周海东 作品数:9 被引量:59 H指数:5 供职机构: 鄂尔多斯市中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
帕瑞昔布钠联合超声引导腹横肌平面阻滞对妇科腹腔镜手术后镇痛效果的影响 被引量:22 2016年 目的:评价帕瑞昔布钠联合超声引导腹横肌平面(TAP)阻滞用于妇科腹腔镜手术后的镇痛效果。方法选择在全身麻醉下行腹腔镜全子宫切除术患者60例,年龄45~65岁,体质量53~72 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为帕瑞昔布钠联合超声引导TAP阻滞组(帕瑞昔布钠组)和单独超声引导TAP阻滞组(对照组),每组30例,两组均在全身麻醉气管插管后进行超声引导TAP阻滞。帕瑞昔布钠组在手术开始后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组为相同容量的0.9%氯化钠。记录两组手术时间、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、舒适度量表(BCS)评分。结果帕瑞昔布钠组在术后4、8、24 h VAS评分明显低于对照组[(0.9±0.2)分比(1.9±0.4)分、(1.1±0.4)分比(2.7±0.2)分、(1.3±0.3)分比(3.1±0.2)分],差异有统计学意义(P<0.05)。帕瑞昔布钠组在术后4、8、24 h BCS评分明显高于对照组[(2.9±0.4)分比(2.2±0.3)分、(2.8±0.3)分比(1.9±0.4)分、(2.6±0.5)分比(1.7±0.4)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠联合超声引导TAP阻滞在妇科腹腔镜手术后可以提供良好的镇痛效果。 周海东关键词:腹肌 神经传导阻滞 镇痛 经数字减影血管造影行颅内动脉瘤栓塞术的麻醉处理 2011年 颅内动脉瘤是一类严重危害人类生命安全的疾病,随着医学科学的进步和发展,颅内动脉瘤的诊断检出率逐渐提高,介入治疗大量应用于临床,即经数字减影血管造影术(DSA)下颅内动脉瘤栓塞术是治疗颅内动脉瘤的重要术式。 周海东关键词:颅内动脉瘤 栓塞术 麻醉 数字减影血管造影 超声引导腹横肌平面及腹直肌鞘阻滞联合帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果 被引量:9 2018年 目的评价超声引导腹横肌平面(transverse abdominis plane,TAP)及腹直肌鞘阻滞(rectus sheath block,RSB)联合帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果。方法择期在全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术患者60例,年龄45~65岁,体质量53~72 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法分为帕瑞昔布钠组和对照组,每组各30例,两组均在全身麻醉气管插管以后进行了超声引导腹横肌平面(TAP)和腹直肌鞘(RSB)阻滞。帕瑞昔布钠组在手术开始后静脉注射帕瑞昔布钠40 mg,对照组为相同容量的0.9%氯化钠。记录两组手术时间、疼痛视觉模拟(VAS)评分、舒适度(BCS)评分。结果帕瑞昔布钠组在术后8 h、12 h、24 h的疼痛视觉模拟(VAS)评分明显低于对照组,[(0.9±0.2)分比(1.9±0.4)分、(1.1±0.4)分比(2.7±0.2)分、(1.3±0.3)分比(3.1±0.2)分],差异有统计学意义(P<0.05);舒适度(BCS)评分明显高于对照组,[(2.9±0.4)分比(2.2±0.3)分、(2.8±0.3)分比(1.9±0.4)分、(2.6±0.5)分比(1.7±0.4)分],差异有统计学意义(P<0.05);两组在出恢复室时的疼痛视觉模拟(VAS)评分、舒适度(BCS)评分,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的体质量、年龄、所用手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导TAP及RSB联合帕瑞昔布钠在腹腔镜胆囊切除手术后可以提供良好的镇痛效果,效果优于单独应用超声引导TAP及RSB阻滞。 周海东 郝在军 冀安峰关键词:腹肌 神经传导阻滞 COX-2抑制剂 帕瑞昔布钠联合罗哌卡因局部麻醉对妇科腹腔镜手术后镇痛效果观察 被引量:1 2013年 目的观察帕瑞昔布钠联合罗哌卡因局部麻醉用于妇科腹腔镜手术后的镇痛效果。方法选择全身麻醉下行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者42例,ASA分级I级,按随机数字表法分为帕瑞昔布钠组和对照组,每组21例,均在腹腔镜各操作孔周围用0.5%罗哌卡因10ml行局部浸润。