周晓芬
- 作品数：6 被引量：28H指数：2
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- 超声引导下三腔鼻空肠管置入法在重型颅脑损伤患者中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨超声引导下三腔鼻空肠管置入在重型颅脑损伤患者中的应用效果。方法对52例需行空肠内营养治疗的重型颅脑损伤患者随机分组,其中26例以超声引导下三腔鼻空肠管置入为A组,26例胃镜引导下三腔鼻空肠管置入为B组。统计比较两组的置管成功率、置管时间、置管后导管移位率、置管后鼻咽部出血率及不含导管的置管费用。结果A组置管成功率92.3%(24/26),B组96.2%(25/26),两组比较差异无统计学意义(χ2=2.04,P=0.153);A组导管移位率3.8%(1/26),B组11.5%(3/26),两组比较差异无统计学意义(χ2=1.062,P=0.303);A组鼻咽部出血率3.8%(1/26),B组7.7%(2/26),两组比较差异无统计学意义(χ2=0.347,P=0.556);A组置管时间(29.7±5.0)min,B组(14.3±2.0)min,两组比较差异有统计学意义(t=18.375,P=0.000);A组不含导管的置管费用为130元,B组为850元,两组比较差异有统计学意义(Z=-7.141,P=0.000)。结论与金标准胃镜引导下三腔鼻空肠管置入相比,超声引导下三腔鼻空肠管置入具有方便床旁操作、费用节省的特点,是重型颅脑损伤患者建立肠内营养通道的良好选择。
- 龚书榕周晓芬许镜清于荣国
- 关键词：超声引导胃镜引导重型颅脑损伤
- 重型颅脑外伤患者早期血压变异性与近期预后关系的研究
- 目的：探讨既往无高血压病史的重型颅脑外伤患者急性期血压变异性与近期预后的相关性。
方法：回顾性分析2007年01月～2011年03月期间107例既往无高血压病史发生重型颅脑外伤后24小时内神志昏迷（格拉斯哥昏迷评...
- 周晓芬
- 关键词：颅脑外伤血压预后
- 文献传递
- 呼气末正压对不同血容量状态猪颅高压模型颅内压和脑氧代谢影响的实验研究被引量：2
- 2021年
- 目的观察不同血容量状态下颅高压的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)猪模型,增加呼气末正压(PEEP)后,其血流动力学状态、颅内压(ICP)及脑氧分压(PtiO2)的变化。方法选取雄性14~16月龄巴马小型猪12头,随机数字表法随机分成低血容量组和正常血容量组。建立ARDS和颅高压模型。自5 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)水平逐步增加PEEP 5 cmH2O,直至25 cmH2O。采用重复测量的方差分析,并应用Sidak法进行多重比较和P值的校正。结果随着PEEP逐渐增加,正常血容量组ICP逐渐升高,而低血容量组ICP逐渐下降;当PEEP在5、10、15 cmH2O时,两组间ICP值分别为(25.83±1.47)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(27.00±1.63)mmHg、(27.33±1.75)mmHg比(27.67±2.21)mmHg、(28.83±1.72)mmHg比(27.5±2.06)mmHg,差异均无统计学意义(t=0.793、0.227、0.906,P值均>0.05);当PEEP在20、25 cmH2O时,两组间ICP值分别为(31.33±2.07)mmHg比(26.5±3.35)mmHg、(31.67±2.94)mmHg比(25.83±3.67)mmHg,差异均有统计学意义(t=3.284、3.964,P值均<0.01)。随着PEEP逐渐增加,两组PtiO2均逐渐下降,其中低血容量组下降更明显;在各PEEP水平时,两组间PtiO2值分别为(19.83±2.64)mmHg比(14.33±3.50)mmHg、(18.67±2.50)mmHg比(12.33±3.88)mmHg、(17.67±3.88)mmHg比(10.67±3.88)mmHg、(15.33±2.34)mmHg比(9.17±3.54)mmHg、(13.67±3.61)mmHg比(6.67±2.73)mmHg,差异均有统计学意义(t=2.333、3.319、3.668、3.231、3.668,P值均<0.05)。结论PEEP对血流动力学、颅内压、脑代谢作用受不同容量状态的影响。低血容量状态下,PEEP逐渐上升,其心输出量、血压和PtiO2下降更明显。
- 周晓芬陈晗于荣国王开宇赵建祥张颖蕊李敏陈凯吴佳芳陈辉龙
