孙和炎
- 作品数:27 被引量:70H指数:5
- 供职机构:安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金:安徽省自然科学基金国家级大学生创新创业训练计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 发育性髋关节脱位幼儿站立行走后骨性干预治疗效果被引量:2
- 2008年
- 背景:发育性髋关节脱位幼儿站立行走后,由于股骨头脱位增高,髋关节骨及软骨结构异常明显,关节周围的软组织挛缩,阻碍股骨头复位,而且患儿幼小髋臼尚有一定的发育潜力,初始治疗是否需要骨性干预,目前意见尚不一致。目的:拟评估发育性髋关节脱位幼儿在站立行走后治疗的早期疗效。设计、时间及地点:回顾性分析,于2003-06/2006-12在安徽医科大学第一附属医院骨科完成。参试者:选择本中心收治的能站立行走且患有发育性髋关节脱位的幼儿64例,58例患儿74个髋获至少1年的随访。方法:根据初始治疗是否采用了骨性干预将58例患儿分为2组。闭合复位或软组织手术组31例(38髋),初始治疗,闭合复位31髋,切开复位8髋,阶段石膏加支具外固定。软组织手术、骨盆和/或股骨截骨组27例(36髋),初始治疗,均为切开复位加骨盆和/或股骨截骨石膏外固定。主要观察指标:术后按改良的McKay标准进行临床评估;按Severin标准进行放射学评估;按Salter标准诊断有无股骨头缺血坏死。结果:58例患儿均进入结果分析。闭合复位或软组织手术组后续手术治疗有17个髋(44%),软组织手术、骨盆和/或股骨截骨组有3个髋(8%)(P<0.05);两组SeverinX射线评分优良率分别为81%和83%,McKay临床评估结果分别为89%和88%。闭合复位或软组织手术组有4个髋(10%)出现股骨头缺血坏死,软组织手术、骨盆和/或股骨截骨组有1个髋(2%)出现股骨头缺血坏死(P<0.05)。结论:患发育性髋关节脱位的幼儿在行走后予闭合或切开复位治疗时结合适当的骨盆截骨和/或股骨截骨可减少再次手术机会。
- 张复文卜海富周健孙和炎刘德宝
- 关键词:幼儿股骨头缺血坏死
- 第4腰动脉穿支蒂臀上皮神经营养血管皮瓣解剖与设计应用
- 2024年
- 目的解剖观察并设计第4腰动脉穿支蒂臀上皮神经营养血管皮瓣。为临床应用提供解剖学、形态学依据。方法解剖成人国人腰臀区标本,观测第4腰动脉后支、臀上皮神经及分支走行、分布区域,在深筋膜穿出点的位置;测量第4腰动脉的后支外径,及臀上皮神经前支的粗壮中间支的长度等数据;在应用解剖学基础上,设计第4腰动脉穿支蒂臀上皮神经营养血管皮瓣并应用于修复骶尾部巨大创面12例。结果第4腰动脉后支穿出深筋膜处外径:(1.16±0.43)mm,30侧中19侧为单干,占63.3%。11例穿出深筋膜前分为2~3支后再穿出深筋膜,占27.7%。臀上皮神经前支的粗壮中间支长度(147.82±16.37)mm。皮瓣可切取范围:上界在旋转点上方2~4 cm,内侧达后正中线,外侧至腋后线,下界至臀中部。皮瓣切取面积17.4cm×12.5cm~25.4cm×18.3cm,皮瓣长宽比:(3~5):1。设计第4腰动脉穿支蒂臀上皮神经营养血管皮瓣修复骶尾部巨大创面12例。皮瓣全部成活,效果满意。结论该皮瓣血供主要来自第4腰动脉后支,臀上皮神经及分支支配,具有一定的规律性和可预测性。此皮瓣设计容易,解剖恒定、清晰,覆盖面积大,手术操作简便,是修复骶尾部巨大创面较理想的方法。
- 吴富章张鹏礼章振华何永兵郭涛孙和炎
- 关键词:创面修复
- 单边外固定支架治疗GustiloⅢ型桡骨远端开放骨折的疗效观察被引量:6
- 2014年
- 目的:探讨单边外固定支架治疗Gustilo Ⅲ型桡骨远端开放骨折的疗效。方法采用单边外固定支架治疗25例Gustilo Ⅲ型桡骨远端开放骨折患者,对污染严重及软组织覆盖不足患者行持续负压吸引(VSD)封闭创面。术后早期康复训练,术后6周拆除外固定。结果25例均获随访,时间8~12个月。X线片显示骨折愈合时间为5~13周。按Sarmiento标准评价系统评价术后功能:优5例,良14例,可4例,差2例,优良率为19/25。结论使用单边外固定支架治疗Gustilo Ⅲ型桡骨远端开放骨疗效较满意。
- 张琦卜海富张复文孙和炎
