组）扫描参数：120kV、400m，对比剂用量1ml／kg；组（试验组）扫描参数：80kV、600m，对比剂用量0．5ml／kg。使用独立样本检验对2组的辐射剂量、N、N进行统计学分析。由2名资深影像医师以5分制对2组的图像质量进行主观评价，使用Mnn—WhineyU检验对主观评分进行统计学分析并进行一致性检验。结果、组的容积剂量指数（DIv01）分别为59．1、27．5mGy。组较组下降了53．5％。组与组的N、N分别为71．5±10．7、92．0±7．4，58．5±10．5、79．6±7．7，组较组的N、N分别提高了22．3％、26．4％，差异均有统计学意义（值分别为584．0、388．6，P值均〈0．05）。2名医师分别对、2组图像进行主观评价，结果均为组的图像质量明显高于组（Z值分别为31．2、23．4，P值均〈0．01），差异均有统计学意义。2名医师对图像的评估具有高度一致性（Kpp值为0．904，P〈0．05）。结论在头颅检查中使用低管电压结合低剂量对比剂，不但图像质量得到提高，而且辐射剂量明显降低。; 夏巍尹肖睿吴晶涛周媛王志军

多层螺旋CT低对比剂量肺动脉造影的可行性研究被引量：15: 2014年; 目的探讨多层螺旋CT肺动脉造影（CTPA）使用低对比剂量的可行性。方法前瞻性连续选择2012年3月至2013年2月疑似肺动脉栓塞的患者58例行CTPA检查。按检查奇偶周数分为低对比剂量组（I组）和高对比剂量组（Ⅱ组）。I组28例：64排多层螺旋CT扫描，使用对比剂量为35ml，选择监测点上腔静脉；1I组30例：64排多层螺旋CT扫描，使用常规对比剂量80～90ml，选择监测点为肺动脉干。两组肺动脉造影图像分别测量肺动脉主干、亚段级肺动脉、肺静脉、升主动脉的CT值。计算出肺动脉的对比度噪声比（CNR）进行客观影像评价。由两名资深影像学医师以5分制对两组的CTPA图像质量进行评分。使用独立样本t检验与Mann－WhitneyU检验分析两组之间图像客观评价以及图像主观评分的统计学意义。结果I组图像的肺动脉主干CT值、亚段级肺动脉CT值、CNR均高于Ⅱ组，经独立样本t检验，均有统计学意义（t＝2．0、P=0．04；t=2．6、P：0．01；t=2．6、P：0．00）；I组图像的主动脉CT值与肺静脉CT值低于Ⅱ组，差异均有统计学意义（t=一7．9、P=0．00；t=-3．2、P=0．01）。I组图像的CNR高出Ⅱ组图像10．6％。两名资深影像诊断医师以5分法进行图像质量评估，经Mann-WhitneyU检验，医师A、医师B对I、Ⅱ两组图像质量评估均有显著统计学意义（Z=-2．3、P=0．02；Z=-2．8、P=0．02）。两名医师对两组图像质量评估的一致性经Kappa检验一致性较好（Kappa值=0．81）。结论CTPA使用35ml对比剂结合上腔静脉为监测点追踪触发扫描方法是完全可行的，并且图像质量好于常规扫描方法。; 夏巍尹肖睿吴晶涛周媛王志军; 关键词：体层摄影术 X线计算机肺动脉造影

侧脑室脑膜瘤的磁共振表现被引量：9: 2014年; 目的通过分析侧脑室脑膜瘤的磁共振特征,以提高诊断准确性。方法分析手术病理证实的27例侧脑室脑膜瘤的磁共振资料,总结其磁共振影像特点。结果 25例位于侧脑室后角及三角区(其中19例位于左侧、6例位于右侧)、1例位于侧脑室体部、1例为多发。所有肿瘤MRI均表现为边界清楚的肿块影。22例肿瘤形态呈圆形(81.5%),5例浅分叶(18.5%),1例深分叶。信号均与脑灰质对比,T1WI呈等高或稍低信号,T2W/FLAIR呈等或稍高信号,与脑室外脑膜瘤信号基本一致。T1WI增强扫描多数为明显强化,并显示肿块边缘与脉络丛相连。肿瘤病理类型:19例为纤维型、8例为上皮型。测ADC平均值分别为纤维型(0.89±0.12)×10-3 mm2/s,上皮型(0.95±0.18)×10-3 mm2/s。结论侧脑室脑膜瘤具有一定的MRI征象,可以提高术前诊断的准确性。; 揭平平耿道颖刘勇刘霞尹肖睿尹波; 关键词：侧脑室脑膜瘤磁共振成像

全数字化与模拟数字化钼靶在乳腺良、恶性鉴别诊断中的价值对比被引量：1: 2010年; 尹肖睿王德杭夏巍; 关键词：乳腺肿瘤

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尹肖睿

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