孟浩宇 作品数:31 被引量:149 H指数:7 供职机构: 江苏省人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省高等教育教改立项研究课题 江苏省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 经济管理 更多>>
白细胞介素1在心肌纤维化中的作用 被引量:1 2011年 心肌纤维化与高血压、心肌梗死、病毒性心肌炎等临床疾病和病理过程有着密切的联系,而其发病机制仍未十分明确。多方面研究显示,白细胞介素1(IL-1)可以影响心肌纤维化的发生发展。IL-1作用于心肌成纤维细胞,通过刺激纤维连接蛋白增生,干扰基质金属蛋白酶的水平以及上调血管紧张素受体水平促进心肌纤维化;此外,IL-1还可以抑制心肌成纤维细胞的增殖,阻断高血压性心肌纤维化的进程。 孟浩宇 孙莹 卢建华关键词:白细胞介素1 心肌纤维化 纤维连接蛋白 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 基质金属蛋白酶 心肌成纤维细胞 hs-CRP与冠心病左主干病变程度的相关性分析 被引量:1 2014年 目的研究冠心病左主干病变患者血清超敏C反应蛋白(hs CRP)水平与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系。方法入选冠状动脉造影显示左主干病变的冠心病患者91例,按照SYNTAX评分将其分为低危组(29例)、中危组(34例)和高危组(28例),比较各组间hs CRP水平的差异,并进一步分析与冠状动脉粥样硬化严重程度SYNTAX评分的相关性。结果冠心病左主干病变程度低危组、中危组、高危组的血清hs CRP水平分别为4.31 mg/L±2.34 mg/L、7.04 mg/L±3.78 mg/L、13.27 mg/L±5.83 mg/L,各组间血清hs CRP水平差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。血清hs-CRP水平与冠心病左主干病变程度SYNTAX评分呈正相关(r=0.562,P<0.01)。结论冠心病左主干病变患者血清hs-CRP水平与动脉粥样硬化严重程度正相关。 陈磊磊 王泽穆 孟浩宇 陈波 王连生 杨志健关键词:冠心病 左主干病变 SYNTAX评分 急性ST段抬高型心肌梗死情景模拟教学在“5+3”专业型硕士培训中的应用 目的:探索急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)情景模拟教学在"5+3"专业型硕士急诊培训中应用的可行性。方法:以STEMI急诊处理为教学内容,将48名即将进入急诊轮转的"5+3"专业型硕士随机分为情景模拟教学组24人和... 孟浩宇 王嫱 吴昊 孙莹 刘海雷 祝因苏 周蕾经心肌注射重组腺病毒-肝细胞生长因子注射液(Ad-HGF)治疗缺血性心脏病Ⅱa期临床研究 孟浩宇 陈波 陶正贤 王连生 杨志健 吴祖泽临床技能准入结合临床导师引导策略对实习医师临床技能培训效果的影响 被引量:1 2018年 目的探讨临床技能准入结合临床导师引导策略对实习生临床技能培训效果的影响。方法将2017年在南京医科大学第一临床医学院进行实习的医师随机分为实验组和对照组。实验组在进入临床操作前执行严格的准入制度,临床操作中配备导师;对照组采用常规培训方式。实习结束后进行统一考核,并通过t检验比较两组间获得操作次数及考核成绩。结果实验组获得操作次数明显多于对照组(15.1±2.9 vs. 9.5±2.4,P <0.001),并且技能考核成绩也远高于对照组(89.9±4.9 vs. 72.8±8.6,P <0.001)。结论临床准入结合临床技能导师策略能够有效地增加实习医师临床技能操作机会,并提高临床技能培训效果。 