孙远召
- 作品数:16 被引量:51H指数:4
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- 相关领域:医药卫生更多>>
- 外伤性硬膜下积液发病机制、临床分型及治疗选择
- 刘文广管伟左建东孙远召齐亮陈中俊徐建昌
- 颞部直切口小骨窗开颅高血压性基底节血肿清除术的临床应用
- 孙远召
- 早期肠内营养支持在重型颅脑损伤患者的应用被引量:14
- 2016年
- 重型颅脑损伤(SHI)是神经外科的常见病,尤其是早期患者处于高代谢和应激状态,机体对能量的需求增加,容易导致供给不足。早期营养支持可增加机体免疫力,促进患者意识恢复,提高生存率,改善预后。SHI患者急性期采取何种营养支持途径与方法,在实际临床工作中还有争议,尤其是早期肠内营养受到广泛重视[1,2]。本研究探讨早期肠内营养支持治疗在SHI患者中使用的临床意义。
- 陈中俊刘文广左建东孙远召李靖罗书引钱涛
- 关键词:肠内营养支持高代谢应激状态肠外营养支持营养制剂
- 冠状切口两侧外伤大骨瓣减压术在重型颅脑外伤中的临床应用
- 重型颅脑外伤存在两侧幕上血肿、弥漫性脑肿胀需要两侧开颅,或一侧具备手术指证,另一侧尚未具备手术指证但有可能发展为需要手术清除的血肿,这些情况在临床中并非少见。脑膨出是这类患者术中较为常见的并发症,造成的骨窗疝会导致较严重...
- 孙远召周岱徐建昌翟效甫第荣祥
- 不同浓度高渗盐水对重型颅脑损伤患者手术后颅内高压的影响被引量:9
- 2018年
- 【目的】比较3%和23.4%两种浓度的高渗盐水(HS)对重型颅脑损伤患者手术后颅内高压的影响。【方法】选取2015年1月至2016年6月本院收治的52例行去骨瓣减压术后出现颅内高压的重型颅脑损伤患者为研究对象,按照随机数表法将其分为A、B两组,每组各26例。在持续监测颅内压(ICP)的情况下,A组、B组分别给予233.3 mL的3%HS、29.9 mL的23.4%HS。比较两组治疗前后的ICP、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、血钠(Na+)、钾(K+)、渗透压、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)等值的变化,并记录患者治疗半年的预后。【结果】两组治疗后30 min时ICP低于治疗前、MAP高于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05);两组治疗前ICP、MAP、CVP比较,差异无统计学意义(P〉0.05),A组治疗后240 min、300 min时ICP显著低于B组,120 min、240 min、300 min、360 min时MAP均显著高于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组治疗前后的CVP比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组治疗后3 d、6 d血Na均显著高于治疗前,治疗后1 d、3 d、6 d的渗透压均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P〈0.05),两组治疗前后的血K+、Cr、BUN比较,差异无统计学意义(P〉0.05);组间比较,两组治疗前后的同期各血生化指标比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组治疗半年后,A组病死3例(11.5%),预后不良7例(26.9%),预后良好16例(61.5%),B组A组病死4例(15.4%),预后不良10例(38.5%),预后良好12例(46.2%),两组比较差异无统计学意义(χ2=1.039,P=0.299〉0.05)。【结论】3%和23.4%两种浓度的HS均能迅速降低重型颅脑损伤患者的ICP,均有明显的扩容效果,安全有效,但3%HS持续时间更长。
- 齐亮郑金玉韩辉陈中俊孙远召
- 关键词:危重病盐水颅内高压
- 神经内镜下经蝶窦入路切除垂体瘤被引量:2
- 2014年
- 1对象与方法淮安市第二人民医院神经外科2011年1月-2013年3月。内镜下经蝶人路切除垂体瘤20例,其中男9例、女11例,年龄41~71岁.病程0.5~8年。临床表现:视力下降伴视野缺损12例,头痛18例,肢端肥大或面容改变2例。生长激素及泌乳素增高各2例;无功能腺瘤16例。影像学提示:微腺瘤(直径〈1cm)6例,中小腺瘤(直径l~3cm)8例,大腺瘤(〉3cm)6例。
- 刘文广管伟孙远召左建东徐建昌陈忆忆罗书引
- 关键词:切除垂体瘤神经内镜经蝶窦入路无功能腺瘤视野缺损视力下降
- 眶上外侧入路夹闭颅内动脉瘤69例临床分析被引量:2
- 2013年
- 目的总结眶上外侧人路夹闭颅内动脉瘤的临床经验并评价其手术效果。方法回顾性分析2010年10月至2012年2月采用眶上外侧人路夹闭69例颅内动脉瘤患者的临床资料、动脉瘤位置、术后脑血管造影、并发症及m院时GOS评分。结果69例(84个动脉瘤)患者,其中13例为多发动脉瘤。共夹闭82个,包裹术1个,未夹闭1个。65例恢复良好,4例恢复差,无死亡病例。结论眶上外侧入路作为Willi’s环动脉瘤的手术入路,与翼点入路相比具有简捷、快速、微创的优点,适合普遍推广。
- 李刚王中孙远召胡童李琦
- 关键词:显微外科颅内动脉瘤
- 下丘脑保护的显微解剖学研究
- 实验一后交通动脉与邻近蛛网膜的显微解剖关系 研究背景:术中保护下丘脑供血动脉对于下丘脑的保护十分重要,虽然下丘脑供血动脉的研究较多,但是有关这些供血动脉与邻近的蛛网膜解剖关系尚无文献报道,我们试图通过尸头显微解剖研究明...
- 孙远召
- 关键词:下丘脑显微解剖学蛛网膜
- 冠状切口两侧大骨瓣减压术在弥漫性脑肿胀的临床应用被引量:1
- 2016年
- 目的探讨冠状切口两侧大骨瓣减压术临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月至12月11例冠状切口两侧大骨瓣减压术患者及9例两侧分次大骨瓣减压患者的临床资料,比较术中脑膨出发生率、术前GCS评分和术后GOS评分。结果冠状切口两侧大骨瓣组未发生术中脑膨出,两侧分期大骨瓣减压组术中脑膨出发生率66.6%,两组比较差异有统计学意义;两组术前GCS评分比较差异无统计学意义;两组术后1个月GOS评分比较差异无统计学意义。结论弥漫性脑肿胀患者采用冠状切口两侧外伤大骨瓣减压可以降低甚至避免脑膨出,是否可以改善患者预后需要增加病例数以进一步研究。
- 孙远召徐建昌翟效甫第荣祥
- 关键词:弥漫性脑肿胀脑膨出冠状切口
- 硬膜外血肿进展需手术治疗危险因素的分析被引量:1
- 2017年
- 目的:探讨硬膜外血肿进展需手术治疗的危险因素。方法:回顾性分析我科2013年1月1日至2015年12月31日入院后由于暂无手术指征而行保守治疗的硬膜外血肿患者的临床资料,对性别、年龄、入院时格拉斯哥昏迷评分、血肿的厚度及密度、入院时收缩压、是否手术治疗进行二元Logistic回归分析。结果:硬膜外血肿的CT密度及厚度为需手术治疗的危险因素(P<0.05)。血肿进展需手术治疗病例的CT密度均为低密度或等低混杂密度,厚度均超过20 mm。结论:入院时无手术指征的硬膜外血肿,如果血肿的CT密度为低密度或等低混杂密度或厚度超过20 mm,应视为血肿进展需要手术的高危病例。
- 孙远召齐亮翟效甫
- 关键词:幕上硬膜外血肿