孙刚
- 作品数：9 被引量：46H指数：3
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- 心脏再同步化治疗心力衰竭伴传导阻滞患者的近期随访被引量：1
- 2014年
- 目的 观察心脏再同步化治疗（CRT）心力衰竭伴传导阻滞患者心功能改善情况.方法 连续入选在我科住院的终末期心力衰竭患者45例,按照QRS时限、形态分为完全性左束支传导阻滞组、完全性右束支传导阻滞组和非特异性室内传导阻滞组,分别评估、测量三组患者术前及术后6个月的NYHA分级、左室舒张末内径（LVED）、左室射血分数（LVEF）及血浆B型利钠肽（BNP）浓度.结果 完全性左束支传导阻滞组和非特异性室内传导阻滞组患者术后NYHA分级改善[（2.8±0.3）级比（3.6±0.2）级,（2.9±0.3）级比（3.5±0.4）级,P＜0.05],LVED缩小[（67.2±7.5）mm比（74.2±6.5）mm,（66.4±9.9）mm比（75.8±9.1）mm,P＜0.05],LVEF增大[（33.6±7.7）％比（26.6±7.2）％,（44.4±5.1）％比（28.6±5.7）％,P＜0.05],血浆BNP浓度下降[（3988.4±628.3）pg/ml比（8542.6±1384.9）pg/ml,（3573.2±749.5）pg/ml比（6666.2±1110.5）pg/ml,P＜0.05];完全性右束支传导阻滞组NYHA分级没有改善[（3.3±0.2）级比（3.4±0.3）级,P＞0.05],LVED无变化[（61.2±5.0）mm比（62.4±4.3）mm,P＞0.05],LVEF没有增大[（35.2±12.3）％比（33.4±11.8）％,P＞0.05],血浆BNP浓度无明显变化[（6844.7±774.8）pg/ml比（7558.6±1327.4）pg/ml,P＞0.05].结论 心脏再同步化治疗能够改善完全性左束支传导阻滞及非特异性室内传导阻滞患者的心脏功能,不能改善完全性右束支传导阻滞患者的心脏功能.
- 张学芳张高星彭宇程孙刚刘金学
- 关键词：心脏再同步化治疗心功能B型利钠肽
- 急性冠脉综合征PCI术中体外反搏的疗效观察被引量：2
- 2018年
- 目的观察体外反搏装置应用于急性冠脉综合征PCI术中的即时疗效并评价其安全性。方法对60例急性冠脉综合征患者在PCI术中行增强型体外反搏30min,比较体外反搏前后主动脉收缩压、主动脉舒张压、平均主动脉压、桡动脉收缩压、桡动脉舒张压、平均桡动脉压和心率的变化,并观察相关不良事件。结果增强型体外反搏使主动脉舒张压、平均主动脉压、桡动脉舒张压、平均桡动脉压升高,心率减慢,主动脉收缩压、桡动脉收缩压无明显影响。噪音影响1例,心律失常1例,心衰1例。无出血、皮肤坏死、护理不便。结论增强型体外反搏治疗可改善急性冠脉综合征患者冠状动脉供血,不良反应发生率低。
- 吴宇红莫兹清任强林如明孙刚张高星
- 关键词：急性冠脉综合征体外反搏经皮冠状动脉介入治疗
- 降钙素原检测在急性左心衰的诊断价值
- 2019年
- 目的研究在急性左心衰是否合并肺部感染的诊断中进行血清降钙素原、C-反应蛋白检测的价值。方法选择江门市中心医院2017年2月-2018年12月收治的急性左心衰患者86例为研究对象,将其中40例合并肺部感染的急性左心衰患者视为观察组,另外46例单纯急性左心衰患者视为对照组,均接受血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血清B型钠尿肽(BNP)水平测定,分析结果。结果观察组合并肺部感染的患者血清PCT、CRP、BNP指标水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清PCT>0.576 ng/ml时,对于急性心力衰竭伴发肺部感染的诊断特异度为84.30%,诊断敏感度为85.80%;血清CRP对于心力衰竭合并肺部感染的诊断最佳阈值为15.72 mg/L,诊断的特异度为78.50%,敏感度为69.40%。结论血清PCT、CRP检测能够比较准确的诊断急性左心衰,且能够较为准确鉴别是否合并肺部感染,有应用价值。
- 李志全陈发球陈荣健孙刚
- 关键词：血清降钙素原C-反应蛋白急性左心衰肺部感染
- 旋转式桡动脉压迫器在经桡动脉PCI 术后患者中的应用研究被引量：2
- 2021年
