孙光远
- 作品数：45 被引量：245H指数：9
- 供职机构：第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理更多>>
- 创伤性连枷胸的治疗被引量：18
- 2005年
- 孙光远赵学维徐志飞
- 关键词：连枷胸对症治疗机械通气
- UbcH10基因沉默联合紫杉醇抑制NCI-H226细胞活性实验研究
- 目的:通过脂质体转染化学合成siRNA的方法在人肺鳞癌细胞株NCI-H226中沉默UbcH10基因,同时以紫杉醇处理细胞,观察基因沉默联合紫杉醇处理对NCI-H226细胞增殖活性及凋亡的影响。方法:化学合成针对UbcH1...
- 赵黎明王良哲娄丽蓉孙光远方正修清玉
- 关键词：UBCH10SIRNA紫杉醇凋亡
- 胸心外科临床实习教学的几点思考被引量：2
- 2009年
- 通过加强师资队伍建设,提高教员整体素质;以基础理论、基本知识与基本技能为实习重点;引入多种教学模式,激发学生学习热情;充分利用多媒体课件,加强直观教学;引入循证医学教育新模式;在胸心外科教学中引入素质教育等提高胸心外科临床实习教学质量。
- 孙光远赵学维秦雄徐志飞王来根
- 关键词：胸心外科教学
- 食管腐蚀性烧伤后严重狭窄的外科治疗
- 2011年
- 目的探讨食管腐蚀性烧伤后狭窄的外科治疗经验及胃或横结肠代食管重建手术的应用价值。方法对98例食管腐蚀性烧伤后狭窄的患者中72例广泛食管狭窄、病变超过食管中段以上者采用横结肠代食管、保留结肠左动脉升支、胸骨后顺蠕动吻合，其中横结肠咽腔吻合18例，横结肠食管颈部吻合54例，胸段食管旷置不切除；26例狭窄位于中下段，经胸切除瘢痕段食管用胃重建食管，胃食管胸内吻合。结果结肠食管重建72例中，术后死亡4例（5．56％），发生颈部吻合口瘘14例（19．44％），后期出现颈部吻合口狭窄7例，经治疗后均痊愈。胃重建食管26例无手术死亡，术后发生胸内吻合口狭窄3例，经扩张治愈。结论食管腐蚀性烧伤后狭窄在伤后20～24周可积极采取食管重建术，根据食管狭窄段严重程度及位置决定是否行狭窄段食管切除、选择食管重建替代物及吻合的位置。可采用横结肠食管颈部吻合或结肠咽腔吻合术，胸内胃食管吻合术。
- 乌立晖徐志飞赵学维李建秋孙光远彭昊孙耀昌
- 关键词：食管狭窄外科治疗
- 前倾左侧卧位全胸腔镜食管癌根治术被引量：12
- 2013年
- 目的探讨前倾左侧卧位全胸腔镜食管癌根治术的手术方法及临床效果。方法对32例食管癌患者行全胸腔镜食管癌根治术,于前倾45°左侧卧位行全胸腔镜下胸段食管的游离及淋巴结清扫,胸部手术完成后改平卧位行开腹或腹腔镜胃游离及淋巴结清扫,12例腹腔镜游离胃后,正中小切口完成管状胃的制作,再将管状胃从食管床拉至颈部与颈段食管吻合。结果总手术时间174～325min,平均247min;总出血量100～800mL,平均250mL。共清扫淋巴结472枚,平均每例14.75枚;术后住院8～32d,平均12.6d。住院期间无死亡,术后并发症:肺部感染1例,颈部吻合口漏3例,声音嘶哑3例。1年生存率100%,2年生存率81.25%。结论前倾左侧卧位全胸腔镜食管癌根治术技术是可行、安全的。近期疗效同传统食管癌根治术相比无显著差异。
- 潘铁文吴彬徐志飞赵学维钟镭薛磊孙光远唐华陶显东
- 关键词：食管癌根治术全胸腔镜生存率
- 肺动脉、支气管成形肺叶切除术治疗中央型肺癌被引量：10
- 2008年
- 目的总结肺动脉、支气管成形肺叶切除术治疗中央型肺癌的临床经验,探讨手术的应用指征及方法,以提高手术疗效和患者的生存率。方法自1995年1月至2005年12月,对64例中央型肺癌患者施行肺动脉、支气管成形肺叶切除术,包括袖式肺叶切除术21例,支气管楔形肺叶切除术11例,支气管、动脉双袖式肺叶切除术2例,肺动脉成形(楔形+线形)肺叶切除术30例。结果全组无手术死亡。术后发生并发症12例(18.75%),其中肺不张7例次,心律失常7例次,有肺不张、心律失常和肺部感染2例。术后随访64例,随访时间1～5年,随访期间死亡9例,死亡原因为肿瘤远处转移,包括脑、纵隔、颈部淋巴结和全身骨转移。术后1、3、5年的生存率分别为88%、58%和42%,中位生存时间为45.76个月。N0患者(21例)1、3、5年生存率分别为93%、82%和56%;N1患者(28例)为75%、56%和39%;N2患者(15例)为55%、21%和12%(P<0.01)。结论肺动脉、支气管成形肺叶切除术扩大了肺癌患者的手术指征,减少了因肺动脉受侵犯而行全肺切除术,提高了患者术后的生存质量。对该类手术,淋巴结转移分期仍然是影响术后生存率的主要因素。
- 薛磊徐志飞孙耀昌秦雄孙光远钟镭
