姚秀丽
- 作品数：12 被引量：92H指数：5
- 供职机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市科技新星计划首都特色临床医学技术发展研究项目北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 解读神经调节通气辅助模式被引量：4
- 2011年
- 神经调节通气辅助模式(NAVA)是利用膈肌电活动(Ed i)控制呼吸机送气的全新通气模式。在NAVA模式下,呼吸中枢可以直接控制呼吸机的辅助水平,呼吸机变成了"呼吸肌"。目前研究表明,NA-VA可实现个体化的通气支持,极大地改善人机协调性,有效减轻呼吸中枢负荷,并能防止肺过度膨胀。
- 姚秀丽詹庆元
- 关键词：肺保护
- 无创正压通气治疗急性低氧性呼吸衰竭的前瞻性队列研究
- ＜正＞目的探讨无创正压通气（NIPPV）对急性低氧性呼吸衰竭（AHRF）的治疗作用和治疗失败的危险因素。方法前瞻性收集四年内呼吸重症监护病房（RICU）应用NIPPV治疗AHRF患者的临床资料,根据NIPPV成功与否将患...
- 高宝安丁琳詹庆元罗祖金李洁夏金根姚秀丽王辰
- 关键词：无创正压通气
- 文献传递
- 全国30个省市三级医院重症监护病房医护人员呼吸治疗工作现状的问卷调查被引量：17
- 2009年
- 目的调查我国三级医院重症监护病房（ICU）呼吸治疗的仪器装备、工作内容和完成人等，为规范和发展呼吸治疗工作提供依据。方法在2006年8月国内召开的三次大规模会议上发放问卷，调查30个省264家三级医院320个ICU的491名医护人员。结果有创、无创呼吸机数与床位数之比分别为0．52：1（2189／4185）和0．16：1（672／4185）。320个ICU中，超声、喷射式以及定量雾化吸人器的配用率分别为55．9％（179／320）、33．8％（108／320）和12．1％（39／320）；机械通气中呼吸机设置、撤机、拔管主要由医师完成的ICU占92．1％、93．1％、83．5％，更换管路、吸痰、雾化、湿化主要由护士完成的ICU占83．7％、93．9％、91．6％、90．2％。491名回答者中撤机前行自主呼吸试验者占40．9％，不知道或从来不做者占26．2％；有创通气时未监测气道开口端温度者占27．1％；对撤机未拔管患者应用气管内持续滴入／泵入盐水湿化者占34．4％；55．6％的人员使用前检测呼吸机；管路更换频率依次为每周1次占48．1％，1～3d和3～5d更换1次者为25．0％、14．7％。结论目前国内三级医院ICU的呼吸机数量较前已大幅增加，但对其他实用装置的应用尚不足；呼吸治疗工作主要由医生和护理人员共同承担，尚缺少专业的呼吸治疗师；机械通气、气道管理和呼吸机管理等呼吸治疗工作差异较大，缺乏统一的规范。
- 李洁詹庆元梁宗安杜美莲代华平孙兵姚秀丽罗祖金夏金根王辰
- 关键词：问卷调查重症监护病房
- 无创正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征的前瞻性队列研究被引量：22
- 2009年
- 目的观察和评价无创正压通气（NPPV）对急性呼吸窘迫综合征（ARDs）的疗效和安全性。方法采用前瞻性队列研究，分析2004年1月-2007年12月北京朝阳医院呼吸重症监护病房（RICU）使用NPPV治疗ARDS患者的临床资料。结果①31例患者纳入本研究，其中男23例，女8例；年龄20～76岁，平均（49±17）岁；NPPV前急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APAcHE1）评分（14±8）分，氧合指数（PaO2／FiO2）（123±32）mmHg（1mmHg=0．133kPa）。②NPPV成功率为74．2％（23／31），非肺部感染所致ARDS的成功率显著高于肺部感染所致ARDS（100％比60％，P=0．017）。（3）与NPPV前相比，成功组NPPV治疗后2h及24h的心率（HR）、呼吸频率（RR）及PaO2／FiO2均有显著改善（P均〈0．01），而失败组上述指标不但无显著改善，尚伴有动脉血二氧化碳分压（PaCO2）逐渐升高（P〈O．05）。患者均无NPPV相关的严重并发症。结论对于无NPPV禁忌的ARDS患者，NPPV可作为一线呼吸支持手段；但对于在短期应用NPPV后生命体征及动脉血气无显著改善者，尤其是肺部感染诱发ARDS时应及早改为有创通气。
- 丁琳詹庆元罗祖金李洁夏金根姚秀丽王辰
- 关键词：无创正压通气急性呼吸窘迫综合征
- 无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭失败的预测因素
- 目的:探讨无创正压通气（NPPV）治疗Ⅱ型呼吸衰竭失败的预测因素。方法:前瞻性收集2004年1月～2009年12月北京朝阳医院呼吸重症监护病房（RICU）应用NPPV治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,根据NPPV成功与否将...
