孟科
- 作品数：32 被引量：54H指数：4
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项海南省自然科学基金解放军总医院临床科研扶持基金更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程更多>>
- 白光胃镜规范化培训提高上消化道早癌诊断水平效果观察被引量：2
- 2018年
- 目的:观察白光胃镜规范化培训提高初级内镜医师上消化道早癌诊断水平的效果。方法:选择若干名初级内镜医师(每人胃镜操作例数1000例左右)接受为期30天(2016年9月1—30日)的基于白光胃镜的早癌筛查培训。培训内容包括白光胃镜的操作手法、规范采图(部位和数量)、色素胃镜应用时机和操作方法、早癌图像识别等4个方面。收集解放军总医院海南分院消化科2015年5月1日—2016年8月31日胃镜下早癌筛查数据作为培训前数据,与培训后3个月(2016年9月1日-12月31日)的诊断数据进行对比。比较受训医师在培训前后上消化道癌检出率、早癌诊断率、癌前病变(各级别上皮内瘤变)检出率等,染色内镜使用情况及操作安全性。结果:培训前,受训初级内镜医师上消化道恶性肿瘤检出率2.1%(76/3703),培训后3个月内上消化道恶性肿瘤检出率为2.3%(17/756),培训前后上消化道恶性肿瘤的检出率差异不显著(P>0.05);培训前受训初级内镜医师上消化道癌早诊率为2.6%(2/76),培训后早诊率为29.4%(5/17),培训后早诊率非常显著高于培训前(P<0.01);培训前结合内镜活检、病理学诊断,上皮内瘤变检出率为2.8%(102/3703),培训后上皮内瘤变检出率为4.2%(32/756),培训后上消化道上皮内瘤变检出率显著高于培训前(P<0.05);培训后染色内镜使用率显著高于培训前(P<0.05)。培训前,内镜诊断过程中因取病理活检导致黏膜出血35例(1.0%);培训后,因取病理活检导致黏膜出血6例(0.8%),培训前后黏膜出血情况差异不显著(P>0.05),且均未发生其他严重并发症。结论:以白光胃镜检查为基础的胃镜规范化培训,可提高初级内镜医师上消化道癌早诊率、癌前疾病检出率,并未增加内镜诊断相关风险,且培训时间可控、内容规范,适合在基层医疗机构及内镜初学者中推广应用。
- 黄婷婷孙刚闫斌孟科杨竞
- 关键词：上消化道癌
- TTT培训模式在ESD模拟培训中的应用
- 张晓梅孙刚孟科田乐
- 海南地区消化疾病谱初步调查研究被引量：1
- 2015年
- 目的初步探讨海南消化门诊患者的疾病谱特点,为进一步开展全国多中心研究热带气候对消化疾病的影响做准备。方法通过问卷的形式,调查解放军总医院海南分院消化科2012年12月,2013年3月、6月、9月门诊患者消化系疾病谱的分布情况。结果发放问卷778份,合格问卷743份,合格率为95.5%。入选743例中男性408例,女性335例,平均年龄(43.6±15.4)岁;本地人群480例,"候鸟人群"159例,游客人群104例。三组人群的传染病患病率比较差异有统计学意义(P=0.022),其中以乙肝最为显著,本地人群、候鸟人群患病比例高于游客人群(P<0.05);三组人群中急性胃肠炎和胃食管反流病患病率比较差异有统计学意义,研究显示游客人群急性胃肠炎和胃食管反流病患病比例高于本地人群、候鸟人群(P<0.05);三组间的幽门螺杆菌(HP)感染率比较差异有统计学意义,且本地人群、候鸟人群均高于游客人群(P<0.05)。消化系肿瘤、肝胆胰系疾病三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论热带气候对消化系疾病谱有作用,进一步开展全国多中心研究热带气候对消化疾病的干预很有必要。
- 罗开发李闻王永华王巍峰李贞孟科赵丽王婷婷
- 关键词：消化系疾病气候
- 透明帽辅助法在初学者肠镜教学中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的探讨透明帽辅助肠镜插入法在肠镜教学中的作用。方法使用富士4450型肠镜(长度1.2m),由1名有经验的肠镜操作者对该院4名初学肠镜操作的医生(操作例数为150~300例)进行透明帽辅助肠镜操作法培训,培训后选取2015年12月—2016年5月肠镜检查的800例患者,按照内镜检查登记先后顺序编号,采用完全随机化方法将所有患者均分为二组,透明帽组与非透明帽组各400例。分析二种检查方法在操作成功率、进镜时间、息肉检出以及检查过程中患者疼痛程度评分的差异。结果透明帽组的平均进镜时间为(11.13±5.66)min,明显短于常规组的(11.58±5.71)min,差异具有统计学意义(P<0.05);透明帽组息肉总检出率为52.75%,显著高于常规组的37.25%,差异具有统计学意义(P<0.001);≤5mm息肉的检出率为44.25%,显著高于常规组的31.25%,差异具有统计学意义(P<0.001);透明帽组平均息肉检出个数为1.19±1.45,明显多于常规组的0.88±1.40,差异具有统计学意义(P<0.001);进镜操作成功率及疼痛评分方面二组差异无统计学意义。结论透明帽辅助肠镜插入法可使肠镜初学者缩短进镜时间并提高息肉检出率。