- 目的:研究旋转式桡动脉压迫器在经桡动脉PCI术后患者中的应用。方法:选择2020年1月至2020年7月经桡动脉路径行冠脉造影或PCI治疗的300例患者。使用旋转式桡动脉压迫器,根据不同的压迫时间及解除时间分成六组:A组造影术后压迫0.5h,4h解除压迫器;B组造影术后压迫1h,6h解除压迫器;C组造影术后压迫3h,8h解除压迫器;D组PCI术后压迫0.5h,6h解除压迫器;E组PCI术后压迫1h,8h解除压迫器;F组PCI术后压迫4h,10h解除压迫器。观察比较各组患者的舒适度、手部肿胀程度及并发症等。结果:①与其他各组比较,A组舒适度评分最低,提示舒适度最高,有统计学意义(P<0.05)。②A组、D组肿胀发生率低于其余各组,差异明显,有统计学意义(P<0.05);③A组并发症发生率低于其余各组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:旋转式桡动脉压迫器在经桡动脉PCI术后患者中应用价值高,不管是造影还是PCI,压迫器压迫的时间越短,患者的舒适度越高,而手部肿胀和并发症的发生率也最低,其中造影以压迫4h为最佳,而PCI则以6h为最佳压迫时间。
- 黎玉秀杨春梅孙刚苏中州刘金学
- 关键词：经桡动脉PCI术
- 增强型体外反搏对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后血流的短期效应与安全性被引量：23
- 2018年
- 目的探讨增强型体外反搏(enhanced external counterpulsation,EECP)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后血流的短期效应与安全性。方法连续收集江门市中心医院诊断为冠心病不稳定型心绞痛并经桡动脉行冠状动脉支架植入术的患者120例,按随机数字表法分为EECP组和对照组,每组各60例。EECP组在支架植入术后给予EECP治疗,持续时间为30 min;而对照组在支架植入术后给予气囊包裹但不进行反搏治疗,持续时间为30 min。记录两组患者支架植入术后即刻与30 min后的中心主动脉舒张压、校正的心肌梗死溶栓试验(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)帧数(corrected TIMI frame count,cTFC)和心率;同时记录两组患者在支架植入术后EECP治疗或气囊包裹过程中出现的不良反应与并发症。结果在EECP组,支架植入术后即刻和30 min后中心主动脉舒张压分别为(71.0±8.7)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(81.2±9.1)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05);cTFC分别为(35.2±17.7)帧和(21.9±3.1)帧,差异有统计学意义(P<0.05);心率分别为(73.2±10.1)次/min和(73.6±10.1)次/min,差异无统计学意义(P>0.05)。在对照组,支架植入术后即刻和30 min后中心主动脉舒张压分别为(72.9±8.8)mm Hg和(74.1±8.6)mm Hg,差异无统计学意义(P>0.05);c TFC分别为(37.8±18.8)帧和(37.0±18.6)帧,差异无统计学意义(P>0.05);心率分别为(74.8±9.2)次/min和(74.9±9.3)次/min,差异无统计学意义(P>0.05)。在安全性方面,EECP治疗过程中有患者抱怨气囊不适、噪音影响等不良反应,但无出血、脑卒中、再次心肌梗死、死亡等主要不良心血管事件的发生。结论 EECP对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后短期的血流动力学有明显的改善作用,能够有效减少慢血流的发生,而没有增加不良事件的发生,是一项安全而有效的治疗手段。
- 孙刚吴宇红张学芳谭文锋张高星
- 关键词：支架植入术增强型体外反搏慢血流
- 体外反搏治疗PCI术后心绞痛60例临床分析被引量：13
- 2017年