黄华 刘海雷 王嫱 孟浩宇 李萍 钱健 周蕾 高兴亚关键词:实习医师 脂肪因子Vaspin表达在急性冠脉综合征诊断及预后评估中的作用 被引量:6 2019年 目的:测定内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)以及B型尿钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-pro-BNP)在急性冠脉综合征组(acute coronary syndrome,ACS)、稳定性冠心病组和对照组中的表达水平,比较它们在各组的差异,为ACS临床诊断及预后评估提供新依据。方法:随机选取经冠状动脉造影术诊断明确ACS 158例,稳定性冠心病80例,非冠心病90例(对照组)。通过酶联免疫吸附实验法检测入组患者血清Vaspin浓度,同时检测cTnT和NT-pro-BNP的表达水平。采用单因素方差分析法比较ACS组、稳定性冠心病组和对照组之间Vaspin、cTnT、NT-pro-BNP的表达水平差异。随访术后2年内心源性死亡、心源性再入院以及再血管化治疗的发生情况,采用多因素Logistic回归分析法评估Vaspin表达水平与心血管不良预后的差异,最终综合评价Vaspin表达水平在ACS早期诊断及预后评估中的作用。结果:Vaspin表达:ACS组<稳定性冠心病组<对照组,差异具有统计学意义(P <0.01);cTnT表达:ACS组>稳定性冠心病组>对照组,差异具有统计学意义(P <0.01);NT-pro-BNP表达:ACS组>稳定性冠心病组>对照组,差异具有统计学意义(P <0.01)。Vaspin浓度与NT-pro-BNP和cTnT的水平呈显著负相关。Vaspin表达水平越低,发生心源性死亡、心源性再入院以及再血管化等不良事件的风险越高。结论:Vaspin在ACS中的表达水平显著低于稳定性冠心病和非冠心病患者,且与NT-pro-BNP和cTnT呈负相关。Vaspin是ACS的独立危险因素,Vaspin的表达水平越低则患者冠心病程度越重且预后越差。 张伟伟 程思源 张苑 孟浩宇 陈磊磊关键词:VASPIN 急性冠脉综合征 心肌肌钙蛋白T 多重标志物联合检测模型在诊断4a型急性心肌梗死中的应用 2024年 目的与单一标志物高敏肌钙蛋白T(cTnT)进行对比,初步探索多重心肌标志物[和肽素(copeptin)、cTnT和心脏型脂肪酸结合蛋白(HFABP)]联合检测模型在诊断4a型急性心肌梗死(AMI)中的应用价值。方法纳入2022年3月至12月期间在南京医科大学第一附属医院接受择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)且术后cTnT升高超过正常参考值上限(URL)第99百分位数的非AMI患者。根据《第四版心肌梗死通用定义》,按照术后是否出现4a型AMI将患者分为非4a型AMI组和4a型AMI组。采用化学发光免疫金纳米组装体免疫传感阵列(ciGold)测定AMI生物标志物浓度。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析单一标志物和多重联合心肌标志物诊断模型的诊断性能,从ROC曲线获得敏感性和特异性,计算ROC曲线下面积(AUCROC)评估各自诊断价值。使用Kappa分析评估多重标志物联合检测模型与《第四版心肌梗死通用定义》诊断的一致性。结果共纳入65例患者,女性占23.1%。ROC曲线分析显示,多重联合心肌标志物诊断模型的特异性为96.5%,敏感性为92.3%,符合率为94.6%,阳性预测值为92.3%,阴性预测值为96.2%,AUCROC为0.979。cTnT模型的特异性为94.2%,敏感性为100%,符合率为95.7%,阳性预测值为100%,阴性预测值为94.9%,AUCROC为0.987。虽然多重标志物联合检测模型诊断敏感性较低(P=0.011),但具有更高的特异性(P=0.016)。两种诊断模型准确性的AUCROC差异性分析提示P>0.05,诊断准确性无明显统计学差异。Kappa分析结果表明,多重联合心肌标志物检测模型与《第四版心肌梗死通用定义》诊断4a型AMI具有高度一致性,Cohen′s Kappa系数为0.818。结论多重标志物联合检测模型与cTnT在诊断4a型AMI方面性能相近,诊断一致性高,但联合检测模型具有更高的特异性优势。 