姜越
- 作品数：8 被引量：65H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：北京市科委基金国家自然科学基金北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中西医结合治疗儿童肺炎支原体下呼吸道感染的多中心临床研究被引量：20
- 2014年
- 目的 评价应用小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗肺炎支原体（MP）感染的临床价值，为中西医结合治疗儿童MP感染提供依据。方法 本研究为前瞻性、随机、开放、平行、阳性药物对照的多中心临床研究。2012年8月到2013年8月将符合入选标准及排除标准的疑似MP下呼吸道感染的发热伴咳嗽患儿作为研究对象，通过简单随机化分组方法分为治疗组和对照组，对照组应用阿奇霉素，治疗组除阿奇霉素外，联用小儿肺热咳喘口服液。收集所有患儿的临床病例资料、咽拭子标本和/或血清。应用巢式PCR 检测咽拭子标本中MP23SrRNA，ELISA法或乳胶凝集法检测血清中MP抗体。对PCR阳性和/或血清阳性的下呼吸道感染患儿的临床病例资料进行总结和统计分析。结果 对符合入选标准、同时咽拭子MP-DNA和/或血清MP抗体阳性的下呼吸道感染的79例患儿进行分析，对照组42例，治疗组37例，2组患儿在年龄、性别、治疗前病情方面差异无统计学意义（P 〈0.05）。治疗结束时，对2组患儿的临床疗效按病程进行分析，治疗组患儿的退热时间［（5.14±1.40）d比（6.12±2.45）d，P =0.014］、咳嗽减轻时间［（6.00 ±1.38）d比（6.92 ±1.63）d，P =0.026］及消失时间［（8.06±2.16）d比（9.83±2.60）d，P =0.036］均较对照组短，差异有统计学意义。结论 小儿肺热咳喘口服液联合阿奇霉素治疗儿童MP下呼吸道感染疗效优于单纯应用西药治疗，可作为临床辅助用药。
- 辛德莉徐保平周薇韩晓华张皓吴力群舒兰向希雄王红秦选光袁姝华付晓燕董晓培姜越胡文娟申昆玲侯安存
- 关键词：中西医结合小儿肺热咳喘口服液肺炎支原体感染
- 2011年北京地区儿童肺炎支原体耐药情况及其耐药机制研究被引量：22
- 2013年
- 背景大环内酯类抗生素是治疗儿童和青少年肺炎支原体（MP）相关呼吸道感染的首选药物,近年来,大环内酯类抗生素耐药MP逐渐增多.目的 了解2011年北京地区儿童MP耐药情况并探讨其耐药机制.方法 采集2011年首都医科大学附属北京友谊医院儿科和首都医科大学附属北京朝阳医院儿科收治的205例MP感染患儿呼吸道咽拭子标本,进行MP培养与药敏试验,采用巢式PCR扩增法鉴定MP耐药位点.结果 采集的205株MP中,MP培养阳性59株,阳性率为28.8%;23S rRNA巢式PCR扩增阳性122株,阳性率为59.5%,其中敏感株19例,耐药株103例,耐药率为84.4%,均为23S rRNA结构域Ⅴ区A2063G点突变.59株培养阳性的MP共在实验室储存了26株,药敏试验结果显示其中2株为敏感株,红霉素最小抑菌浓度（MIC）≤0.01 mg/L;剩余24株为耐药株,红霉素MIC为32.00～256.00 mg/L,红霉素耐药率为92.3%.26株临床分离株均无23S rRNA结构域Ⅱ区基因改变,均存在23S rRNA结构域Ⅴ区A2063G点突变.1株敏感株和MP标准株FH发现核糖体蛋白L4的162位点C-A和430位点A-G点突变,1株敏感株发现209位点A-T点突变;26株临床分离株均出现核糖体蛋白L22的508位点T-C点突变.结论 2011年北京地区儿童MP感染率较高,对大环内酯类抗生素耐药现象严重,其耐药机制主要为23S rRNA结构域Ⅴ区点突变,而核糖体蛋白L4、L22点突变及其引起的部分氨基酸变化的作用还有待进一步研究.
- 姜越刘禧杰秦选光董艳青董晓培辛德莉
- 关键词：大环内酯类
- 肺炎支原体耐药诊断试剂盒
- 本发明公开一种肺炎支原体耐药诊断试剂盒。该试剂盒包括上游引物序列P1：5'TCCAGGTACGGGTGAAGACA'3；下游引物序列P2：5'GTCCTGATCAATATTAAGCTACAGTAAAGCT'3；探针序列T...