- 关键词：呼气末正压颅高压颅内压脑氧代谢
- 武汉方舱医院新型冠状病毒肺炎隔离病房工作人员穿脱个体防护装备认知状况调查被引量：2
- 2020年
- 目的了解新型冠状病毒肺炎疫情期间武汉方舱医院隔离病房工作人员穿脱个体防护装备认知状况,为提供医院感染防护培训提供科学依据。方法采用问卷星的形式调查武汉方舱医院隔离病房工作人员(402名)穿脱个体防护装备认知状况,调查表包括穿防护装置,脱防护装置和手部卫生消毒等14项相关量表。结果非医务工作者的量表总评分48.82±9.65,低于医生的量表总评分55.46±1.29,低于护士的量表总评分55.0±2.36,P<0.05,差异有统计学意义;非医务工作者的量表评分中的14个项目评分均低于医生、护士,P<0.05,差异有统计学意义;医生、护士和医技人员之间比较,量表评分差异均无统计学意义。非医务工作者后期工作时的量表总分55.23±3.26,明显高于前期工作时的量表总分44.50±10.14,P<0.001,差异有统计学意义。护士、医技人员在后期工作时的量表总分高于前期工作,差异有统计学意义;医生后期工作时的量表总分与前期工作时的总分比较,差异无统计学意义。结论武汉方舱医院中,非医务工作者对穿脱个体防护装备的认知水平低于医生护士,加强对穿脱个体防护装备培训和学习,能改善认知水平。
- 周晓芬钱欣蔡菲莉陈玉芳薛贻敏陈刚何进椅程思文黄平辉郑晓莉吕少静王炜维
- 关键词：个体防护装备
- 方舱医院的展开与院感管理被引量：7
- 2021年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下武汉汉阳方舱医院的展开与院感管理流程,分享经验。方法回顾性分析武汉汉阳方舱医院的展开流程,合理设置功能分区,划分院感区域,制定院感防控措施。结果累计收治轻型和普通型COVID-19确诊患者1028名,确保这些患者能得到及时救治,所有患者均顺利出院或转诊,无一例死亡,医务人员无一例感染。结论方舱医院可对轻型和普通型COVID-19患者应收尽收、集中治疗,对武汉疫情的防控起到重要作用。
- 薛贻敏周晓芬陈玉芳何进椅陈玉芳钱欣
- 关键词：院感管理
- 神经重症患者术后多模态监测技术的应用研究被引量：13
- 2020年
- 目的探讨多模态监测技术在神经重症患者监测治疗中的意义.方法选取2019年3月至2020年1月福建省立医院重症医学科收治的104例神经重症患者,按完全随机化方法将患者分为两组,每组52例.常规监测治疗组术后心电监测患者心率、血压、呼吸,观察意识、瞳孔变化,给予常规脱水降颅压、维持合适脑灌注压(CPP)、平衡出入量、保持气道通畅等治疗;多模态监测治疗组患者进行有创颅内压(ICP)监测、颅脑超声结构性评估、超声视神经鞘直径(ONSD)测量、经颅彩色多普勒超声(TCCD)、颈内静脉血氧饱和度监测、近红外光谱(NIRS)测量、无创脑血氧饱和度监测及量化脑电图监测,根据监测结果给予相应控制ICP、改善脑代谢治疗.比较两组重症监护病房(ICU)住院时间、神经系统并发症(继发性脑梗死、脑出血、高颅内压等)发生率、预后不良〔发病后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)1~3分〕发生率.用Spearman秩相关分析有创ICP值与TCCD计算ICP值的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析有创ICP、大脑中动脉搏动指数(PIMCA)对不良预后的预测价值.结果多模态监测治疗组患者ICU住院时间明显短于常规监测治疗组(d:6.27±3.81比9.61±5.09,P<0.01),神经系统并发症发生率明显低于常规监测治疗组(9.62%比25.00%,P<0.05).多模态监测治疗组预后良好37例、预后不良15例,常规监测治疗组分别为27例、25例,多模态监测治疗组预后不良发生率低于常规监测治疗组(28.85%比48.08%,P<0.05).在多模态监测组中,预后良好患者有创ICP、PIMCA显著低于预后不良患者〔有创ICP(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):16(12,17)比22(20,24),PIMCA:0.90±0.33比1.39±0.58,均P<0.01〕.而预后良好者与预后不良者大脑中动脉阻抗指数(RIMCA)差异无统计学意义(0.63±0.12比0.66±0.15,P>0.05);相关性分析显示,有创ICP与TCCD计算ICP值呈正相关性(r=0.767,P<0.001).ROC曲线分析显示,有创ICP�
- 周晓芬陈晗于荣国赵建祥许镜清张颖蕊颜婉莉
- 关键词：预后