- 关键词:桡骨远端骨折外固定器骨折
- 某院骨科影像资料管理现状与资料库的建立被引量:1
- 2015年
- 该文针对现代骨科学教学方法存在的不足,提出了建立骨科影像资料管理库辅助教学的新模式。该方法充分利用了附属医院丰富的教学资源,使传统的医学教育模式得到了极大的完善,提高了学生学习的积极性,培养出了大量合格的临床骨科医师。
- 孙和炎隋聪
- 关键词:教育模式
- 股骨远端骨折术后骨不连原因分析及处理被引量:7
- 2007年
- 目的探讨股骨远端骨折术后骨不连的原因及处理方法。方法分析11例股骨远端骨折术后骨不连的原因,均再次手术、植骨、解剖钢板内固定。结果10例获1年1个月-3年8个月随访,骨不连均愈合,愈合时间11.6-19.8个月(平均16.9个月)。无钢板、螺钉松动断裂。膝关节功能按Kolment评分标准:优3例,良5例,差2例。结论内固定不当、骨缺损尤其是内侧骨缺损未充分植骨修复、术后管理不当等是导致骨不连的重要因素。植骨、解剖钢板内固定是治疗股骨远端骨折术后骨不连较适宜的方法。
- 孙和炎卜海富张复文周健
- 关键词:股骨骨折再手术
- 基质金属蛋白酶1及其抑制剂在白藜芦醇治疗佐剂性关节炎中的表达被引量:4
- 2014年
- 目的观察基质金属蛋白酶1(MMP-1)及其抑制剂(TIMP-1)在白藜芦醇治疗佐剂性关节炎(AA)的滑膜组织和关节软骨中的表达,探讨MMP-1及TIMP-1的异常表达是否参与AA的发病机制。方法 60只SD大鼠随机分为2组:正常组(10只),模型组(50只)。模型组弗氏完全佐剂注射诱导关节炎12 d后,在其足趾出现继发性免疫炎症反应时,又随机分成4组:模型对照组、白藜芦醇低剂量组(5mg/kg)、白藜芦醇高剂量组(15 mg/kg)、阳性对照雷公藤多苷组(100 mg/kg)。大鼠每天均灌胃给予溶媒或药物,持续16 d后处死大鼠;免疫组化法检测滑膜组织MMP-1、TIMP-1表达;滑膜组织匀浆,Western blot法检测MMP-1、TIMP-1蛋白含量。结果白藜芦醇能明显抑制模型组大鼠病理损害程度,模型组滑膜组织MMP-1、TIMP-1高表达,白藜芦醇治疗组能抑制MMP-1、TIMP-1的高表达,在抗关节炎的作用上有相关性。结论白藜芦醇具有抑制AA大鼠的炎症作用,防止关节退变的病理变化,其机制与调节大鼠的基质金属蛋白酶在滑膜组织和关节软骨的表达有关。
- 安梅孙和炎卢锦森马中飞纵何香叶桂萍郭利梅何舒宁陈晓宇
- 关键词:佐剂性关节炎白藜芦醇基质金属蛋白酶1基质金属蛋白酶抑制剂-1免疫印迹
- 股骨近端抗旋髓内钉与股骨近端解剖型锁定板治疗高龄不稳定型转子间骨折的疗效比较被引量:5
- 2015年
- 目的比较股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)与股骨近端解剖型锁定板(APFLP)治疗高龄不稳定型转子间骨折(UIF)的疗效。方法选取该院2012年1月至2013年1月收治的高龄UIF患者98例。根据患者自主意愿选择治疗手段,分为PFNA组及APFLP组,每组49例。对比两组患者手术情况、骨折愈合时间、髋关节评分、临床疗效及并发症。结果 PFNA组患者手术时间、术中出血量、切口大小及术后引流量均显著少于APFLP组(均P<0.05)。两组患者骨折愈合时间、髋关节评分、临床疗效优良率差异均无统计学意义(均P>0.05)。PFNA组并发症发生率显著低于APFLP组(P<0.05)。结论 PFNA与APFLP治疗高龄UIF,可获得相近临床疗效,但PFNA具有手术时间短、术中出血少、并发症低等优点,更适用于老年患者。
- 郑锐孙和炎
- 关键词:股骨近端抗旋髓内钉不稳定型转子间骨折高龄
- 基因重组人骨形成蛋白2生物学活性及其复合异种骨体内异位植入的成骨活性被引量:1
- 2005年
