孟庆明
- 作品数：23 被引量：53H指数：4
- 供职机构：山西省儿童医院更多>>
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- 腹腔镜治疗高位隐睾
- 目的探讨小儿腹股沟管中上部高位隐睾手术方法,以取得更好的临床疗效。方法我科2009-6至2010-3共收治此类病儿14例,2-5岁4例,5-10岁10例。腹股沟管中部6例,上部8例。合并斜疝2例。腹股沟管中部3例先行打开...
- 王计文张旭辉孟庆明
- 文献传递
- 尿道下裂手术方法选择
- 目的探讨不同类型尿道下裂手术方法的选择。方法总结2008—2009年2年间治疗106例尿道下裂的临床经验。无阴茎下弯或轻度阴茎下弯通过阴茎背侧白膜折叠矫正后的尿道下裂手术方法,包括:尿道口位于舟状窝患儿选用尿道口前移、阴...
- 张旭辉王计文孟庆明罗添华
- 文献传递
- 第四届晋赣鲁皖冀豫小儿外科联合学术研讨会会议纪要
- 2014年
- 2014年8月13-17日，第四届晋赣鲁皖冀豫小儿外科联合学术研讨会在山西省太原市并州饭店隆重召开，与会代表约150人，收到稿件200余篇，涉及小儿普外、肿瘤、新生儿外科、泌尿外科、心胸外科、小儿骨科、神经外科以及麻醉和护理等各专业，充分显示了六省小儿外科的发展现状，基本代表了各专业的水平。
- 陈兰萍任红霞罗添华孟庆明吴晓霞岳亮刘颖
- 关键词：小儿外科新生儿外科泌尿外科心胸外科小儿骨科神经外科
- 改良Koyanagi手术治疗重型尿道下裂40例近期疗效分析被引量：12
- 2015年
- 目的 探讨改良Koyanagi手术一期修复重型尿道下裂的手术方法及近期疗效.方法 回顾性分析2012年2月至2014年7月间采用改良Koyanagi手术一期修复重型尿道下裂患儿40例的临床资料.本组患儿年龄1.5～14岁,平均3.9岁.其中会阴型17例,阴囊型17例,交界型6例.结果 修复尿道长度3～7 cm,平均4.5 cm；术后随访3～28个月,平均7个月.术后发生并发症9例（22.5％）,其中尿瘘8例（20％）,远端尿道裂开1例（2.5％）.本组无尿道狭窄及憩室发生,阴茎阴囊外观和尿道功能满意.结论 本改良Koyanagi手术更加有利地保护了皮瓣、阴茎皮肤和包皮的血供,比较明显地简化了手术操作,并利用睾丸鞘膜瓣或阴囊肉膜瓣覆盖新尿道,有效减少了并发症的发生,近期疗效满意.
- 康磊张旭辉曾莉马学孟庆明陈柏峰张小学罗添华王计文
- 关键词：尿道下裂
- 儿童先天性肾积水合并肾破裂临床分析被引量：3
- 2021年
- 腹部闭合性损伤中,肾外伤的发生率比较高。由于儿童肾脏相对身体本身来说比较大,且儿童肾周脂肪少、腰腹部肌肉薄弱等解剖的内在因素也是导致肾脏容易受伤的原因,比肝脏、脾脏或胰腺受伤更常见[1,2]。文献[1,3]报道1%~23%的肾外伤患者中存在肾脏疾病或先天性泌尿生殖系统畸形。儿童肾积水是常见的先天性泌尿系统畸形,其主要原因是肾盂输尿管连接处梗阻(UPJO)。
- 陈柏峰张旭辉孟庆明王计文
- 关键词：泌尿生殖系统畸形肾破裂肾外伤先天性肾积水肾盂输尿管连接处梗阻
- 梅干腹综合征1例报告
- 2015年
