孙晓晖 作品数:5 被引量:159 H指数:4 供职机构: 余姚市人民医院 更多>> 发文基金: 浙江省医药卫生科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
乌司他丁联合奥曲肽对急性胰腺炎的临床疗效及预后分析 被引量:28 2016年 目的通过观察乌司他丁联合奥曲肽在急性胰腺炎患者中的临床治疗效果、相关炎性因子及血液动力学指标综合评价其在急性胰腺炎患者中的疗效。方法回顾性分析2015年1月-2016年3月在入院的急性胰腺炎患者113例,按入院时间分为2组,对照组44例单纯给予奥曲肽治疗,观察组69例给予乌司他丁联合奥曲肽治疗,治疗持续14d,通过观察2组患者体征恢复情况及治愈时间、治疗期间体内炎性因子水平及血液流变学变化情况综合分析评价乌司他丁联合奥曲肽对急性胰腺炎患者的治疗作用。结果治疗后,观察组患者腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹膜刺激征缓解时间及急性胰腺炎治愈时间均短于对照组(P〈0.05)。观察组患者血浆比黏度、血小板粘附率及血栓长度均低于对照组(P〈0.05),观察组在治疗7、14 d时血清C反应蛋白(CRP)水平明显下降并显著低于对照组(P〈0.05),观察组患者治疗7、14d时体内肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)显著降低(P〈0.05)。结论乌司他丁联合奥曲肽可快速缓解急性胰腺炎相关体征并缩短住院时间,同时改善血液微循环,显著降低体内C-反应蛋白及炎性因子水平,提高急性胰腺炎的临床治疗效果。 宋奇峰 周建波 桑建忠 孙晓晖关键词:急性胰腺炎 乌司他丁 奥曲肽 疗效 预后 奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效观察 被引量:85 2016年 目的观察并研究奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血患者的临床疗效。方法选取2013年1月~2014年12月期间在余姚市人民医院消化内科收治的76例肝硬化上消化道出血患者随机分成观察组和对照组,每组各38例,在实验前均对2组患者均进行基础的对症治疗。对照组患者给予奥曲肽治疗,首次给药将0.1 mg奥曲肽溶于20 m L 0.9%Na Cl溶液后静脉推注,之后以25μg/h持续静脉滴注,维持72 h。观察组在对照组的基础上,将奥美拉唑40 mg溶于100 m L 0.9%Na Cl溶液,进行静脉滴注,2次/天,持续治疗3 d。分别观察2组患者的疗效、止血时间、输血量,以及治疗过程中患者的再出血和不良反应发生率。结果观察组总有效率89.47%显著高于对照组63.16%(P〈0.05),观察组的显效率55.26%显著高于对照组31.58%(P〈0.05);观察组的止血时间和输血量均显著小于对照组,且各项差异均具有统计学意义(P〈0.05);此外,观察组的再出血发生率5.26%显著小于对照组21.05%(P〈0.05);治疗过程中观察组和对照组中患者的不良反应发生率分别为10.53%和7.89%,两者差异无统计学意义。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血,有利于缩短止血时间,减少输血量,减小再出血风险,能显著改善临床疗效。 宋奇峰 周建波 桑建忠 孙晓晖关键词:奥曲肽 奥美拉唑 肝硬化 上消化道出血 氯丙嗪致恶性综合征一例 被引量:1 2007年 患者,女,16岁。因口服氯丙嗪40片后神志不清3d入院。患者3d前与家人吵架后口服氯丙嗪40片,被家属发现时昏迷不醒,小便失禁,发现9h后送至当地医院,予洗胃后补液2d。其间出现发热,体温高达39℃,四肢强直。为进一步治疗于2006年9月13日转至我院。入院呈谵妄状态.腋温38,6℃,脉搏120次/min,呼吸32次/min,双侧瞳孔等大, 孙晓晖 桑建忠关键词:口服氯丙嗪 恶性综合征 神志不清 昏迷不醒 小便失禁 谵妄状态 食管静脉曲张破裂出血内镜下套扎、硬化剂注射及序贯联合治疗的对比研究 被引量:22 2017年 目的比较曲张静脉套扎术(EVL)、硬化剂注射(EVS)及套扎序贯硬化剂注射(EVLS)治疗食管静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法回顾性研究208例诊断为肝硬化伴食管静脉曲张破裂出血的患者,分为EVL组68例、EVS组67例及EVLS组73例,术后随访1年,观察食管静脉曲张急诊止血率、近远期再出血率、复发率及其并发症发生率(包括严重吞咽困难、食管狭窄、食管溃疡出血、持续性胸骨后痛疼等)。结果 3组患者急诊止血率及近期再出血率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。食管静脉曲张远期再出血EVLS组4例(5.5%)、EVL组21例(30.9%)及EVS组12例(17.9%),远期再出血率EVLS组最低(P<0.05),而EVL组与EVS组比较差异无统计学意义(P>0.05);食管静脉曲张复发EVLS组14例(19.2%)、EVL组32例(47.1%)及EVS组22例(32.8%),EVLS组较EVL组低(P<0.01),而EVLS组与EVS组及EVL组与EVS组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);发生并发症EVS组29例(43.3%),EVLS组19例(26.0%),EVL组18例(26.5%),EVS组并发症发生率最高(P<0.05),EVLS组与EVL组差异无统计学意义(P>0.05)。结论治疗EVB,EVLS与EVL或EVS相比更具优势,保证了较高的急诊止血率,有效降低复发率及远期再出血率,同时避免了较高的并发症发生率,值得临床进一步推广。 蔡升 周建波 桑建忠 宋奇峰 黄戬 施煜燕 孙晓晖 杨倩倩关键词:食管静脉曲张破裂出血 肝硬化 硬化剂注射 微生态制剂对肝硬化患者肠道菌群与细胞免疫功能的影响 被引量:24 2011年 目的旨在探讨微生态制剂对肝硬化患者肠道菌群及细胞免疫功能CD4+、CD8+和CD4+/CD8+比值水平的影响。方法根据治疗方法不同将56例肝硬化患者随机分为观察组和对照组各28例,两组均给予肝硬化常规治疗,观察组在上述基础上给予双歧三联活菌胶囊,210mg/粒,每次2粒,疗程2周。结果 ①与对照组治疗的总有效率相比,观察组的显效率(50.0%)、有效率(32.1%)及总有效率(82.1%)均分别明显高于对照组(39.3%、17.9%、57.1%)(P<0.05或P<0.01)。②观察组的肠杆菌、肠球菌、双歧杆菌、乳杆菌肠道菌落检测显示明显高于对照组,而酵母样真菌菌落检测显示观察组明显低于对照组(P<0.05)。③观察组的CD4+、CD4+/CD8+较治疗前明显升高,CD8+较治疗前明显降低(P<0.05)。结论应用微生态制剂对治疗肝硬化有协同促进作用,可以明显改善患者的肠道菌群分布,且对肝硬化患者具有一定的免疫调节作用。 孙晓晖关键词:益生菌 肝硬化 肠道菌群