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冠心病患者合并代谢综合征危险因素与冠状动脉病变的关系被引量：18: 2008年; 目的探讨冠心病(congenital heart disease,CHD)合并代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者与冠状动脉病变(coronary atherosclerotic heart disease,CAD)严重程度的关系。方法入选经冠动脉造影确诊冠心病429例。按冠心病是否合并代谢综合征进行分组。所有患者均查体质指数(BMI)、血压(BP)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-c)、血尿酸(UA)及年龄、性别、吸烟等。结果合并代谢综合征组的BMI、BP、FBG、TG、HDL-c、TC、LDL-c、UA均显著高于与单纯冠心病组(P<0.05),冠状动脉病变Gensini评分和病变支数明显增加(P<0.01);HDL-c、LDL-c、BMI与冠状动脉病变程度显著相关(P<0.01)。结论冠心病患者合并代谢综合征可加重冠状动脉病变严重程度,HDL-c、LDL-c、BMI可作为预测冠状动脉狭窄严重程度的参考指标之一。; 张少敏夏志琦朱蕾彭晓玲黄德生; 关键词：冠心病代谢综合征

大鼠急性心肌梗死后心功能变化及病理演变的试验研究被引量：2: 2007年; 目的探讨大鼠急性心肌梗死(AMI)后心功能变化和病理演变规律及其对心肌梗死干细胞移植治疗的影响。方法雄性Wistar大鼠40只随机分为假手术0周组(SH0周组,n=10)、MI 2周组(MI 2周组,n=10)、MI 4周组(MI 4周组,n=10)、MI 8周组(MI 8周组,n=10)。结扎冠状动脉左前降支制作大鼠急性MI模型,分别于术后观察期满,用超声评价心脏结构和左心导管检测血流动力学改变,并取心脏组织行HE染色,观察心肌病理改变。假手术组仅开胸并在左前降支下过线。结果MI2周后与假手术0周组相比,大鼠左心室舒张末压明显增高(LVEDP19.75±7.18mmHg vs 2.10±1.26mmHg,P<0.01),左心室内压力最大上升速率明显减慢(+dp/dtmax4.11±0.74mmHg/ms vs 6.20±0.70mmHg/ms,P<0.01),最大下降速率亦显著减慢(-dp/dtmax3.54±0.55mmHg/ms vs 5.82±0.54mmHg/ms,P<0.01)。MI4周时上述改变更明显,但MI8周时心功能未进一步恶化。超声见心脏结构变化与血流动力学改变相一致。HE染色观察梗死后12h梗死区弥漫的中性多形核细胞浸润,在2周时达到高峰,4周后基本消退。结论本研究显示大鼠梗死后其炎症反应高峰2周时出现,4周后基本完成梗死后修复过程,其演变规律可能对AMI干细胞治疗效果有影响。; 王小庆彭长农虞准吴杨慧夏志琦廖志勇王涓; 关键词：心肌梗死心功能病理细胞移植

Zotarolimus洗脱支架与雷帕霉素洗脱支架临床应用比较被引量：4: 2009年; 目的对比研究Zotarolimus洗脱支架和进口雷帕霉素洗脱支架(Cypher支架)临床应用疗效。方法129例符合冠脉介入手术指征的冠脉病变患者被随机分为两组,Zotarolimus洗脱支架植入组和Cypher支架植入组,其中Cypher支架组65例,Zotarolimus洗脱支架组64例。植入Cypher支架83枚,植入Zotarolimus支架80枚。结果两组患者平均靶病变长度和置入支架长度Cypher支架组对比Zotarolimus洗脱支架组分别为:(18.72±5.96)mm比(19.42±6.21)mm,(24.67±7.81)mm比(25.56±6.98)mm,差异无显著性(P>0.05)。临床随访观察,再发心肌梗死及死亡,再发心绞痛、再次血运重建和主要心血管事件对比,均差异无显著性。但Cypher支架组支架内亚急性及迟发性血栓形成率显著高于Zotarolimus洗脱支架组,为3.1%比0。结论与Cypher支架相比,Zotarolimus洗脱支架在预防再狭窄、减少近期心血管事件方面疗效相似,但具有更低支架内亚急性血栓及迟发性发生率。; 王小庆彭长农胡春华陈裕芳杨碧芳夏志琦廖志勇; 关键词：冠状动脉疾病药物洗脱支架疗效

平板运动试验中室性心律失常与冠脉造影间的关系被引量：1: 2005年; 目的　探讨平板运动试验时室性心律失常的发生与冠状动脉病变之间的关系。方法　对89例平板运动试验时出现室性心律失常的患者,同时行冠状动脉造影术。结果　将平板运动试验结果分为偶发室早、频发室早二联律和三联律、多源成对室早及短阵室速四组,将冠状动脉造影狭窄≥50%定为冠造阳性。36例冠造阳性,53例冠造阴性。将冠造阳性分为左主干、左前降支、回旋支、右冠病变四组。结果显示,25 例室早中9例冠造阳性,41例频发室早中10例冠造阳性,18 例多源成对室早中12 例冠造阳性,5 例短阵室速全部冠造阳性。左主干、左前降支狭窄及重度狭窄及3支和双支病变的患者,多源成对室早和短阵室速的发生率明显高(P<0.05)。结论　运动试验可以诱发室性心律失常,且血管狭窄越重、累及血管病变数量越多,发生室性心律失常的危险级别越高。在冠心病的危险分层上有重大的指导意义。; 章慧洁郭跃萍程硕韬谢静琦夏志琦; 关键词：阳性室性心律失常平板运动试验短阵室速冠脉造影

