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罗哌卡因混合右美托咪定竖脊肌平面阻滞对椎间孔镜围术期的临床研究被引量：1: 2021年; 目的观察超声引导下右美托咪定混合罗哌卡因竖脊肌平面阻滞(ESPB)对椎间孔镜围手术期的临床效果。方法选取2020年8~12月行择期椎间孔镜手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为单纯罗哌卡因组(R组,n=30)和罗哌卡因混合右美托咪定组(D组,n=30),2组均采用超声引导下ESPB,R组给予0.3%罗哌卡因20 mL,D组给予1μg/kg右美托咪定混合0.3%罗哌卡因共20 mL,记录2组患者入室时、阻滞后5 min、10 min、15 min、20 min时的视觉模拟评分(VAS),记录手术消毒铺巾时(T_(0))、切皮穿刺时(T_(1))、椎板开窗时(T_(2))、髓核取出时(T_(3))、皮内缝合时(T_(4))各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR),记录术中心动过缓、低血压、口干不良反应的情况,记录术前、术后4、8、12、24 h各时间点Oswestry功能障碍指数(ODI)及术后镇痛药总用量。结果与R组相比,D组在5 min、10 min、15 min时的VAS评分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);R组在T_(1)、T_(2)、T_(3)时间点的MAP、HR明显高于D组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者不良反应无统计学意义(P>0.05);D组在术后8、12、24 h ODI和术后镇痛药总用量明显低于R组(P<0.05)。结论超声引导下右美托咪定1μg/kg混合0.3%罗哌卡因ESPB用于椎间孔镜手术时提高术中镇痛效果,术中循环功能平稳且无明显不良反应,术后利于患者各项机能的恢复并减少镇痛药总用量。; 杜静邹士东黄强孙玉兰蓝诺; 关键词：罗哌卡因镇痛效果

去甲肾上腺素预处理对高龄患者腰硬联合麻醉髋关节置换术后认知功能的影响被引量：2: 2017年; 目的探讨预先给予去甲肾上腺素对高龄患者腰硬联合麻醉髋关节置换术后认知功能的影响。方法方便选择该院2015年6月—2016年6月择期行髋关节手术的高龄患者60例,按随机数字表法将患者分为两组对照组(n=30)和去甲肾上腺素组(n=30)。用MMSE量表进行认知功能评分,用ELISA法测定血浆S100-β蛋白浓度。结果去甲肾上腺素组术后1 d MMSE评分和血浆S100-β浓度分别为(25.4±1.70)分和(1.26±0.85)μg/L;对照组术后1 d MMSE评分和血浆S100-β浓度分别为(23.2±2.40)分和(4.08±1.05)μg/L,比较差异有统计学意义(P<0.05);去甲肾上腺素组术后1 d POCD发生率明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论预先给予去甲肾上腺素能明显改善腰硬联合麻醉髋关节置换术患者术后认知功能障碍。; 蓝诺李昌孙玉兰孙传良卢尚亭; 关键词：去甲肾上腺素术后认知功能障碍

全麻患者术前疼痛敏感度与术中MAP、HR及血浆NA水平的相关性研究: 2023年; 目的:探讨分析全麻患者术前疼痛敏感度与术中MAP、HR及血浆NA水平的相关性。方法:选择本院在2019年4月至2021年5月收治的80例行全麻手术的患者为研究对象;对患者用电刺激痛阈测试仪测定全麻术前痛阈及耐痛阈值,并在术中各时间点监测患者MAP、HR及血浆NA水平变化情况;采用Pearson相关性分析分析术前疼痛敏感度与术中MAP、HR及血浆NA水平的相关性。结果:1)插管后2min的MAP、HR、NA水平均明显高于插管前即刻(P<0.05),切皮后2min的MAP、HR、NA水平均明显高于切皮前即刻(P<0.05)。2)MAP、HR、NA与痛阈没有明显的相关性(P>0.05),与耐痛阈有明显的负相关(P<0.05)。结论:全麻患者术前痛阈与术中MAP、HR、NA水平明显相关性,术前耐痛阈与术中MAP、HR、NA水平呈明显负相关,即术前耐痛阈越低,则术中应激反应越强。; 孙玉兰段秀娜; 关键词：全麻 MAP HR NA