- 患儿，男，10 h。因产前检查发现双肾积水5月就诊。患儿系双胞胎长子、胎龄35W ＋3周，顺产。父母非近亲结婚，无家族遗传病史。彩超提示双肾重度积水、双侧输尿管全程扩张、腹腔积液。考虑后尿道瓣膜收住院。入院体查：面色红润，发育正常。体重3300 g。心肺听诊未见明显异常。腹部膨隆并向两侧膨出似蛙腹，腹壁松弛多褶皱（图1）。腹软，无压痛，未触及包块。肠鸣音正常。肛门、阴茎外观正常。双侧阴囊发育差，未触及睾丸。实验室检查未发现异常。肝、胆、胰、脾彩超未见明显异常。住院后留置尿管失败。腹部磁共振扫描加泌尿系水成像显示腹壁菲薄，双肾积水，双侧输尿管扩张，膀胱形态异常。膀胱尿道造影提示膀胱形态异常，双侧膀胱输尿管反流，前列腺囊。排尿时尿道全程显示，未见明显扩张或狭窄。结合腹部皮肤表现诊断为梅干腹综合征。诊断明确后家长放弃治疗出院。术后3个月患儿因肾功能衰竭死亡，其双胞胎弟弟目前生长发育正常。
- 罗添华张旭辉王计文孟庆明张小学陈柏峰
- 关键词：梅干腹综合征膀胱尿道造影双侧输尿管膀胱输尿管反流后尿道瓣膜双肾重度积水
- 儿童肾脓肿的保守治疗被引量：4
- 2021年
- 目的探讨儿童肾脓肿的临床表现、治疗方法及预后情况。方法收集2016年1月至2020年1月山西省儿童医院收治的5例儿童肾脓肿患儿的相关资料。其中,男1例,女4例;患儿年龄范围为9个月至8岁,中位年龄为5岁;3例患侧为左侧,2例为右侧。患儿的首发症状2例为高热伴腹痛或者腰痛(其中1例并发感染性休克),1例单纯发热,1例发热伴脊柱侧弯,1例仅有呕吐伴头痛,无明显发热。体格检查提示3例患儿存在不同程度患侧腹部压痛和肾区叩击痛。5例患儿中4例白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、红细胞沉降率均异常升高,另1例正常。彩色多普勒超声检查提示患肾体积明显增大、饱满,实质内可见低回声区,回声不均,直径大小的范围为2.9~4.7 cm。CT检查提示患肾实质内局限性低密度区,1例左肾脓肿并发腰肌脓肿,1例右肾脓肿并发胰腺炎,肝门部胆管扩张,肝肾间隙及盆腔积液。所有患儿中,4例为单个局限性病灶,1例为多发小病灶,均不伴有先天性泌尿系统畸形。入院后均给予静脉滴注广谱抗生素治疗,疗程时间范围为1~4周。结果3例继发于尿路感染,2例病因不明。尿细菌学培养4例无细菌生长,1例为大肠杆菌。患儿经抗感染治疗痊愈,未行经皮引流或者手术治疗,无一例行肾切除术,预后良好。对所有患儿进行了门诊随访,随访时间范围为3~6个月。无血压升高的情况发生。1例患儿经彩色多普勒超声检查提示右肾实质残留1.4 cm的不均匀回声区,其余4例复查彩色多普勒超声提示肾实质未见明显异常,所有患儿均行放射性核素肾显像,其中4例未见明显肾瘢痕(相对分肾功能正常),1例患肾显像影略小于对侧肾(相对分肾功能为42%)。所有患儿均未再出现发热性尿路感染或者肾脓肿复发,目前仍在进一步随访中。结论对不存在先天性泌尿系统畸形的肾脓肿行保守治疗效果良好,一般不遗留肾瘢痕
- 罗添华张旭辉孟庆明孙玉芳王玮
- 关键词：儿童肾脓肿保守治疗
- 近端型尿道下裂治疗现状及近期预后分析的多中心研究被引量：4
- 2022年
- 目的应用多中心数据研究近端型尿道下裂的手术方式选择和预后影响因素。方法收集2018年12月至2019年12月国内15家儿童临床中心首诊治疗且随访数据完整的近端型尿道下裂549例患儿的临床资料,其中矫正阴茎下弯后尿道开口位于阴茎近端196例、阴茎阴囊交界处132例、阴囊147例、会阴74例。按手术方式进行分组,其中TIP术式占9.5%(52/549)、Onlay术式占4.7%(26/549)、Duckett术式占59.2%(325/549)、Duckett+Duplay术式占5.5%(30/549)、Koyanagi术式占9.7%(53/549)、分期术式占11.5%(63/549)。分析不同术式的治疗效果及影响预后的相关因素。结果阴茎长度平均3.68 cm;阴茎头长度平均10.5 mm;阴茎头宽度平均10.5 mm;尿道缺损长度平均3.52 cm。阴茎下弯平均57.5°。