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夏金明: 作品数：28 被引量：107H指数：5; 供职机构：杭州师范大学临床医学院附属医院更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>

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乌司他丁对心肺复苏后兔脑损伤和心功能的影响被引量：37: 2012年; 目的观察乌司他丁（ulinastatin，UTI）能否抑制自主循环恢复（restorationofspontaneouscirculation，ROSC）后新西兰兔血浆致炎因子TNF-α、IL-6水平的升高，改善心功能、保护海马CAl区神经元细胞。方法建立新西兰兔心搏骤停模型，ROSC后随机（随机数字法）分为对照组和UTI治疗组。观察ROSC后血浆TNF-α和IL-6水平的变化，监测心肌收缩和舒张功能；观察海马CAl区神经元细胞损伤和各主要脏器炎症细胞浸润的情况。依据正态检验结果用￡检验或秩和检验（Mann—Whitneyrank），多重比较用POSTHOC检验，炎症因子和心功能的相关分析采用Pearson相关分析。结果UTI显著抑制ROSC后TNF-α．和IL-6水平的升高，UTI组ROSC后各时间点TNF-α和IL-6水平均低于对照组。UTI组动物ROSC后4、8、12h的左心室射血分数（EF）、二尖瓣E／A峰比值高于对照组，左心室缩短分数（Fs）值在ROSC后4、8h高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。Pearson相关分析表明ROSC后TNF-α和IL-6水平与EF明显相关。CAl区有活力的神经元细胞数对照组为（13．22±0．97），UTI组为（16．894-1．45），差异具有统计学意义（P=0．003）；对照组的凋亡神经元细胞数为（15．67±1．37），UTI组为（13．67±1．03），差异具有统计学意义（P=0．019）。UTI可以减轻ROSC后肠道、肝脏和肾脏内炎症细胞的浸润。结论UTI通过减轻ROSC后兔肠道、肝脏和肾脏内炎症细胞的浸润，使血浆致炎因子TNF-α和IL-6水平降低，从而改善心功能和保护海马CAl区神经元细胞。; 胡春林夏金明魏红艳戴碹李欣廖晓星李慧荆小莉; 关键词：新西兰兔乌司他丁心功能障碍神经元细胞

乌苏他丁对心肺复苏后兔海马CA1区神经元细胞损伤和心功能障碍的影响: 目的证实UTI能否减轻ROSC后新西兰兔全身炎症反应,改善心功能障碍和减少海马CA1区神经元细胞损伤。方法24只成年新西兰兔建立室颤心脏骤停模型,ROSC后分为Control和UTI治疗组。观察UTI对ROSC后血浆炎症...; 胡春林夏金明魏红艳戴瑄李欣廖晓星李慧荆小莉; 文献传递

非胃肠道途径急性有机磷农药中毒一例报告: 赵菲李宁夏金明魏霞严倩赖登攀

心脏骤停患者复苏成功后甲状腺激素水平的变化被引量：4: 2018年; 目的研究心脏骤停(CA)患者心肺复苏(CPR)成功后甲状腺激素水平的变化,并分析其与炎症反应的关系。方法选取经CPR成功并存活≥12h的CA患者31例,测定外周血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)及TT_3、TT_4、游离T_3(FT_3)、游离T_4(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)水平,按hs-CRP、PCT结果分为hs-CRP、PCT升高组及对照组,比较两组甲状腺激素水平的差异,并分析hs-CRP、PCT与甲状腺激素的相关性。对出现非甲状腺疾病综合征(NTIS)与未出现NTIS进行累积生存率观察。结果 hs-CRP升高组TT3、FT3、TSH均低于hs-CRP对照组(均P<0.05),但TT4、FT4之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),PCT升高组TT_3、FT_3、TT_4、FT_4、TSH与PCT对照组之间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),TT_3、FT_3、TSH与hs-CRP均呈负相关,与PCT无相关(P>0.05);未出现NTIS组累积生存率高于NTIS组(P<0.05)。结论 CA患者CPR成功后出现甲状腺激素水平降低,且炎症反应越严重甲状腺激素水平下降越明显。; 夏金明赖登攀吕世进魏霞; 关键词：心脏骤停心肺复苏非甲状腺疾病综合征炎症反应