全身麻醉联合硬膜外麻醉在腹腔镜下直肠癌根治术中的应用价值分析被引量：6: 2019年; 目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术中全身麻醉联合硬膜外麻醉的应用价值。方法选择2017年6月至2019年1月期间在本院行腹腔镜下直肠癌根治术的160例患者为研究对象,随机将其分为观察组与对照组,每组80例,其中观察组采取全身麻醉联合硬膜外麻醉,对照组采取全身麻醉;比较两组患者的麻醉效果、心率与平均动脉压、苏醒质量以及并发症发生情况。结果观察组的优良率明显高于对照组(97.50%比81.25%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组气腹前10min、气腹后10min的心率及平均动脉压均明显小于对照组(P<0.05),而麻醉前、放气后5min的心率及平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组的拔管时间、睁眼时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组无苏醒期躁动患者,而对照组有5例(6.25%)苏醒期躁动患者,对照组苏醒期躁动发生率明显高于观察组(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组(5.00%比18.75%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉联合硬膜外麻醉可增强麻醉效果,且围术期心率、血压更为稳定,苏醒期质量更好,并发症发生率更低,值得在临床上推广应用。; 赵同新孙玉兰; 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉直肠癌根治术

右美托咪啶对舒芬太尼抑制切皮反射EC50的影响: 目的评价右美托咪啶对舒芬太尼抑制切皮反射半数有效靶浓度EC50的影响.方法选择择期全麻下行甲状腺腺瘤切除术病人(ASA Ⅰ.Ⅱ)年龄20-60岁,体重指数20-25,性别不限.采用随机数字表法,将病例随机分为2组,实验...; 黄强孙朝辉孙玉兰卢尚亭

右美托咪定和帕瑞昔布钠复合布托啡诺对腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒和术后疼痛的影响被引量：9: 2016年; 目的:观察右美托咪定和帕瑞昔布钠分别复合布托啡诺对腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒和术后疼痛的影响。方法:选取180例择期行腹腔镜胆囊切除术患者。采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组60例。三组在诱导前分别静脉泵注右美托咪定1μg/kg,静注帕瑞昔布钠40mg,静注生理盐水2ml。缝皮前30min给予布托啡诺15μg/kg。记录患者不同时间点BP、HR、SpO2的变化;VAS评分、Ramsay镇静评分和躁动评分及术后睁眼时间、拔管时间。结果:与B组和C组相比,A组术后睁眼时间、拔管时间明显延长,躁动评分较低(P<0.05)。VAS评分A组拔管后4h最高,B组拔管后逐渐降低。Ramsay评分A组和C组拔管后4h较低,B组较高(P<0.05)。结论:右美托咪定复合布托啡诺用于腹腔镜胆囊切除术麻醉苏醒期质量较高,但镇痛维持时间短;帕瑞昔布钠复合布托啡诺术后镇痛效果较好,但苏醒期质量欠佳。; 孙玉兰杨玉珊赵同新李孝争孙传良; 关键词：布托啡诺环氧化酶-2抑制剂腹腔镜检查全麻苏醒

不同剂量右美托咪啶复合舒芬太尼用于清醒气管插管的比较被引量：7: 2012年; 目的观察比较不同剂量右美托咪啶（dexmedetomidine，DEX）复合舒芬太尼麻醉诱导用于清醒气管插管的效果。方法选择Mallampati试验Ⅲ～Ⅳ级患者90例，采用区组随机化法分为3组（每组30例）。DEX泵注：Ⅰ组0．8μg／kg，Ⅱ组1．0μg／kg，Ⅲ组1．2μg／kg；均静脉推注舒芬太尼0．1μg／kg。观察并记录入室（T0）、插管前（T1）、插入导管即刻（T2）时的平均动脉压（mean arterial pressure，MAP）、心率（heart rate，HR）、血氧饱和度（oxygen saturation，Sp02）、血浆皮质醇浓度；记录患者插管前镇静（ramsay）评分及插管反应，并术后随访患者。结果与T0时（78±10）次，min比较，HRT。时Ⅱ组（68±9）次／min减慢（19〈0．05）；Ⅲ组T1（68±17）次／min、T2时（64±6）次／min均减慢（P〈0．05）。与Ⅰ组（81±12）次／min比较，HRT。时Ⅱ组（68±9）次/min、Ⅲ组（68±17）次／min有所减慢（P〈0．05），T2时Ⅲ组（64±6）次／min降低明显（P〈0．01）。MAPⅡ组Tl（102±19）BITIHg（1mmHg=0．133kPa）、T2（109±24）mmHg时、Ⅲ组T1（104±15）mmHg、R（111±9）mmHg时均有所升高（P〈0．05）；Ramsay评分，Ⅱ组、Ⅲ组患者都在4分～5分，结论DEX1．0μg／kg复合0．1μg／kg舒芬太尼用于清醒气管插管时效果最好，并发症也较少。; 孙传良孙朝辉孙玉兰李爱荣黄强; 关键词：右美托咪啶舒芬太尼