- 目的观察增强型体外反搏(EECP)应用于PCI术后心绞痛的疗效并评价其安全性。方法对120例PCI术后心绞痛患者随机分为EECP组和对照组。两组均按照指南常规给予双联抗血小板、硝酸盐制剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂或钙拮抗剂、低分子肝素治疗。EECP组在对照组常规治疗方法基础上加行EECP治疗。观察两组治疗前后心绞痛症状改善情况及心电图变化并比较不良反应发生率。结果治疗后心绞痛症状改善率EECP组90%,对照组60%,差异有统计学意义(P<0.05);心电图改善率分别为86.7%和50%,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率EECP组6.7%,对照组11.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EECP治疗PCI术后心绞痛安全有效。
- 吴宇红张高星孙刚任强林如明
- 关键词：心绞痛体外反搏经皮冠状动脉介入治疗
- 心力衰竭伴肾功能不全患者CRT植入术后随访研究
- 2015年
- 目的 观察心力衰竭伴肾功能不全患者心脏再同步化治疗（CRT）1年后心功能改善情况.方法 连续入选在我科住院的终末期心力衰竭伴肾功能不全患者36例,评估、测量患者术前、术后1年NYHA分级、左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、血浆B型脑钠肽（BNP）和血浆肌酐浓度.结果 与术前相比,术后1年患者NYHA分级改善（2.5±0.4比3.6±0.3,P＜0.05）,LVEDD缩小[（60.5±6.3）mm比（72.4±6.7）mm,P＜0.05],LVEF增大[（45.2±4.5）％比（27.1±6.6）％,P＜0.05],血浆BNP浓度明显下降[（6094.0±2103.9）pg/ml比（12135.1±3897.1）pg/ml,P＜0.05],血肌酐水平较前明显下降[（1.77±0.23） μg/ml比（2.49±0.36） μg/ml,P＜0.05].结论 心脏再同步化治疗能改善心力衰竭伴肾功能不全患者的心脏功能.
- 张学芳张高星彭宇程高伟栋孙刚刘金学张斌
- 关键词：心脏再同步化治疗肾功能不全B型脑钠肽
- 增强型体外反搏对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗后冠状动脉血流的短期效应被引量：6
- 2018年
- 目的 探讨增强型体外反搏（enhanced external counterpulsation，EECP）对急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI）后血流的短期效应。方法 收集我院（2017年1月至2018年1月）诊断为急性ST段抬高型心肌梗死并经桡动脉行急诊PCI的患者70例，分为EECP组和对照组。两组分别给予反搏治疗或气囊包裹30 min，记录两组患者的主动脉舒张压（DBP）、主动脉收缩压（SBP）和心率（HR）的变化；测定两组患者治疗前后血清脑利钠钛前体（NT-proBNP）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和心肌肌钙蛋白I（cTnI）的水平，并计算冠状动脉血流校正的TIMI帧数（corrected TIMI frame count，cTFC），观察两组患者在治疗过程中出现的不良反应和并发症。结果 在EECP组，与PCI术后即刻相比较，反搏30 min后的主动脉舒张压明显升高，由（70.7＆#177;9.1）mm Hg升至（80.5＆#177;9.0）mm Hg，收缩压明显降低，由（119.1＆#177;10.2）mm Hg降至（111.6＆#177;9.6）mm Hg，差异有统计学意义，但在停止反搏治疗后均恢复至原来的水平，而在这一过程中患者的心率没有明显的改变，同时患者的cTFC由35.1＆#177;18.7降至21.6＆#177;3.0，NT-proBNP由（5197.7＆#177;2018.6）pg/ml降至（3359.4＆#177;1522.8）pg/ml，差异均有统计学意义。而在对照组，上述指标在处理过程后均没有明显的变化。两组患者治疗前后血清CK-MB和cTnI均明显升高，达到了统计学差异，但两组治疗后相比则没有明显的统计学差异，安全性也没有明显的差异。结论 EECP对急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊PCI后的血流动力学短期内有明显的改善作用，提高舒张压、降低收缩压，减少冠状动脉慢血流，改善心功能，是一项安全有效的治疗手段。
- 孙刚张高星张学芳谭文锋
- 关键词：增强型体外反搏心肌梗死慢血流
