孔琳
- 作品数：21 被引量：177H指数：8
- 供职机构：广西壮族自治区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广西医药卫生科学研究基金广西壮族自治区卫生厅重点科研课题广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 新型冠状病毒肺炎疫情下不同孕期妇女心理健康状况及影响因素分析被引量：5
- 2020年
- 目的 调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下不同孕期妇女心理健康状况及影响因素,为采取针对性心理干预措施提供依据.方法 采用网络问卷对2020年3月1日至31日在广西壮族自治区妇幼保健院就诊的孕妇进行横断面调查,并根据孕周分为早孕期、中孕期、晚孕期、足月妊娠.同时运用二分类Logistic回归模型分析孕妇心理健康的影响因素.结果共2041例合格孕妇完成调查问卷,无孕妇感染新型冠状病毒.调查孕妇中75.3% 及56.6% 无焦虑和抑郁症状16.4% 及27.4% 孕妇存在轻度焦虑和轻度抑郁,仅少数孕妇有中度及以上焦虑或抑郁症状.随孕期增加,中度及以上抑郁者比例下降(χ2=35.989,P<0.001);疫情下不同孕期孕妇担心的侧重点不同,孕中期孕妇更担忧产前检查增加感染风险(χ2=14.199,P<0.05),且内心恐慌的比例较其他孕期更高(χ2=10.879,P<0.05),孕晚期及足月孕妇则更担心疫情影响住院分娩(χ2=55.541,P<0.001)、家属陪产(χ2=34.681,P<0.001)及新生儿保健(χ2=22.814,P<0.001).Logistic回归分析显示,存在妊娠合并症是焦虑和抑郁的危险因素(OR=1.456,95%C I:1.010~2.098,P<0.05;OR=1.36,95%C I:1.027~1.801,P<0.05);居住地为乡镇者是焦虑症状的危险因素(OR=1.692,95%C I:1.029~2.783,P<0.05);有固定的工作是焦虑及抑郁的保护因素(OR=0.558,95%CI:0.378~0.824,P<0.05;OR=0.664,95%CI:0.493~0.894,P<0.05);相比孕早期,孕晚期及足月更不易出现抑郁症状(OR=0.695,95%CI:0.492~0.983,P<0.05;OR=0.429,95%CI:0.262~0.702,P<0.05).结论 COVID-19疫情下不同孕期妇女心理状态不同 ,根据孕期给予针对性的心理疏导 ,可促进孕妇心理健康.
- 国林青陈慧黄君姚乐琪孔琳
- 关键词：孕妇不同孕期心理健康
- 胎儿宫内生长受限的研究进展被引量：8
- 2018年
- 胎儿生长受限(FGR)是指在宫内低于同龄正常胎儿第10百分位数,且失去生长潜能的胎儿。FGR是妊娠期常见且较复杂并发症之一,胎儿往往伴有宫内慢性缺血缺氧,部分胎儿可能合并有染色体或结构异常,早产发生率增高,其围产儿发病率、死亡率是正常胎儿的4~6倍。出生后,儿童时期、青春期时体能、智商精神发育迟滞、学习、认知能力缺失的发生率增高,成年后更易出现成人代谢综合征。FGR目前临床无有效干预治疗手段,临床处理关键在于早期预防、采取恰当的监护并适时终止妊娠。本文就胎儿宫内生长受限临床研究方面新进展综述如下。
- 孔琳
- 关键词：胎儿宫内窘迫
- 出生缺陷与电磁辐射和食物链关系分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨出生缺陷与电磁辐射和食物链的关系。方法选择195例出生缺陷患儿母亲作为研究组,195例健康儿母亲为对照组,对两组孕期居住环境及使用手机、电脑、电磁炉、微波炉频率和饮食习惯等进行调查,并检测分娩时母血雌激素、孕酮、睾酮水平。结果研究组居住靠近变压器、电视塔、通讯转播塔比例高于对照组(P均<0.05),孕期食用人工饲料喂养的家禽、牲畜、鱼等的频率高于对照组(P均<0.05);研究组孕期使用手机、电脑、电磁炉、微波炉、观看电视的频率高于对照组(P均<0.05)。结论电磁辐射和食用人工饲料喂养的家禽、牲畜、鱼类等肉食对出生缺陷可能有影响。