- 目的:观察复合基因重组人骨形成蛋白2异种骨的成骨活性及其量效关系。方法:实验于2001-07/2002-05在安徽医科大学完成。以基因重组人骨形成蛋白-2与去抗原部分脱钙牛松质骨载体复合,制成复合基因重组人骨形成蛋白2的异种骨(基因重组人骨形成蛋白2/脱钙牛松质骨)植入小鼠右股部肌袋内。将6周龄雄性BALB/C小鼠144只,随机分成4组,植入含0.4m g基因重组人骨形成蛋白2/脱钙牛松质骨骨粒组;植入含0.1mg基因重组人骨形成蛋白-2/脱钙牛松质骨骨粒组,单纯植入脱钙牛松质骨载体骨粒组,单纯植入基因重组人骨形成蛋白2组,每组36只。术后7,14,21d取材,通过大体观察、X射线影像学、组织学和骨计量学方法检测各组的诱导成骨活性。结果:144只实验动物在实验过程中无死亡,全部进入结果分析。①单纯植入基因重组人骨形成蛋白2组于光镜下见大量间充质细胞增殖,局部软骨组织生成,软骨细胞成熟。②脱钙牛松质骨与基因重组人骨形成蛋白2复合后,小牛骨松质结合基因重组人骨形成蛋白2呈实体性疏松绒毛结构,骨松质孔洞内填充云絮状基因重组人骨形成蛋白2物质,两者结合良好。③各组术后不同时间组织学检查结果为:植入含0.4mg基因重组人骨形成蛋白2/脱钙牛松质骨骨粒组术后7d出现软骨分化的小鼠有5只,苏木精-伊红染色观察,标本大量间充质细胞被诱导分化为软骨细胞,14d有4只出现新骨诱导的现象,出现多处分散的骨软骨组织,多发生于植骨周围,21d见散在软骨岛和稀疏退变小软骨岛,部分小鼠有新骨形成,但无骨髓及板层骨形成。植入含0.1m g基因重组人骨形成蛋白2/脱钙牛松质骨骨粒组术后7d出现软骨分化的小鼠有3只,见少量间充质细胞被诱导分化为软骨细胞,有零星的间充质细胞分化、过渡为软骨细胞;14d有部分标本可见骨及软骨组织,有的可见稀疏小软骨岛存在
- 张学瑜卜海富孙和炎
- 关键词:骨形态发生蛋白质类
- 软骨细胞培养及其冻存复苏后的生物学特性比较被引量:4
- 2003年
- 目的 了解冻存复苏过程对保持软骨细胞生物学特性的影响。方法 对冻存 1周组、1个月组、2个月组和新鲜制备组的软骨细胞进行倒置相差显微镜动态观察、特殊染色以及透射电镜等观察 ,在其形态和功能方面进行比较。结果 各组间软骨细胞的生长过程、特殊染色及透射电镜观察的结果差异均无显著性 ,但随冻存时间的延长 ,其存活率有所下降。结论 冻存软骨细胞与新鲜制备的软骨细胞相比保持了一些相似的生物行为 。
- 孙和炎卜海富王明丽卢晓林张学瑜汪正宇
- 关键词:软骨细胞细胞培养生物学特性低温保藏关节软骨损伤
- 肥胖对全膝关节置换术后关节遗忘度的影响被引量:1
- 2023年
- 目的 利用关节遗忘度评分(forgotten joint scores, FJS)研究肥胖对膝关节置换术后关节遗忘度的影响。方法 对2020年1月至2021年5月安徽医科大学第一附属医院关节外科110例膝关节骨关节炎的患者进行回顾性研究,均为初次单侧膝关节置换。其中男性24例,女性86例;年龄47~84岁,平均(64.80±8.43)岁。按照身体质量指数(body mass index, BMI)分级标准分为三组,BMI<24 kg/m2的患者为正常组,24 kg/m2≤BMI<28 kg/m2的患者为超重组,BMI≥28 kg/m2的患者为肥胖组。术后3个月、6个月、1年进行膝关节FJS评分,术前、术后3个月、术后1年进行美国特种外科医院(hospital for special surgery, HSS)膝关节评分。所得数据进行统计学分析。结果 110例患者均获随访,随访时间12~18个月,平均(13.40±1.46)个月。术后3个月时,正常组FJS评分(28.55±6.62)分,超重组FJS评分(25.34±5.03)分,肥胖组FJS评分(24.41±5.75)分;术后6个月时,正常组FJS评分(46.70±6.12)分,超重组FJS评分(43.59±4.60)分,肥胖组FJS评分(42.00±4.40)分;术后1年时,正常组FJS评分(60.20±7.09)分,超重组FJS评分(56.19±6.92)分,肥胖组FJS评分(54.44±5.87)分。在术后同一随访时间点,随着BMI的升高,FJS评分均有下降的趋势,差异有统计学意义(P<0.05),但差异均未超过最小临床意义变化值(minimal clinically important diference, MCID)。三组在术前HSS评分上差异有统计学意义(P<0.05),术后同一随访时间点随着BMI的升高HSS评分有下降的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肥胖不会对患者在日常活动中遗忘人工关节的能力产生负面影响。
- 张利锋蒋玮胡孔足李岩孙和炎桂斌捷
- 关键词:肥胖全膝关节置换满意度