- 李静宜辛德莉孙岚郭东星姜越
- 文献传递
- 106例宫颈炎患者支原体检测及抗生素敏感性分析被引量：12
- 2014年
- 目的:对本地区宫颈炎患者解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)进行监测,分析抗生素敏感情况,为临床诊疗提供实验依据。方法:无菌采集宫颈炎患者宫颈分泌物,用支原体培养、鉴定、药敏试剂盒进行培养和药敏试验。结果:支原体总检出率为71.70%。Uu检出率为52.83%,Uu合并Mh检出率16.04%,Mh检出率为2.83%。56例单纯Uu株体外抗生素敏感性显示:对四环素族多西环素100%、美满霉素98.21%高度敏感;对大环内酯类敏感性不一:克拉霉素96.43%,阿奇霉素91.07%,交沙霉素76.79%,红霉素67.86%,罗红霉素32.14%;对喹诺酮类如加替沙星83.93%较敏感,而对左氧氟沙星,司帕沙星敏感性差;对克林霉素和甲砜霉素不敏感;17例Uu合并Mh的抗生素敏感性为:美满霉素100%,多西环素100%,交沙霉素88.23%,加替沙星64.7%,对左氧氟沙星、司帕沙星、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素,罗红霉素、甲砜霉素、克林霉素均不敏感。3株单纯Mh例数少未做统计。结论:宫颈炎患者中支原体检出率较高,其中单纯Uu检出率较Uu、Mh混合阳性率高,对四环素类、大环内酯类族中的多数抗生素敏感,治疗选择余地大。Uu、Mh混合敏感性抗生素种类少,应优先选择四环素类抗生素治疗。
- 李静宜金影姜越辛德莉
- 关键词：宫颈炎支原体药敏试验
- 实时定量PCR检测肺炎支原体方法的建立及临床应用被引量：9
- 2015年
- 目的利用实时定量PCR技术（SYBR Green染料法）建立一种快速、特异、敏感、经济、准确检测肺炎支原体的方法，并评价其在临床上的应用价值。方法选择肺炎支原体的23S rRNA耐药相关基因作为扩增区，设计特异性引物，然后提取相应质粒作为标准品，建立绝对定量的标准曲线。比较荧光定量PCR方法与传统巢式PCR方法和市售试剂盒的特异度和灵敏度；分别利用上述三种方法和培养法检测临床咽拭子样本，进行相关系数、符合率及kappa系数的分析。结果实时定量PCR和巢式PCR检测肺炎支原体的灵敏度为10拷贝；市售试剂盒为10^2拷贝。特异性检验中，肺炎支原体样本检测为阳性，人型支原体和其他4种细菌均检测为阴性。临床样本检测中，实时定量PCR、巢式PCR、市售试剂盒和培养法的阳性率分别为55．49％、52．75％．47．25％和39．0l％。统计学分析结果显示，新建实时定量PCR与传统巢式PCR的结果总符合率为89．6％，Kappa系数为0．790。实时定量PCR方法与市售试剂盒检测结果的相关系数R=0．923，P〈0．001；两种方法的总符合率为89．6％，Kappa系数为0．792。实时定量PCR与培养法的结果总符合率为83．5％，Kappa系数为0．678。结论采用实时定量PCR方法检测肺炎支原体与其它几种方法相比，快速经济，且污染少，特异性强，灵敏度高，具有很重要的科研和临床实用价值。
- 胡文娟郭东星王红黄慧姜越王良玉辛德莉
- 关键词：肺炎支原体儿童荧光定量PCR
- 实时定量PCR检测肺炎支原体2063位点点突变的方法学研究被引量：2
- 2013年
- 背景肺炎支原体(MP)是儿童社区获得性肺炎的主要病原体,对目前常用治疗药物——大环内酯类抗生素的耐药率有升高趋势,而传统检测MP耐药株的方法耗时耗力。目的建立一种快速诊断MP感染及耐药表型的新方法。方法采用实时荧光定量PCR技术,以23S rRNA为靶序列,设计不同基因型探针及引物,构建阳性质粒,建立标准曲线。结果实时荧光定量PCR检测敏感2063A质粒和耐药2063G质粒的下限分别为6和60拷贝数,特异性实验结果显示,仅生殖支原体出现扩增。与23S rRNA巢式PCR测序结果相比,实时荧光定量PCR鉴定43株MP临床分离株2063位点等位基因的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均为100%。12份鼻咽拭子标本实时荧光定量PCR MP阳性检出率为10/12,耐药率为4/12,1份标本同时发现2063A和2063G位点。结论本研究初步建立了一种快速诊断MP感染并判断其耐药基因型的实时荧光定量PCR方法,具有较高的灵敏度。
- 李静宜孙岚秦选光董艳青姜越李丹田秀君辛德莉
- 关键词：大环内酯类聚合酶链反应点突变
- 人型支原体液体培养中pH与活菌浓度关系研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨人型支原体液体培养过程中,培养时间、培养基pH与菌浓度的关系,研究人型支原体液体培养时的生长规律。方法用精密pH计定时测定人型支原体培养过程中培养基pH值,同时观察培养基颜色变化;采用微量法测定菌浓度,每3h测定一次,连续测定48h。结果不同浓度的人型支原体在液体培养时呈现相同的生长规律,有类似于细菌的生长曲线,最大菌体浓度(CCU)109/ml;人型支原体生长与培养基pH相关,pH 6.8时,菌体活性最高,培养基呈橙红色;pH>7.0时,菌体活性逐渐下降,pH 7.2时,培养基呈深红色,不再发生明显的颜色改变,人型支原体活菌量迅速降低。结论人型支原体液体培养基培养时,培养基pH 6.8、液体颜色橙红时,可获取较佳生长活性的高菌含量培养物。
- 姜越李静宜辛德莉
- 关键词：人型支原体PH
- 肺炎支原体耐药诊断试剂盒
- 本发明公开一种肺炎支原体耐药诊断试剂盒。该试剂盒包括上游引物序列P1：5'TCCAGGTACGGGTGAAGACA'3；下游引物序列P2：5'GTCCTGATCAATATTAAGCTACAGTAAAGCT'3；探针序列T...
- 辛德莉李静宜孙岚郭东星姜越
- 文献传递