急性百草枯中毒大鼠肺组织线粒体中VDAC表达被引量：4: 2014年; 目的探讨急性百草枯中毒大鼠肺组织线粒体中线粒体电压依赖性阴离子通路(voltage-dependent anion channel,VDAC)的表达变化。方法选取成年健康Wister大鼠200只,雌雄各半,随机分为对照组及染毒组。其中对照组100只,用1ml生理盐水一次性灌胃;染毒组100只,将百草枯(paraquat,PQ)按50mg/kg用生理盐水稀释到1ml,一次性灌胃染毒。分别于灌生理盐水及灌药后1、24、72、120、168h各取20只大鼠,麻醉下解剖大鼠留取肺组织标本,分离提取线粒体并测定其VDAC的含量。结果染毒后的大鼠VDAC的表达明显高于对照组,并且差异具有统计学意义(P<0.001)。结论百草枯中毒可上调大鼠肺组织线粒体VDAC的表达,VDAC可能通过不同途径参与了急性肺损伤的过程。; 赖登攀夏金明王建峰魏霞钱瑾楼秋英任晓华黄学锋; 关键词：百草枯急性肺损伤

血液灌流抢救急性丙戊酸中毒: 目的探求血液灌流(Hemoperfusion HP)治疗丙戊酸中毒的效果。方法采用股静脉插管急诊建立血液通路利用血泵为动力炭肾为吸附剂对病人进行血液灌流治疗并动态观察其丙戊酸血药浓度变化。结果病人病情明显好转,血中丙戊酸...; 赖登攀吕世进夏金明

心肺复苏患者NF-κB亚基P65、TNF-α的变化及相关性分析被引量：1: 2018年; 目的分析心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)患者心脏骤停(cardiac arrest,CA)时及自主循环恢复(restoration of spontaneous circulation,ROSC)后血浆核转录因子kappa B(nuclear factor kappa B,NF-κB)亚基P65、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)浓度的变化,并探讨两者的关系。方法收集行CPR后ROSC并存活≥24 h的CA患者30例,分别于CA时、ROSC即刻和ROSC后2 h、8 h、12 h、24 h测定血浆NF-κB亚基P65、TNF-α水平,并进行相关性分析。结果 CPR患者NF-κB亚基P65在ROSC即刻、2 h、8 h、12 h、24 h均高于CA时(P<0.05),且在12 h达到峰值,TNF-α在ROSC即刻、2 h、8 h、12 h、24 h均高于CA时(P<0.05),在8 h达到峰值,NF-κB亚基P65与TNF-α呈正相关关系(P<0.05)。结论 CA患者CPR后出现炎症反应,NF-κB亚基P65的活化可刺激TNF-α的释放,ROSC后12 h内是心肺复苏救治的关键时期。; 夏金明赖登攀何旋芳; 关键词：心脏骤停心肺复苏

重症患者医院获得性血小板减少的预后因素分析: 2023年; 目的探讨重症患者医院获得性血小板减少的预后影响因素。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月杭州师范大学附属医院的急诊重症监护室(emergency intensive care unit,EICU)入院时血小板计数正常,入院后复查血小板计数低于正常值的患者的临床资料。分析患者的一般资料、实验室指标、是否有机械通气、住院时间及28d病死率的差异;采用多因素Logistic回归分析评价血小板减少的影响因素。结果共纳入141例医院获得性血小板减少患者。血小板减少在EICU中的发病率为21.04%(141/670),病死率为33.33%(45/135)。住院天数为15(9,22)d。单因素分析结果显示,脓毒症(P=0.017)、血小板减少的程度(P<0.001)、白细胞计数(P=0.029)、中性粒细胞比例(P=0.029)、乳酸水平(P<0.001)、总胆红素水平(P=0.025)、降钙素原(P=0.012)、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)评分(P=0.004)、血小板减少的天数(P=0.006)、住院天数(P=0.001)、机械通气(P=0.001)是影响预后的相关因素。将上述因素纳入多因素Logistic回归分析结果显示,血小板轻度减少(P=0.007,OR=4.932)、中性粒细胞比例(P=0.044,OR=0.923)、血小板减少的天数(P=0.031,OR=0.883)、住院天数(P<0.001,OR=1.221)、机械通气(P<0.001,OR=0.077)是影响血小板减少重症患者预后的独立因素。结论血小板轻度减少、中性粒细胞比例、血小板减少天数、住院天数、机械通气是影响血小板减少重症患者预后的独立因素。; 吕世进蒋镇宏张国虎夏金明郭亮赖登攀; 关键词：医院获得性血小板减少预后