- 赵丽孙刚孟科张晓梅栾哲闫斌
- 关键词：结肠镜初学者
- 肝硬化食管胃静脉曲张内镜特征与肝静脉压力梯度相关性研究被引量：6
- 2017年
- 目的探讨肝硬化食管胃静脉曲张内镜特征和分型与肝静脉压力梯度(hepatic venous pressure gradient,HVPG)的相关性。方法 45例肝硬化食管胃静脉曲张患者,通过颈静脉或股静脉途径插管球囊测压法进行HVPG测定。分别采用LDRf分型、Mc Cormick分度、丰永分型评估内镜下食管胃静脉曲张严重程度。同时收集患者人口学资料、临床表现、肝功能分级等。应用单因素和多因素统计方法分析临床和内镜特征与HVPG的相关性。结果单因素分析显示,食管胃静脉曲张的直径、危险度分级、丰永分型、Child-Pugh评分和分级与HVPG呈正相关(P<0.05)。多因素回归分析显示,仅有丰永分型(β=0.537)和LDRf分型中的危险度分级(Rf,β=0.368)是HVPG的独立预测因素(P<0.05),其预测模型为HVPG=丰永分型(Grade1,2,3)×3.97+Rf(0,1,2)×4.51+4.19。结论内镜下门脉高压性胃病严重程度和食管胃静脉曲张破裂出血危险度能较好地预测肝硬化门脉高压严重程度。
- 陈俊刘江涛孟科郭亮亮齐诗蕊栾哲孙刚
- 关键词：肝硬化肝静脉压力梯度内镜食管胃静脉曲张门脉高压性胃病
- 内镜下组织胶序贯套扎治疗Le,g型食管胃静脉曲张中长期疗效探究
- 2017年
- 目的探讨内镜下组织胶注射序贯套扎治疗Le,g型食管胃静脉曲张中长期疗效。方法选取解放军总医院及海南分院消化内科2013年5月—2015年5月收治的55例符合LDRf分型中Le,g型食管胃静脉曲张患者,采用内镜下组织胶序贯套扎法进行治疗,选取术后6~12个月、12~24个月、24~36个月为时间节点进行为期3年随访,持续追踪患者食管胃静脉曲张的复发率、再发出血率以及因静脉曲张破裂出血死亡率等。结果随访6~12个月期间,食管静脉曲张再发率为9.1%,出血率为3.6%,死亡率为1.8%;12~24个月期间,食管静脉曲张再发率为18.9%,出血率为5.7%,死亡率为3.8%;24~36个月期间食管静脉曲张再发率为6.1%,出血率为2.0%,死亡率为0。结论内镜下组织胶序贯套扎治疗食管胃曲张静脉相通的Le,g型病例中长期复发率、出血率及出血导致死亡率均较低,再发出血风险可控。
- 陈俊孙国辉孟科何占娣赵丽齐诗蕊栾哲孙刚
- 关键词：内镜组织胶套扎食管胃静脉曲张
- 原发性肝淀粉样变性1例报告并文献复习被引量：3
- 2009年
- 目的:探讨原发性肝淀粉样变性的临床特点、病理特征、诊断及治疗。方法:报道1例原发性肝淀粉样变性,并复习相关文献。结果:原发性肝淀粉样变性常见临床表现有肝大、ALP及-γGT显著升高,可伴有单克隆蛋白、总胆固醇和血小板升高,病理检查可见淀粉样物质沉积,常用治疗方法为马法兰联合泼尼松。结论:原发性肝淀粉样变性临床罕见,特异性临床表现少,肝穿刺活检为主要确诊手段,治疗以M P方案为主。
- 孟科刘庆森李莉吴雪辉
- 关键词：淀粉样变性肝疾病病例报告
- 食管胃静脉曲张内镜特征与HVPG相关性的研究
- 陈俊孟科孙刚刘江涛
- 食管良性狭窄内镜治疗现状与发展被引量：7
- 2012年
- 食管良性狭窄是由多种原因引起、不伴有恶性病变的食管狭窄,常引起不同程度吞咽困难,严重影响患者正常生活。内镜下扩张、糖皮质激素注射、支架置入和切开等是其主要治疗方式,但远期疗效不佳。内镜下药物洗脱支架和生物降解支架有着良好的治疗前景。
- 孟科刘庆森
- 关键词：食管狭窄内镜食管支架
- 微波热疗诱导大鼠胰腺HSP70和HSP60的表达被引量：1
- 2010年
- 目的研究微波热疗对大鼠胰腺HSP60和HSP70表达的影响。方法将多功能治疗仪置于大鼠腹部进行辐射,使肛温升至40～41℃,维持30 min。分别于热疗后不同时段测定胰腺HSP60和HSP70含量。结果与对照组比较,HSP70和HSP60均于微波热疗后升高(P<0.05)。HSP70高峰出现在12 h(3.2倍),36 h下降至对照组2倍。HSP60高峰出现于12 h(2.1倍),36 h轻度下降(1.9倍)。结论微波热疗可同时诱导大鼠胰腺HSP70和HSP60表达。
- 窦艳刘庆森孟科
- 关键词：热休克蛋白胰腺热疗
