姚林
- 作品数：41 被引量：126H指数：7
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学自动化与计算机技术经济管理更多>>
- 腹腔镜与开放根治性膀胱全切-回肠原位新膀胱术的疗效对比被引量：7
- 2015年
- 目的：比较开放及腹腔镜根治性膀胱全切-回肠原位新膀胱术的临床疗效。方法回顾性分析我院自2010年9月至2014年3月行开放（ORC）及腹腔镜（LRC）根治性膀胱全切-回肠原位新膀胱术患者的资料，其中ORC组13例，LRC组21例。对两组患者的术前基本资料、围术期数据、术后并发症情况、术后控尿情况及肿瘤学随访数据进行对比分析。结果LRC组较ORC组具有术中出血量少（P＝0．013）、术后恢复进食时间短（P＝0．001）、住院时间短（P＝0．005）的特点。两组在术后并发症发生率方面无明显差异（P＝0．725）。所有患者术后切缘均为阴性，两组患者在淋巴结清扫个数（P＝0．393）以及淋巴结阳性率（P＝0.562）方面无统计学差。中位随访时间28．5个月（8～47个月）。在术后1年内，LRC组与ORC组在日间控尿率（88．2％vs．84．6％，P＝0．773）及夜间控尿率（70．6％vs．76．9％，P＝0．697）无明显差异。在随访过程中，4例患者发生肿瘤复发或转移，其中盆腔复发2例，脑转移1例，肺转移1例。3例患者死亡。LRC组与ORC组在肿瘤特异性生存率及无复发生存率上无统计学差异（P均＞0．05）。结论与开放手术相比，腹腔镜根治性膀胱全切-回肠原位新膀胱术具有术中出血少、术后恢复快的特点，其术后控尿功能及肿瘤学结果与开放手术疗效相当，因此应作为首选手术方案。
- 吴鑫刘沛朱雨泽郑卫唐琦姚林张崔建郝瀚李学松周利群
- 关键词：膀胱肿瘤腹腔镜回肠新膀胱根治性膀胱切除
- 超声检测彩色血管平均密度在前列腺癌临床分期诊断中的应用
- 2011年
- 目的探讨超声检测彩色血管平均密度(MCVD)对前列腺癌临床分期诊断的应用价值,以及估测前列腺癌患者的预后价值。方法应用经直肠彩色血管能量超声(TR-CPA)检查86例经病理诊断和不同临床分期的前列腺癌患者,比较不同分期的前列腺癌患者MCVD间的差异。结果 86例前列腺癌患者的MCVD为(0.26±0.06);22例前列腺癌D期患者的MCVD(0.3897±0.0356)分别与21例A期(0.2158±0.0322)、20例B期(0.2267±0.0422)、23例C期(0.2366±0.0656)患者比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 MCVD可作为前列腺癌临床分期诊断的重要依据,并对前列腺癌的预后评估有一定的价值。
- 姚林张丽娟赵玉珍王海玲叶卫华田建华
- 关键词：超声检查前列腺肿瘤肿瘤分期
- 完全腹膜后镜肾输尿管全长切除术治疗上尿路尿路上皮癌的临床分析被引量：15
- 2018年
- 目的探讨完全腹膜后镜肾输尿管全长切除术治疗上尿路上皮癌(UTUC)的手术安全性、可行性、有效性。方法选取自2013年6月至2016年12月期间在北京大学第一医院接受完全腹膜后镜肾输尿管全长切除术手术治疗的UTUC患者共118例,其中左侧66例,右侧52例;肾盂癌85例,输尿管癌32例,肾盂及输尿管同时受累1例。结果所有118例患者的手术均顺利完成,标准应用4个穿刺套管,完全经腹膜后镜下行肾输尿管全长及膀胱袖状切除,无中转开腹病例。手术时间为43～283min,平均手术时间(120.18±45.39)min;术中出血量为0～800mL,平均术中出血量(60.17±90.68)mL。无严重术中、术后并发症。术后住院时间2～28d,术后平均住院时间(5.80±3.54)d。术后平均随访时间27.7月(11.0～55.0)月。末次随访时,共13例患者死亡,11例患者出现了膀胱复发,无对侧复发病例。结论完全经腹膜后镜肾输尿管全长切除术符合腹腔镜手术原则,具有损伤小、手术时间短、术后恢复快的优点,肿瘤控制效果好,是一种安全、有效的微创治疗方法。
- 林榕城周朝晖钟文龙姚林方冬张雷张争李学松周利群
- 关键词：尿路上皮癌腹腔镜肾输尿管全长切除术
- 单中心经验:腹腔镜盆腔扩大淋巴结清扫术(extended LND and super-extended LND)的经验技巧及并发症处理
- 探讨在腹腔镜根治性膀胱切除术及腹腔镜根治性前列腺切除术中的盆腔扩大淋巴结清扫术(extended LND and super-extended LND)的经验技巧及术中、术后并发症的处理.我中心(北京大学第一医院泌尿外科...