帕瑞昔布钠组手术开始后静脉注射帕瑞昔布钠40mg,对照组为相同容量的0.9%氯化钠,术毕拔除穿孔器前用0.5%罗哌卡因10ml盆腔内喷洒。分别于离开麻醉恢复室、术后4h、术后次日早晨进行疼痛视觉模拟评分(VAS),并于术后次日早晨询问患者是否有镇痛需求及对术后镇痛质量的满意程度以及睡眠质量。结果帕瑞昔布钠组离开麻醉恢复室和术后4hVAS明显低于对照组[(1.6±0.5)分比(3.4±0.6)分和(1.7±0.5)分比(3.5±0.7)分],差异有统计学意义(P〈0.05);两组术后次日早晨VAS比较差异无统计学意义(P〉0.05)。帕瑞昔布钠组术后次日早晨有镇痛需求患者明显少于对照组(2例比10例),对术后镇痛质量满意患者明显多于对照组(16例比8例),睡眠质量满意患者明显多于对照组(16例比11例),差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论帕瑞昔布钠联合罗哌卡因局部麻醉在妇科腹腔镜手术后可以提供良好的镇痛效果。 周海东关键词:妇科外科手术 镇痛 瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在小儿扁桃体切除术中的应用 2010年 小儿扁桃体切除术由于手术刺激强,而手术时间相对较短,术毕要求苏醒快,迅速恢复气道保护性反射,以往使用的方法可控性差,病人苏醒延迟,不彻底,瑞芬太尼、丙泊酚由于可连续输注无蓄积作用,为该手术提供了较为理想的麻醉方法,现将我们的经验体会介绍如下。1资料与方法1.1一般资料100例择期手术患儿,男54例,女46例;ASAⅠ~Ⅱ级,体重14~40 kg,年龄3~10岁。 周海东 郝在军关键词:瑞芬太尼 丙泊酚 扁桃体切除 麻醉 七氟醚复合肌松药麻醉在小儿气管异物取出术中的应用 2012年 小儿气管异物取出术是耳鼻喉科常见的急诊手术,由于支气管镜对气道刺激大,麻醉与手术共用一个通道,手术时间的不确定性,这些都是麻醉医师面临的挑战。良好的麻醉必须保证患儿安静、下颌松弛、咽喉气管反射充分抑制,并保证充分供氧和术后保护性反射快速恢复。因此,选择一种安全、有效的麻醉方法对术者的操作和患儿的安全十分重要,现将我们的临床探讨总结报告如下。 周海东关键词:七氟醚 肌松药 气管异物取出术 瑞芬太尼联合七氟烷对小儿麻醉苏醒期躁动的效果 被引量:17 2015年 目的:探讨瑞芬太尼联合七氟烷复合麻醉方法对小儿全麻苏醒期躁动的效果。方法:择期行扁桃体切除术患儿60例,年龄4~7岁,ASAⅠ级,按病例资料中麻醉方法分为瑞芬太尼组和对照组,观察组给予瑞芬太尼泵注和吸入七氟烷复合麻醉;对照组给予吸入七氟烷全凭麻醉;记录两组手术时间、麻醉苏醒时间、躁动评分。结果:瑞芬太尼复合七氟烷组在患儿躁动评分比例、躁动例数及躁动时间大于15 min患儿例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组手术时间和麻醉苏醒时间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:瑞芬太尼复合七氟烷麻醉方法可以明显减少全麻苏醒期躁动,效果优于全凭七氟烷吸入。 周海东关键词:瑞芬太尼 七氟烷 麻醉 躁动 七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在婴幼儿唇裂修复术中的应用 被引量:5 2012年 目的 探讨七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在婴幼儿唇裂修复术中的应用。方法 总结32例5个月~3岁婴幼儿唇腭裂修复术的麻醉过程及相关体会。结果 所有患儿麻醉诱导均平稳,插管顺利,无明显插管反应,术中镇痛完全,患儿无自主体动。术后无恶心、呕吐和误吸,无舌后坠、呼吸抑制、喉水肿、喉痉挛、低氧血症等并发症,恢复顺利。结论 七氟醚复合瑞芬太尼麻醉适合用于婴幼儿唇裂修复术。 周海东关键词:麻醉 七氟醚 瑞芬太尼 婴幼儿 唇裂 鼻内给予右美托咪定与口服水合氯醛用于小儿MRI检查镇静效果的观察 被引量:5 2016年 目的:比较鼻内给予右美托咪定与口服水合氯醛在小儿MRI检查中的镇静效果。方法:选择接受MRI检查需实施中深度镇静治疗的小儿40例,随机数字法均分为A、B两组,A组口服10%水合氯醛60 mg/kg,B组鼻内给予右美托咪定2μg/kg。观察比较患儿给药20 min后的Ramsay镇静评分、检查期间Ramsay镇静评分、不良反应等情况。结果:A组给药20 min后,Ramsay镇静评分(1.96±0.37)分,检查期间Ramsay镇静评分(2.48±0.58)分;B组给药20 min后,镇静评分(2.68±0.39)分,检查期间镇静评分(3.38±0.56)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组恶心呕吐5例、呼吸抑制1例、心率减慢1例、体动6例,B组恶心呕吐1例、呼吸抑制1例、心率减慢2例、体动2例。结论:鼻内给予右美托咪定2μg/kg比口服10%水合氯醛60 mg/kg在小儿MRI检查中更安全有效。 周海东 郝在军 陈明 冀安峰关键词:小儿 水合氯醛 MRI检查