吴雨洁 邓博 郭明全 王珏 何烨 孟浩宇 王连生关键词:和肽素 心脏型脂肪酸结合蛋白 肌钙蛋白T 口服避孕药对中国女性乳腺癌发病风险影响的Meta分析 被引量:4 2013年 目的:评价口服避孕药对中国女性乳腺癌发病率的影响。方法:计算机及手动检索中国知网,万方,维普,中国生物医学文献数据库,纳入有关口服避孕药对乳腺癌发病影响的研究。在评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据后,采用Review Manager5.0进行Meta分析。结果:共纳入19篇病例对照研究,包括例5051患者和6023例对照。Meta分析结果显示:乳腺癌病例组比对照组有着较高的口服避孕药暴露比。结论:口服避孕药可能会增加中国女性乳腺癌的发病风险。 孙莹 孟昭义 孟浩宇 戴辉华关键词:乳腺癌 口服避孕药 META分析 经皮冠状动脉介入治疗与冠状动脉旁路移植术对无保护左主干病变患者的疗效和预后对比分析及Syntax积分的价值 被引量:17 2013年 目的对比研究不同血运重建方式[经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)]在无保护左主干病变患者中的疗效和预后及Syntax积分的价值。方法连续收集南京医科大学第一附属医院心脏科冠状动脉造影明确诊断为左主干病变且接受再灌注治疗的130例可随访患者的临床资料并根据造影结果逐一完成Syntax积分。随访患者主要终点事件包括:全因死亡、心源性死亡、非致死性心肌梗死、靶血管血运重建、非致死性脑血管意外及主要不良心脑血管事件(全因死亡、非致死性心肌梗死、靶血管重建,非致死性脑血管意外的总和,即MACCE)的发生率,次要终点事件包括:心功能减退、心源性再入院、再发心绞痛的发生率。结果 PCI组68例,CABG组62例。比较2组患者上述事件发生率的差异无统计学意义。PCI组68例中采用单支架技术47例,双支架技术21例(Crush技术13例,Provisional技术8例),所有支架均为药物洗脱支架。CABG组62例中,共有135支冠状动脉接受了CABG,其中前降支62例(内乳动脉桥60例,桡动脉桥1例,大隐静脉桥1例),左回旋支43例(桡动脉桥12例,胃网膜右动脉桥1例,大隐静脉桥30例),右冠状动脉30例(桡动脉桥8例,胃网膜右动脉桥1例,大隐静脉桥21例)。住院期间,PCI组较CABG组有较低的住院天数[(11.78±1.106)d比(26.77±2.052)d,MD:-15.00±2.28,P<0.0001]和较低的住院费用[(65260±4640)元比(84770±7521)元,MD:-20510±8747,P=0.0206]。主要终点事件中,通过对两组间无事件生存曲线的分析发现:PCI组发生全因死亡风险是CABG组的3.46倍(HR=3.46,P=0.0332)、发生MACCE风险是CABG组的2.34倍(HR=2.34,P=0.048);同时PCI组发生心源性死亡(HR=3.04,P=0.08)和靶血管重建(HR=6.93,P=0.09)的风险也比CABG组略高,但差异无统计学意义;而非致死性心肌梗死、脑血管意外的发生风险在两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。次要终点事件中,PCI组的心 孟浩宇 张敏 陈彭生 卢鑫 赵正宏 毛雨 杨志健关键词:经皮冠状动脉介入术 冠状动脉旁路移植术 无保护左主干病变 SYNTAX积分 基于“雨课堂”的混合式教学模式在全科医学继续教育中的探索 被引量:27 2018年 全科医学继续教育是全科医学人才培养的重要组成部分,且是一项长期、系统、连续的任务。我们在"急性ST段抬高性心肌梗死"的胸痛课程中引入"雨课堂",进行了混合式教学模式设计的尝试,阐述了基于"雨课堂"的混合式教学的实施过程教学策略,并通过小样本调查,初步分析了其优势及存在的问题,以期对全科医学继续教育探索新的教学模式有所启示。 王嫱 刘海雷 孟浩宇 贾坚 占伊扬 周蕾关键词:混合式教学 全科医学