- 何志嵩姚林张崔健张争李学松席志军周利群
- 肾癌伴静脉瘤栓术前肾动脉栓塞对手术的辅助作用被引量：2
- 2016年
- 目的：评价术前肾动脉栓塞对肾癌伴静脉瘤栓患者手术的辅助作用。方法回顾性分析2000年1月至2014年12月收治的249例肾癌伴静脉瘤栓患者的临床资料，患者均行根治性肾切除术＋静脉瘤栓取出术。其中74例术前行肾动脉栓塞（栓塞组），175例行单纯手术（单纯手术组），分别对两组患者手术相关指标进行对比研究。根据美国梅奥医学中心静脉瘤栓分级法及本组的瘤栓位置和取出瘤栓的手术方式，以肝静脉为界分为两个亚组，即早期瘤栓组（瘤栓顶端位于肝静脉以下）208例和晚期瘤栓组（瘤栓顶端位于肝静脉以上）41例，对比分析两个亚组的相关指标。结果与单纯手术组相比，栓塞组的瘤体更大，瘤栓级别更高，手术时间相对较长[（4.8±2.1） h vs.（4.1±2.2）h， P＜0.05]，术中出血量多[900 ml（100～12800 ml）vs.500 ml（30～12000 ml），P＜0.05]，术中输血量增加[400 ml（0～6500 ml）vs.100 ml（0～10000 ml），P＜0.05]，说明术前肾动脉栓塞在减少术中出血及缩短手术时间方面并无益处。亚组分析结果显示，对于晚期瘤栓患者，与单纯手术组相比，栓塞组同样瘤体更大，但手术时间短[（7.0±1.7）h vs.（8.2±1.8）h，P＜0.05]，术中出血量少[2000 ml（400～5800 ml） vs.3000 ml（1000～12000 ml），P＜0.05]，术中输血量少[1525 ml （0～3300 ml） vs.2050 ml（800～10000 ml），P＞0.05]。结论术前肾动脉栓塞对于肾癌伴肝静脉以上瘤栓患者意义较大，有助于缩短手术时间、减少术中出血，从而提高手术的安全性。
- 张华俊唐琦唐世英姚林蔡林李学松何志嵩周利群
- 关键词：肾动脉栓塞肾癌静脉瘤栓
- 前瞻探索性研究--功能后尿道延长技术如何改善前列腺癌根治术后的早期控尿
- 姚林陈宇柯虞巍吴士良张骞何志嵩周利群
- 经腹腹腔镜肾切除手术的肾蒂处理技术:单一术者191例经验总结被引量：13
- 2014年
- 目的：探讨经腹腹腔镜肾切除手术中肾蒂处理的手术操作技巧.方法：2010年5月至2013年9月,北京大学第一医院泌尿外科由同一术者进行的经腹入路腹腔镜肾切除手术191例,其中肾癌根治术116例,肾输尿管全长切除术57例,单纯肾切除术18例.采用改良4套管技术,助手将肾下极挑起,从肾下方及背侧方向进镜观察,部分借鉴腹膜后入路的观察角度,可以明显改善肾动脉显露,采用带锁血管夹（Hem-o-lock夹）或腹腔镜用直线切割缝合器处理肾蒂血管.T2期以上肾癌患者同时行同侧肾门区域淋巴结清扫.结果：190例手术顺利完成,手术时间为74 ～352 min,平均171.5 min.术中失血量5～1 000 mL,平均94.8 mL;1例因肿瘤侵及结肠,分离困难转为开放手术.主要并发症有血管损伤5例,均在腔镜下处理;脑梗死合并急性肾损伤1例;术后肺部感染2例.术后平均住院5.6（2 ～19）d.无围手术期死亡.结论：改良肾蒂处理技术可改善经腹腹腔镜肾切除中的肾蒂血管显露,增加手术安全性,缩短手术时间.