伊洛前列素雾化吸入给药对先天性心脏病患儿继发肺动脉高压血流动力学的影响被引量：5: 2008年; 目的:探讨伊洛前列素雾化吸入给药对先天性心脏病患儿继发肺动脉高压的治疗作用。方法:选择一组先天性心脏病患儿用口含器或面罩吸入法吸入伊洛前列素,剂量为25～30 ng/(kg.min),以2 mL生理盐水稀释后,通过PARI Junior BOY N压机压缩雾化吸入,每4 h给药1次,吸入60、120 min后采用连续多普勒超声波技术,测量左右心每搏心排量等血流动力学参数变化。结果:在用药前和用药后60、120 min,血流动力学参数有明显变化,患儿用药后左、右心排血量增加,外周末梢血氧饱和度明显升高,用药1 h显效,于用药2 h达峰值。结论:伊洛前列素雾化吸入可以增加心输出量,改善心功能,提示应用该方法治疗先天性心脏病患儿继发肺动脉高压是有效可行的。; 王志伟姚霖杨晓涵郭建州夏志琦于洪涛刘希玲秦继红; 关键词：伊洛前列素血流动力学

家兔房室交界区的形态学观察及其意义: 2008年; 目的:观察家兔心房室结周围的纤维联系,探讨结间传导及折返机制。方法:选20只家兔心脏做房室交界区水平面及矢状面连续切片,HE染色光学显微镜下观察并拍照。结果:房间隔主要观察到3种形态的细胞,P细胞、T细胞和普通心房肌细胞。房室结由致密结和后延伸两部分组成。致密结分浅、深两层。房室结周围有3条纤维与之相连。后方为两束过渡纤维,分别源于冠状窦口及其下方,上方通过普通房肌与下房间隔相连。各肌纤维之间形成回路。结论:结间传导存在着形态学证据,肌纤维形成的回路很可能成为兴奋发生转折的部位。; 王涓卜雪姣吴扬慧夏志琦陈裕芳王小庆; 关键词：房室结解剖学

咪哒普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性观察: 2005年; 目的比较咪哒普利和螺内酯治疗重度心力衰竭(CHF)的疗效和安全性。方法将病人随机分为A、B两组,两组年龄、性别、病因及基础用药具有可比性,所有患者均在进行CHF常规治疗的基础上。A组口服咪哒普利从2.5mg每天1次开始,一周后加至5mg每天1次;B组口服螺内酯20mg,每天1次,维持至6个月。治疗前、后对比心功能分级、实验室检查、心电图及超声心动图检查。测定左房内径(LA),左室收缩末期内径(LVS)、左室舒张末期内径(LVD)、左室舒张末期容量(WEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(WP)、左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(D)。运动耐量检测用6min步行试验。服药期间密切观察不良反应,每两周记录1次。结果两组治疗前后6个月的超声指标均有明显改善,心率、血压明显下降,6min步行试验均有明显提高,而A组较B组更为显著。两组实验室检查差异无统计学意义。结论咪哒普利与螺内酯对慢性心力衰竭患者均有较好的疗效。在运动耐量改善方面,咪哒普利更为明显,是慢性心力衰竭治疗中的又一有效措施。; 夏志琦王虹章慧洁张少敏吴杨慧; 关键词：慢性心力衰竭咪哒普利疗效

急性升主动脉夹层112例临床分析: 2007年; 目的了解急性升主动脉夹层的临床特征以及急诊外科手术和内科药物治疗对此类患者预后的影响。方法对112例急性升主动脉夹层患者的临床资料进行分析,将纳人研究的病例分为药物治疗组和急诊外科手术治疗组,分析两组患者的发病特征、住院并发症的发生率以及病死率等指标。结果98例患者首发症状为颈、胸、背部"撕裂"样难以忍受的剧烈疼痛,78例患者既往有高血压病史,18例为马凡综合征患者,112例患者中有33例(29%)于住院期间死亡;58例急性A型夹层患者行药物治疗,另外54例患者经确诊后行急诊外科手术治疗,药物治疗组有23例(40%)患者死亡,而手术治疗组10例(19%)患者死亡,两组差异有统计学意义(P<0.001)。结论急性升主动脉夹层有很高的住院病死率和严重并发症的发生率,行急诊外科手术可明显降低患者的病死率,改善患者的预后。; 彭长农吴扬惠王娟廖志勇虞准夏志琦王小庆; 关键词：主动脉疾病药物疗法心血管外科手术

血管闭合装置在经皮冠状动脉成形术后的应用被引量：1: 2005年; 目的比较心血管病患者经皮冠状动脉成形术(PCI)后采用经皮血管闭合装置(per-close)止血与人工压迫止血的安全性和疗效。方法280例心血管病患者在行经皮冠状动脉成形术后,分为人工压迫止血组(145例)和per-close止血组(135例),观察2组止血时间、下床活动时间、术后血管并发症等。结果止血组与人工压迫组相比,止血时间与下床活动时间显著缩短,血管并发症明显减少。应用per-close的成功率达95%。结论此研究显示,PCI术后应用经皮血管闭合装置,是一个快速、有效的止血方法,缩短了止血与下床活动时间,并可减少穿刺点并发症发生率及患者不适感。; 夏志琦罗剑锋刘幼文; 关键词：血管闭合装置经皮冠状动脉成形术并发症

前降支近段动脉瘤伴广泛前壁心肌梗死年轻患者1例: 2008年; 彭长农吴扬惠王娟廖志勇虞准夏志琦王小庆; 关键词：冠状动脉瘤心肌梗死

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夏志琦

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