- 罗祖金詹庆元孙兵夏金根李洁姚秀丽王辰
- 关键词：无创正压通气
- 文献传递
- 无创正压通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭失败预测因素分析被引量：17
- 2011年
- 目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗Ⅱ型呼吸衰竭失败的预测因素。方法前瞻性收集首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸重症监护病房2004年1月至2009年12月应用NPPV治疗Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,根据NPPV成功与否将患者分为成功组与失败组,比较两组患者的基础资料,在NPPV前、NPPV2 h后及NPPV24 h后的主要生命体征和血气分析等的变化以及不良反应的发生情况,分析失败原因并寻找失败的危险因素。结果共89例患者入选,其中16例患者NPPV失败。失败组NPPV前白细胞计数和中性粒细胞比例(N)显著高于成功组(P<0.05),血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、前白蛋白显著低于成功组(P<0.05)。与NPPV前比较,成功组pH、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及心率(HR)在NPPV2 h后和NPPV24 h后均有显著改善(P<0.05);失败组pH和HR无明显变化(P>0.05),PaCO2在NPPV24 h后有显著改善(P<0.05)。但与成功组比,改善幅度缩小。排痰障碍致呼衰加重是NPPV失败的主要原因,失败组中有11例患者均因此给予气管插管。多因素分析发现,NPPV前N≥0.90、NPPV前ALB<28 g/L以及出现不良反应为排痰障碍为NPPV失败的高危因素。结论 NPPV可作为无绝对禁忌证的Ⅱ型呼吸衰竭患者的首选呼吸支持方式。对于肺部感染较重、出现排痰障碍或营养状况较差患者,NPPV失败的危险性较高;对于在短时间应用NPPV后pH、PaCO2、血流动力学状况无明显改善或改善幅度较小患者,或Hb水平较低患者,NPPV失败的可能性也较大。
- 罗祖金詹庆元童朝晖孙兵夏金根李洁姚秀丽王辰
- 关键词：无创正压通气
- 无创正压通气治疗急性低氧性呼吸衰竭前瞻性队列研究被引量：13
- 2009年
- 目的探讨无刨正压通气（NPPV）对急性低氧性呼吸衰竭（AHRF）的治疗作用和治疗失败的危险因素。方法采用前瞻性队列研究方法，收集2004年1月-2007年12月北京朝阳医院呼吸重症监护病房应用NPPV治疗AHRF患者的临床资料，根据NPPV成功与否将患者分为成功组和失败组，比较两组患者的基本临床资料、NPPV模式和时间以及NPPV前和2h、24h的生命体征、血气分析和氧合指数（PaO2／FiO2）的变化。结果①59例患者NPPV成功率为62．7%（37／59）。②与NPPV失败组比较，成功组平均年龄及因肺部感染导致AHRF比例较低（P均〈0．01）。NPPV前成功组PaO2／FiO2与失败组无显著差异，但成功组NPPV后2h和24hPaO2／FiO2均较失败组显著改善（P〈0．05和P〈0．01），且NPPV后24h成功组心率和呼吸频率均较失败组显著降低（P均〈O．0i）。（3）logistic回归分析显示：NPPV失败的危险因素为年龄≥60岁[比值比（0R）=8．30，95％可信区间（CI）2．49～27．60，P=0．002]、呼衰诱因为肺部感染（OR=6．19，95％CI1．90～20．20，P=0．027）、NPPV后2hPa02／Fi02〈150mmHg（1mmHg=0．133kPa，OR=3．65，95％CI1．20～11．04，P=0．044）、NPPV后24h心率〉100次／rain（OR=7．45，95％CI2．15～25．58，P=0．010）和呼吸频率〉30次／rain（OR=7．26，95％C11．88～24．49，P=0．018）。结论NPPV可作为无绝对禁忌证AHRF的一线呼吸支持方式，但对老龄和肺部感染诱发的AHRF患者失败率较高；短期应用NPPV治疗后呼吸、循环和氧合状况无显著改善的AHRF患者，应及早改为有创通气。
- 高宝安丁琳詹庆元罗祖金李洁夏金根姚秀丽王辰
- 关键词：低氧性呼吸衰竭急性无创正压通气
- 应用呼吸肌功能锻炼对长期机械通气患者成功撤机1例报告被引量：9
- 2009年
- 有创机械通气降低患者自主呼吸做功，控制通气时间≥18—24h即可引起呼吸肌废用性萎缩和无力，并且随着机械通气时间的延长，呼吸肌萎缩进行性加重，使得患者难以脱离呼吸机。长期机械通气严重影响患者生存质量，消耗大量医疗资源．加重社会和家庭经济负担，然而目前尚无较为统一的方案对此类患者进行撤机。
- 罗祖金詹庆元夏金根李洁姚秀丽谷丽孙兵童朝晖
- 关键词：长期机械通气患者呼吸肌功能锻炼撤机机械通气时间家庭经济负担废用性萎缩
- 全新的通气模式：神经调节通气辅助模式被引量：3
- 2010年
- 神经调节通气辅助模式（neurally adjusted ventilatory assist，NAVA）是一种全新的通气模式，其工作原理是通过监测神经呼吸信号感知患者的实际通气需求，进而提供生理化的呼吸支持。NAVA与当前的通气模式不同，无需设置容量、压力等参数，利用神经呼吸信号控制呼吸机送气，不仅能够实时监测患者的通气需求，而且实现了患者完全控制呼吸机送气，开创了机械通气的又一全新领域。
- 姚秀丽詹庆元
- 关键词：通气模式神经调节实时监测信号控制机械通气
- 无创正压通气辅助气管切开患者的撤机体会被引量：4
- 2008年
- 应用无创正压通气（NPPV）辅助慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者撤机可显著减少气管插管和机械通气时间，降低呼吸机相关性肺炎的发生率和院内病死率，但这种方法主要针对气管插管患者。最近我们在1例长期气管切开的机械通气AECOPD患者中应用NPPV辅助撤机成功，报告如下。
- 夏金根李洁罗祖金姚秀丽詹庆元
- 关键词：无创正压通气气管切开撤机