尿道缺损长度及阴茎下弯度数各组差异有统计学意义(P<0.001)。TIP术式组中88.5%的尿道板弹性良好。尿道板弹性及平整度各术式组差异有统计学意义(P<0.001)。549例平均随访时间26个月,并发症发生率43.7%(240/549),其中TIP术式组并发症发生率30.8%(16/52),Onlay术式组并发症发生率38.5%(10/26),Duckett术式组并发症发生率52.9%(172/325),Duckett+Duplay术式组并发症发生率40%(12/30),Koyanagi术式组并发症发生率30.2%(16/53),分期术式组并发症发生率22.2%(14/63)。6组术式术后并发症发生率差异具有统计学意义(P<0.001)。结论近端型尿道下裂治疗难度大,一期术式术后并发症率发生率30.2%~52.9%。需根据阴茎的具体条件严格选择合适的手术方式。对于近端型尿道下裂,当尿道板平整度及弹性差或合并重度阴茎下弯时,不能应用TIP术式,需选择横断尿道板的术式,当尿道缺损长且阴茎下弯严重时,可选用分期术式。
- 方一圩宋宏程孙宁张潍平唐耘熳王学军黄鲁刚曾莉杨屹刘鑫潮敏张晔马洪刘红张敬悌康磊张旭辉孟庆明李守林谢谨谨周学锋李宁陈超苏成何大维刘星吴文波唐静谢华吴旻关勇王欣
- 关键词：尿道下裂尿道板阴茎下弯
- 13例儿童重度肾挫裂伤的临床研究
- 2018年
- 目的:分析重度闭合性肾挫裂伤患儿的临床资料,积累其早期并发症的诊断和治疗经验。方法:回顾性分析2009~2018年经我院诊治的13例重度肾挫裂伤(Ⅳ度10例,Ⅴ度3例)患儿的临床资料。男11例,女2例,年龄2~12岁。肾盂破裂尿外渗4例,肾盂输尿管交界处离断3例,肾实质全层裂伤3例,肾蒂损伤3例。分析所有病例的彩超及CT影像特征,手术干预的原因、方式、时机以及预后。结果:肾盂破裂尿外渗彩超表现为肾脏中下极回声不均区,其内出现纤维分隔,尿囊扩大可致肾脏受压萎缩,但始终无肾积水。而输尿管断裂则表现为肾脏下极囊性肿物合并肾积水,增强CT提示尿外渗。肾动脉阻塞增强CT显示动脉期肾皮质无强化。4例保守治疗痊愈;4例行肾切除术;3例行尿囊引流术;1例行肾盂输尿管再吻合术;1例行输尿管逆行插管造影术。所有重度肾挫裂伤患者无一例死亡,无肾周感染或者积脓。结论:彩超结合增强CT是诊断儿童重度肾挫裂伤早期并发症的重要手段。输尿管逆行插管造影可协助鉴别有无输尿管断裂。根据病情适时采取手术探查,以避免可能发生的尿囊性肾萎缩和输尿管断裂所致的无功能肾。
- 罗添华张旭辉王计文孟庆明陈柏峰张小学
- 关键词：儿童早期并发症
- 气膀胱腹腔镜Cohen输尿管移植术治疗先天性膀胱输尿管连接部梗阻被引量：6
- 2010年
- 目的 介绍应用气膀胱腹腔镜行膀胱内横向黏膜下推进抗返流输尿管膀胱再植术（Cohen术）治疗先天性膀胱输尿管连接部梗阻的方法和体会.方法 2008年8月至2009年4月本院收治8例先天性膀胱输尿管连接部梗阻患儿,年龄23个月至9岁,平均年龄4.1岁.男6例,女2例.左侧7例,右侧1例.均在气膀胱腹腔镜下行Cohen输尿管再植术.结果 7例手术获得成功,1例中转开放手术.手术时间150～360 min,平均213 min.9～10 d拔除导尿管,8例均痊愈出院.术后随访2～10个月,无尿路感染发生,尿常规检查正常,B超检查肾积水及输尿管扩张程度减轻,MCU（排尿性膀胱尿路造影）均发现膀胱输尿管反流.结论 在熟练掌握腹腔镜分离缝合技术的基础上,气膀胱腹腔镜Cohen输尿管再植术治疗先天性膀胱输尿管连接部梗阻可取得良好的手术效果.
- 张旭辉王计文李龙孟庆明陈兰萍任红霞
- 关键词：先天性腹腔镜