百草枯中毒大鼠肺组织线粒体中电压依赖性阴离子通路及caspase-3、8、9的变化被引量：2: 2015年; 目的研究不同浓度百草枯（paraquat,PQ）染毒对大鼠肺组织上的线粒体线电压依赖性阴离子通路（voltage-dependent anion channel,VDAC）和caspase家族表达的影响,探讨急性百草枯中毒急性肺损伤的可能机制.方法选取成年健康Wister大鼠200只,雌雄各半,随机分为对照组及染毒组.其中对照组100只,用1ml生理盐水一次性灌胃;染毒组100只,将PQ按50 mg/kg用生理盐水稀释到1ml,一次性灌胃染毒.分别于灌生理盐水及灌药后1、24、72、120、168 h各取20只大鼠,麻醉下解剖大鼠留取肺组织标本,分离提取线粒体并测定其VDAC及caspase-3、8、9的含量.结果染毒后的大鼠VDAC及caspase-3、8、9的表达明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）;染毒后1、24、72、120、168 h可见大鼠肺泡毛细血管内皮细胞、肺泡上皮细胞和肺间质的急性弥漫性损害,广泛肺间质炎性细胞浸润,肺泡结构紊乱,成纤维细胞明显增多等改变.结论 PQ中毒可上调大鼠肺组织线粒体VDAC及caspase-3、8、9的表达,诱导大鼠急性肺损伤的过程.; 赖登攀夏金明王建峰魏霞钱瑾楼秋英任晓华黄学锋; 关键词：CASPASE类

激活自噬减轻心肺复苏后Wistar大鼠脑损伤被引量：8: 2013年; 目的观察自噬（autophagy）在心肺复苏（CPR）后Wistar大鼠脑损伤中的作用。方法实验一：36只健康成年雄性Wistar大鼠通过体外交流电刺激诱发心室颤动（VF），VF（0）前和ROSC后1、2、4、8、12h取大脑皮层观察beclin-1和LC3Ⅱ的表达。实验二：60只Wistar大鼠随机（随机数字法）分为对照组（contr01）、自噬激活剂雷帕霉素组（Rapamycine）和自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤组（3-MA）。VF前1h分别向腹腔内注入生理盐水或雷帕霉素1mg／kg或3一甲基腺嘌呤30mg／kg。ROSC后2、4h取大脑皮层，用电镜和Westernblot方法观察神经元自噬的激活，免疫荧光观察LC3颗粒的形成；24、48、72h进行NDS评分；72h后取大脑皮层行HE染色和TUNEL染色计数顶叶皮层存活神经元细胞数和凋亡神经元细胞数。beclin-1、LC3Ⅱ表达和神经元计数用单因素方差分析，NDS比较用秩合检验。结果实验一中28只Wistar大鼠复苏成功。ROSC后2、4h自噬基因beclin-1和LC3Ⅱ的表达明显低于VF前（P〈0．05），而ROSC后8、12h的表达与VF前差异无统计学意义。Rapamycine组动物ROSC后2、4h大脑皮层beclin-1的表达和LC3Ⅱ的转换明显高于Control组和3-MA组，P〈0．05。ROSC后2、4hRapamycine组自噬泡数量明显多于Control组和3-MA组；ROSC后4hRapamycine组LC3颗粒数也明显多于Control组和3-MA组。ROSC后72hRapamycine组动物大脑皮层存活的神经元细胞数多于Control组和3-MA组（P〈0．05）；凋亡神经元细胞数Rapamycine组少于Control组和3-MA组（P〈0．05）。ROSC后24、48、72hRapamycine组的NDS评分优于control组和3-MA组（P〈0．05）。结论ROSC后早期大脑皮层神经元beclin-1和LC3-Ⅱ表达下降，通过雷帕霉素促进beclin-1和LC3-Ⅱ表达可以保护神经元细胞和改善神经功能。; 曾小云熊海霞李欣夏金明魏红艳廖晓星胡春林荆小莉; 关键词：心肺复苏脑损伤自噬 BECLIN-1

夏金明

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