右美托咪定对全麻下成人扁桃体切除术患者视神经鞘直径的影响被引量：2: 2022年; 目的观察在全麻下成人扁桃体切除术中应用右美托咪定对视神经鞘直径(ONSD)的影响方法纳入成人择期行扁桃体切除术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ分级,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组各30例,均在全麻气管插管下行扁桃体切除术,D组在诱导开始前10min持续泵入0.5μg/(kg·h)右美托咪定至手术结束,C组以同样的方式泵注生理盐水至手术结束,记录两组患者泵入药物前5min(T0)、摆放颈部过伸位后1min(T1)、摆放颈部过伸位后5min(T2)、置入开口器后1min(T3)、置入开口器后5min(T4)、取出开口器恢复平卧位5min(T5)时各时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、视神经鞘直径(ONSD),记录手术时间、出血量、输液量、苏醒时间及心动过缓、恶心呕吐、头晕头疼不良反应的情况。结果与T0时比较,T1-T5时两组ONSD均升高(P<0.05),T1-T5时间点D组HR、ONSD明显低于C组(P<0.05);两组患者在手术时间、出血量、输液量、苏醒时间上差异无统计学意义(P>0.05),不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论全麻下扁桃体切除术中颈部过伸位和置入开口器均会引起的视神经鞘直径增大,右美托咪定在一定程度上可缓解扁桃体切除术中患者视神经鞘直径增大,降低颅内压,术中循环功能平稳,无明显不良反应,值得临床借鉴。; 杜静孙玉兰刘继东李国振孙传良; 关键词：成人全麻扁桃体切除术

不同剂量布托啡诺复合丙泊酚用于非插管患者内镜引导下逆行胰胆管造影术的临床观察被引量：1: 2021年; 目的:观察不同剂量布托啡诺复合丙泊酚用于非插管患者内镜引导下逆行胰胆管造影术(ERCP)的临床效果。方法:选择本院消化内科2019年7月-2020年7月拟行ERCP治疗的患者120例,年龄60~75岁,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,按随机数字表法均分为四组(n=30),即舒芬太尼对照组(A组)、小剂量布托啡诺组(B1组)、中剂量布托啡诺组(B2组)、大剂量布托啡诺组(B3组)。A组于麻醉诱导前5 min予0.20μg/kg舒芬太尼静注,B1、B2、B3组于麻醉诱导前5 min分别予10、20、30μg/kg布托啡诺静注。所有患者术中均泵注丙泊酚维持麻醉。分别记录患者入室时(T_(0))、诱导后(T_(1))、内镜置人即刻(T_(2))、入十二指肠乳头开口时(T_(3))、手术结束前即刻(T_(4))的平均动脉压(MAP)、心率(HR),并记录意识消失时间、苏醒时间、手术时间、丙泊酚用量、BIS值,观察记录检查过程中出现的不良反应。结果:在T_(2)和T_(3)时间点上,A组MAP和HR明显低于B2组,B1组MAP和HR均高于A、B2和B3组,差异有统计学意义(P<0.01),B1组丙泊酚用量多于A和B2组,而B3组少于A、B1和B2组,差异有统计学意义(P<0.01),B3组苏醒时间长于A、B1和B2组,差异有统计学意义(P<0.01),四组不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:麻醉诱导前5 min静注20μg/kg布托啡诺复合丙泊酚在ERCP中呼吸循环系统平稳,减少丙泊酚用量,不延长苏醒时间,不增加麻醉相关不良反应的发生率。; 杜静黄强孙玉兰赵海霞; 关键词：布托啡诺丙泊酚

七氟醚静吸复合麻醉与瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉应用于小儿手术的效果对比被引量：2: 2022年; 目的对比小儿手术应用七氟醚静吸复合麻醉与瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉的效果。方法选取2018年6月—2020年2月于我院行小儿手术的84例患儿,采用随机数字表法分为2组,每组各42例。对照组实施瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组实施七氟醚静吸复合麻醉,比较2组血流动力学指标、应激反应指标、麻醉效果及不良反应。结果2组T_(1)时点SBP、HR、DBP、MAP、SpO_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T_(2)、T_(3)时点SBP、DBP、MAP明显高于T_(1)时点,且高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T_(2)、T_(3)时点SBP、HR、DBP、MAP、SpO_(2)水平与T_(1)时点比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组T_(1)时点E、NE、Cor水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T_(2)、T_(3)时点SE、NE、Cor水平明显高于T_(1)时点,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组T_(2)、T_(3)时点NE水平与T_(1)时点比较,差异无统计学意义(P>0.05),对照组T_(2)、T_(3)时点E、Cor水平低于T_(1)时点,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组恢复自主呼吸时间、苏醒时间、定向力恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(2.38%)低于对照组(19.05%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚静吸复合麻醉用于小儿手术中麻醉效果较佳,可维持稳定的血流动力学,且不良反应较少,安全性高,但对于应激反应抑制不佳。; 孙玉兰孙玉兰董河; 关键词：小儿手术七氟醚静吸复合麻醉瑞芬太尼丙泊酚麻醉效果

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孙玉兰

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