- 苏花莉夏红卫韦红卫黄卫民孔琳黄琳
- 关键词：电磁辐射食物链
- C-反应蛋白检测在胎膜早破孕妇中的临床意义被引量：7
- 2012年
- 目的:探讨C反应蛋白(CRP)检测在足月胎膜早破(PROM)孕妇中的临床意义。方法:选取足月胎膜早破(PROM)孕妇50例为实验组,并根据破膜时间将足月破膜孕妇分为3个亚组;并选取同期住院的正常孕妇30例为对照,采用高敏CRP试剂盒,测定不同组别孕妇中CRP水平。结果:入院时,胎膜早破各亚组中CRP水平明显高于对照组,具有显著统计学意义(P<0.05);同时随着破膜时间的增加,各亚组中的CRP水平及WBC计数也逐渐升高,且3个亚组之间也分别存在统计学差异(P<0.05)。在应用抗生素3d后,CRP出现显著下降,与正常组相比未见明显差异(P>0.05);WBC计数在应用抗生素后的3d时间出现下降,但与入院前相比未见明显统计学差异。结论:CRP检测在判断孕妇胎膜早破、指导临床用药方面具有较高的临床价值,可作为常规检查项目。
- 孔琳谭芸龙俊青宋良邓童宁
- 关键词：C反应蛋白胎膜早破
- 血液炎性与肝功能指标对ICP诊断及分娩方式预测的效能分析
- 2024年
- 目的观察妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者实验室血液指标的变化,并分析血液炎性指标及肝功能指标在ICP诊断及分娩方式预测中的价值。方法选取2021年1月至2022年12月该院确诊的初产ICP患者251例为ICP组,另选取200例健康孕妇作为对照组。并将ICP患者按严重程度与分娩方式进一步分为重度ICP组(n=47)与轻度ICP组(n=204)、顺产组(n=113)与剖宫产组(n=138)。组间各项参数比较采用Mann-Whitney U检验,相关性分析采用Spearman相关。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估实验室指标诊断ICP与预测妊娠方式的效能。结果ICP组中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)[6.01(4.45,8.37)vs.3.36(4.12,3.51)]、天冬氨酸氨基转移酶(AST)[20.00(16.00,33.00)U/L vs.15.00(13.00,18.00)U/L]水平均明显高于对照组(P<0.05),且ICP重度组NLR明显高于轻度组[4.93(3.87,7.35)vs.4.14(3.12,5.17),P<0.05]。相关性分析显示,ICP患者NLR与AST水平(r=0.279,P<0.001)、ICP严重程度(r=0.139,P=0.028)均呈正相关。NLR联合AST诊断ICP的ROC曲线下面积(AUC)为0.882(95%CI:0.851~0.913)。此外,顺产组胆碱酯酶(CHE)[6020.00(5499.50,6703.50)U/L vs.5341.50(4651.75,6259.25)U/L]和前白蛋白(PA)[199.00(177.71,225.20)mg/L vs.169.17(139.18,204.40)mg/L]水平明显高于剖宫产组(P<0.05),CHE联合PA预测ICP患者顺产的AUC为0.727(95%CI:0.664~0.789)。结论NLR和AST对ICP的诊断具有一定价值,CHE和PA对ICP患者分娩方式的预测有一定价值。
- 张苑艳张玲玲孔琳陈燕婷黄启芸唐丽春