- 张雷姚林李学松王天昱方冬张崔建蔡林谌诚周利群
- 关键词：腹腔镜检查肾切除手术
- 肾癌术后局部复发患者的临床及病理特征分析--单中心73例病例报道
- 何志嵩唐琦林榕城姚林郝瀚张崔建蔡林李学松周利群
- 单中心14年B超引导下经皮肾肿物穿刺活检经验被引量：5
- 2017年
- 目的:评价B超引导下经皮肾肿物穿刺活检(renal masses biopsy,RMB)的诊断效果、安全性及在中晚期肾癌患者中的临床应用价值。方法:回顾性分析2001年4月至2014年12月在北京大学第一医院行B超引导下肾肿物穿刺活检的75例患者的临床病理资料,总结肿瘤大小、病理分型和分级、穿刺部位、穿刺针数以及诊断效果等数据,分组统计分析。结果:北京大学第一医院14年来B超引导下RMB数量呈明显增加趋势。共75例患者纳入本研究,确诊64例(85.3%),包括60例恶性肿瘤,4例良性病变;非诊断性穿刺11例(14.7%)。60例恶性肿瘤中,肾细胞癌37例(61.7%),尿路上皮癌13例(21.7%),其他肿瘤10例(16.7%)。37例肾细胞癌中明确诊断病理学亚型33例(89.2%),无法明确病理学亚型4例(10.8%)。75例患者中,集合管癌占肾癌10.8%,鳞癌占尿路上皮癌23.1%,比例均高于已报道流行病学数据(2%,9.9%)。75例患者中,13例行手术治疗并取得术后病理,穿刺活检结果与术后病理结果相比,肿物良恶性、病理学亚型及病理分级诊断的准确率分别为100%、81.8%和60.0%。75例患者中1例(1.3%)出现轻微血尿,未出现其他相关并发症。结论:B超引导下RMB可准确诊断肾癌病理学亚型,指导晚期肾癌患者靶向治疗;RMB可较准确判断恶性程度较高的集合管癌、尿路上皮鳞癌,可为制定合理的治疗方案提供参考。
- 张玉祥蒙学兵姚林张崔建宋刚蔡林张争李学松龚侃李淑清山刚志何群杨新宇何志嵩周利群
- 关键词：活组织检查
- MRI对肾细胞癌静脉瘤栓侵犯下腔静脉壁的术前评估被引量：5
- 2019年
- 目的:评价MRI对肾细胞癌下腔静脉瘤栓侵犯下腔静脉壁的诊断价值。方法:回顾性分析2010—2018年在北京大学第一医院行肾根治性切除术及下腔静脉取栓术的肾细胞癌患者,术前行1.5T或3.0TMRI检查的56例患者被纳入本研究。由两位影像科医生测量术前MRI图像瘤栓所在水平肾静脉及下腔静脉最大径、下腔静脉瘤栓的长度,并评判瘤栓是否充满下腔静脉腔达两侧缘、瘤栓边缘是否光滑、瘤栓与下腔静脉壁分界是否清晰、下腔静脉壁正常信号是否改变等征象。基于病理证实下腔静脉壁受累与否将患者分为两组,对临床资料及MRI征象进行单因素分析及多因素回归分析。结果:56例患者中男性43例、女性13例,平均年龄(55.64±0.43)岁,有17例(30.4%)病理证实下腔静脉壁受累,大部分为透明细胞癌。下腔静脉壁受累组与非受累组比较,下腔静脉瘤栓的长度更长[(7.91±3.59)cmvs.(5.94±3.57)cm,P=0.049]、瘤栓充满下腔静脉腔(P=0.002)、瘤栓边缘不光滑(P=0.005)、瘤栓与下腔静脉壁分界不清晰(P=0.001)、下腔静脉壁正常信号改变(P<0.001)出现的概率更大,结合这五个指标诊断下腔静脉壁受累的敏感性及特异性为94.12%和79.49%。结论:MRI可作为评估下腔静脉瘤栓侵犯静脉壁的方法,结合下腔静脉瘤栓的长度及MRI征象可以获得较高的诊断敏感性及特异性。
- 吴静云米悦刘水姚林唐琦何志嵩王霄英
- 关键词：瘤栓