- 关键词：肺动脉成形支气管成形中央型肺癌生存率
- 胸心外科临床带教七年制医学生的体会被引量：5
- 2009年
- 七年制医学生与五年制有不同的特点，不仅要掌握扎实的临床基本功，还需要对科学研究有初步的了解，在教学中要不断培养学生的自主学习能力、创新能力以及实践能力。结合胸心外科临床教学，要加强与学生交流，促进教学互动；重视学生临床思维的培养；积极开展第二课堂活动，促进科研思维的培养；加强医德医风教育，注意交际能力的培养。
- 孙光远赵学维徐志飞王维王来根
- 关键词：胸心外科教学方法
- 早期非小细胞肺癌患者术后化疗依从性影响因素分析被引量：10
- 2015年
- 目的探讨早期非小细胞肺癌患者胸腔镜肺癌根治术术后辅助化疗与常规开胸手术后辅助化疗的依从性。方法选取2001年1月至2009年12月第二军医大学长征医院胸外科收治的临床ⅠA期非小细胞肺癌患者共267例,其中,45例非小细胞肺癌患者需进行术后辅助化疗,纳入本次研究。按照患者术后化疗依从性将患者分为未化疗(14例)、部分化疗(5例)和充分化疗(26例)。比较患者术后化疗实施情况,分析术后化疗完成依从性对非小细胞肺癌患者术后长期无瘤生存率的影响。结果术后病理分期N1及以上患者45例,其中31例进行了术后辅助化疗,26例完成了4个周期。logistic回归分析显示,化疗依从性随着年龄升高而逐步降低,胸腔镜手术可提高术后辅助化疗的依从性,但并非唯一影响因素。术后辅助化疗依从性对于术后长期无瘤生存率的影响差异无统计学意义。结论对于临床ⅠA期非小细胞肺癌患者,胸腔镜肺癌根治术术后辅助化疗的依从性要好于常规开胸手术。
- 任军龙刘冰薛磊孙光远宁晔王明东张杨赵学维
- 关键词：非小细胞肺癌胸腔镜辅助化疗依从性
- 碳酸酐酶Ⅸ和低氧诱导因子-1α在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义
- 2012年
- 【目的】研究碳酸酐酶Ⅸ（CAⅨ）和低氧诱导因子1α（HIF-1α）在非小细胞肺癌（NSCLC）中的表达及意义。【方法】检测80例NSCLC手术标本中的CAⅨ和HIF-1α表达，分析其在癌组织中表达与临床、病理之间的关系。【结果】NSCLC中CAⅨ和HIF1α的表达率分别为71．25％及66．25％，均显著高于正常肺组织（P〈0．01）。CAⅨ在NSCLC的表达与患者临床特征、病理类型无关（P〉0．05），但CAⅨ在淋巴结转移组的阳性表达率明显高于无淋巴结转移组（P〈0．05）；TNM分期Ⅲ～Ⅳ期的cAⅨ阳性表达率高于TNMⅠ～Ⅱ期的CAⅨ阳性表达率（P〈0．05）。而HIF-1α在NSCLC中的表达与患者临床特征、病理类型和临床分期及淋巴结转移均无关（P〉0．05）；CAⅨ和HIF-1α在非小细胞肺癌组织中的表达相关性不强（P〉0．05）。【结论】CAIX参与了NSCLC的发生、发展和侵袭转移，其可能成为抗肿瘤的新靶点。
- 刘兵孙光远李兵何金
- 关键词：低氧
- 肺周围型小结节的外科诊治分析(附122例报告)被引量：6
- 2013年
- 目的探讨肺周围型小结节(≤2cm)的诊断方法和外科治疗效果。方法回顾性分析2005年1月-2010年10月收治的122例肺周围型小结节患者的临床资料,均经手术切除,病理诊断明确。结节直径1～2cm 101例,<1cm 21例。术前所有患者常规行多层螺旋CT增强扫描(MSCTA)检查,52例行PET/CT检查,49例行经皮CT定位肺结节穿刺活检(CTNB)。比较3种检查方法诊断肺癌的敏感性、特异性和诊断准确率。结果术后病理示122例患者中良性病变29例(23.8%),恶性病变93例(76.2%)。85例非小细胞肺癌中仅56例(65.9%)为Ⅰa期早期肺癌,12例(14.1%)存在肺门、纵隔淋巴结转移。MSCTA的诊断准确率、敏感性、特异性分别为80.3%、81.7%、75.9%,与PET/CT(分别为84.6%、86.5%、80.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。CTNB的诊断准确率、敏感性、特异性分别为91.8%、88.6%、100.0%,仅特异性高于MSCTA(P=0.045),余差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MSCTA检查是鉴别肺周围型小结节良恶性的首选无创诊断方法,可疑肺癌者应积极手术治疗,倾向良性病变者可选择性进行CTNB检查。术前仔细分析CT片以明确病灶的空间位置,必要时结合CT引导下经皮肺穿刺活检是提高术中查找肺结节的速度和准确度的重要手段。
- 严四军曹祥徐志飞孙光远乌立晖
- 关键词：肺肿瘤胸外科手术正电子发射断层显像术