- 关键词：妊娠肝内胆汁淤积症天冬氨酸氨基转移酶胆碱酯酶前白蛋白
- 足月及近足月外倒转术的成功率及其影响因素分析被引量：30
- 2019年
- 目的探讨足月及近足月非头位行外倒转术(ECV)的成功率及影响ECV成功的因素。方法收集2016年1月至2018年6月在广西壮族自治区妇幼保健院进行ECV的358例妊娠36~40周、单胎、非头位孕妇的临床资料,分析ECV的成功率及其影响因素。结果(1)358例孕妇行ECV,其中251例成功,总ECV成功率为70.1%;其中经产妇的ECV成功率为79.1%(129/163),高于初产妇(62.6%,122/195),两者比较,差异有统计学意义(P<0.01);总自然分娩率为52.2%(187/358);其中经产妇的自然分娩率为61.3%(100/163),初产妇为44.6%(87/195),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)行ECV成功的251例孕妇的胎儿中,自行复转为臀位19例,复转率为7.6%;其中经产妇的复转率为10.9%(14/129),高于初产妇(4.1%,5/122),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)行ECV成功后未复转的232例孕妇中,187例自然分娩,自然分娩率为80.6%;其中经产妇的自然分娩率为87.0%(100/115),高于初产妇(74.4%,87/117),两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)影响ECV成功的单因素分析显示,产次、胎先露的类型、胎先露是否入盆与ECV的成功率相关(P均<0.05)。ECV的总并发症的发生率为2.2%(8/358),其中胎儿窘迫、胎盘早剥和一过性胎心异常的发生率分别为0.6%(2/358)、0.3%(1/358)和1.4%(5/358)。结论选择合适的孕妇,在严密监护下实施ECV是有效的,值得临床推广应用。
- 龙俊青韦红卫夏红卫孔琳宋良杨钦灵覃钰芹
- 关键词：臀先露
- 妊娠期糖尿病血糖控制对胎儿窘迫的影响分析被引量：5
- 2017年
- 目的比较妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血糖控制情况的不同与胎儿窘迫、剖宫产发生率,并从形态学结合妊娠期糖尿病临床特征的角度探讨胎盘结构的影响因素,为妊娠期糖尿病的孕期规范化管理及妊娠结局的改善提供依据。方法 2015年1月—2016年1月选取妊娠期糖尿病孕妇68例,根据血糖控制情况分为血糖控制理想组32例,血糖控制不理想组36例,及同期分娩的正常组40名,进行胎心监护监测产时胎监、分娩方式及胎盘病理检查的比较。结果血糖控制理想组中,与对照组比较,胎心监护异常发生率、剖宫产率,差异无统计学意义。血糖控制不理想组中胎心监护异常率、剖宫产率与血糖控制理想组间比较差异有统计学意义。结论孕期良好控制血糖,可减少或避免妊娠期糖尿病孕妇胎盘超微结构发生改变,并达到降低糖尿病孕妇剖宫产率、促进自然分娩的目的。
- 梁婧孔琳玉丽丽夏红卫韦广建
- 关键词：妊娠期糖尿病胎儿窘迫
- 电刺激联合生物反馈对顺产产妇盆底肌康复的影响被引量：14
- 2012年
- 目的观察电刺激联合生物反馈治疗顺产产妇盆底肌的效果。方法筛选肌力为0～Ⅱ级的顺产产妇200名,根据治疗方式不同分别给予电刺激联合生物反馈治疗(治疗组,n=95)和阴道哑铃训练(对照组,n=105),观察两组产妇治疗过程中出现尿失禁的例数以及治疗后的盆底肌肌力康复情况,并用SPSS18.0软件进行统计学分析。结果治疗组治疗后肌力达到Ⅱ级者11例(11.58%)、Ⅲ级者20例(21.05%)、Ⅳ级者25例(26.32%)、Ⅴ级者39例(41.05%),盆底肌肌力的恢复情况明显好于对照组(P<0.05),治疗过程中治疗组出现压力性尿失禁12例,明显少于对照组(P<0.05)。结论电刺激联合生物反馈治疗顺产产妇可以明显减少产妇的压力性尿失禁,显著改善其盆底肌肌力,提高患者生活质量,值得临床推广应用。
- 谭芸孔琳龙俊青邓童宁
- 关键词：电刺激治疗生物反馈治疗盆底功能
- 2017-2019年广西壮族自治区早产发生率及相关因素分析被引量：16
- 2020年
- 目的了解广西壮族自治区早产发生率,探索早产发生的相关因素及其联合作用。方法以2017年1月1日至2019年12月31日中国危重孕产妇医院监测系统广西壮族自治区监测点分娩活产儿的产妇为对象。收集对象一般特征(年龄和婚姻状况)、妊娠情况(产次、既往剖宫产次数、产前检查次数和本次妊娠胎儿数)和患病情况(前置胎盘、胎盘早剥、高血压、糖尿病、贫血和心脏疾病)等资料,分别依据世界卫生组织(WHO)和中国对早产的定义计算早产发生率,采用logistic回归模型探索早产相关因素及其联合作用。结果依据WHO和中国定义,2017—2019年广西累积早产发生率分别为7.45%(16819/225727)和7.34%(16559/225727);高龄[以≤34岁为参照,35~39和≥40岁的OR(95%CI)分别为1.36(1.30~1.42)和1.61(1.50~1.74)]、未婚(含离异或丧偶)[OR(95%CI):1.28(1.17~1.40)]、初产妇[OR(95%CI):1.34(1.29~1.40)]、既往剖宫产[以无既往剖宫产为参照,1次和≥2次的OR(95%CI)分别为1.30(1.24~1.36)和1.85(1.65~2.08)]、产检<8次[OR(95%CI):2.72(2.62~2.81)]、多胎妊娠[OR(95%CI):15.00(14.01~16.06)]、前置胎盘[OR(95%CI):6.90(6.35~7.50)]、胎盘早剥[OR(95%CI):8.18(7.36~9.10)]、妊娠期高血压[OR(95%CI):2.29(2.17~2.42)]、妊娠期糖尿病[OR(95%CI):1.43(1.37~1.49)]、贫血[OR(95%CI):1.10(1.07~1.14)]和心脏病[OR 95%CI:2.98(2.43~3.65)]等均与早产正相关;暴露于1、2、3、4、5、6和≥7个早产相关因素的孕妇早产风险分别是无暴露孕妇的1.51、2.29、4.49、9.69、20.87、46.88和192.11倍(均P<0.001)。结论早产与产妇的一般特征、妊娠情况和患病情况等因素相关,早产相关因素联合作用明显增加早产风险。
- 孔琳陈昭霞覃钰芹夏红卫龙俊青覃清华宋玉美韦红卫
- 关键词：早产
- 宫腔填塞并B-Lynch缝合治疗剖宫产产后出血的临床分析被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨宫腔纱布填塞联合B-Lynch缝合在治疗剖宫产产后出血中的临床价值。方法:回顾性分析2009年1月至2012年3月我院90例剖宫产宫缩乏力性出血病例的临床资料,按照治疗方法不同,分为三组,行宫腔纱布填塞治疗的30例患者为A组,行B-Lynch外科缝扎术治疗的30例为B组,行宫腔纱布填塞联合B-Lynch缝合治疗的30例为C组。并对三组患者手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果等方面进行对比分析。结果:C组止血有效率达100%,显著高于A组,术后出血量、产褥病率和子宫切除率均最低(P<0.05)。结论:宫腔纱布填塞联合B-Lynch缝合止血效果略好于单独采用B-Lynch缝合术,术后出血量少、产褥病率低,且止血迅速、操作简单、安全易行,值得临床推广。
- 谭芸孔琳龙俊青邓童宁
- 关键词：剖宫产宫腔填塞纱条产后出血
