- 腹腔镜下前列腺癌根治术后急性肾衰竭1例
- 2012年
- 患者，59岁。1个月前检查发现血PSA为10．4ng／ml；前列腺MRI考虑为前列腺癌之可能。前列腺穿刺活检病理检查示前列腺左侧腺癌（Gleason评分为3＋3分），右侧前列腺增生组织；骨扫描未见转移。体检：直肠指检前列腺Ⅲ度增大，
- 陈友干徐卓群诸明阮均金柯周德琪
- 关键词：急性肾衰竭前列腺癌腹腔镜术
- 尿结石患者体重指数对血尿生化及结石成分的影响
- 2019年
- 目的分析尿路结石患者体重指数(BMI)对24h尿液、血液生化指标及结石成分的影响。方法对2017年1月~2018年7月我院收治的尿路结石患者150例进行血尿生化分析,按照BMI分为体重正常组45例、超重组65例,肥胖组40例,检测24h尿钙、磷、尿酸、血钙、血磷、血尿酸及尿pH等指标,同时收集患者结石标本进行红外光谱结石成分分析。比较组间各指标及结石成分的差异性;根据结石成分不同分为四组(草酸钙组、磷酸钙组、尿酸组和磷酸镁铵组),比较组间各指标的差异性。结果超重组和肥胖组尿液pH均低于正常组(P<0.05);体重正常组患者24h尿钙、尿磷、尿酸和血磷、尿酸明显低于超重或肥胖组(P<0.05)。磷酸镁铵组患者尿液pH高于其它组(P<0.05)。尿酸组和磷酸钙组24h尿磷高于草酸钙组和磷酸镁铵组(P<0.05)。尿酸组24h尿酸高于其它组,磷酸镁铵组24h尿酸低于其它组(P<0.05)。尿酸组血尿酸高于其它组,磷酸镁铵组血尿酸低于磷酸钙组和尿酸组(P<0.05)。磷酸镁铵组BMI低于其它组(P<0.05)。肥胖组、超重组草酸钙、尿酸结石比例均高于正常组(P<0.05),而磷酸镁铵比例则低于正常组(P<0.05)。BMI与尿液pH的相关性分析表明两者高度相关(r=-0.725,P<0.05)。结论肥胖及超重对血尿生化、血生化、尿pH及结石成分比例有一定影响,且存在性别差异,建议肥胖或超重的尿结石患者行血尿生化、结石成分等评估,注意饮食控制、减重等措施。
- 陈友干向从明卫冰冰周德琪孙健丁锡奇
- 关键词：结石成分
- 机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后尿控功能的临床研究
- 2021年
- 评估机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后患者的尿控情况。方法 2018年1月至2020年11月在无锡市人民医院接受前列腺癌根治性手术的114例患者的临床病理资料,其中接受RALP者58例,接受LRP者56例。比较二组的切缘阳性率,拔除尿管后即刻及第1月、3月、6月及12月的尿控率。 结果 二组患者的年龄、BMI、前列腺体积、PSA、肿瘤T分期及Gleason评分、PSM率差异均无统计学意义(P>0.05)。RALP组拔除尿管后的即刻、1月、3月、6月、9月尿控率均优于LRP组(P<0.05)。拔除尿管后12月RALP组的尿控率为86.2%,优于LRP组的78.6%,但差异无统计学意义(P>0.05.)。结论 RALP是治疗前列腺癌安全、有效的手术方式,不增加切缘阳性率,且能够早期以及提早恢复尿控。
- 陆海炳陆鹏周德琪金柯王志荣
- 关键词：前列腺癌尿控
- 脾脏硬化性血管样结节病一例
- 2010年
- 患者男,56岁.2009年11月因肉眼血尿伴间断发热至我院就诊.体格检查：神清,心肺（-）,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,中上腹偏右侧可及7 cm大小质硬光滑不活动包块,无触痛及叩痛,肠鸣音正常.CT检查：右肾下极不规则软组织占位,大小7.9 cm×6.7 cm,密度不均,临近组织受压,增强后不均匀强化.脾脏形状规则,内见一5.4 cm×5.0 cm实质团块,圆形,边界尚清,形态规则,增强后强化,肾图曲线：右肾峰值较左肾略低,其余各项肾功能指数尚在正常范围.诊断：右肾癌伴脾转移.行根治性右肾切除、转移脾切除,手术顺利.
- 陆培华陶国清孙键沈伟徐卓群周洪益阮钧周德琪
- 关键词：脾脏结节病硬化性血管右肾切除间断发热
- 无精子症患者精浆高迁移率族蛋白B1检测的临床意义被引量：1
- 2012年
- 目的:通过检测不育症患者精浆中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、C-反应蛋白的含量,探讨HMGB1、C-反应蛋白在不育症患者中的临床意义。方法:采用酶联免疫吸附试验对61例不育(其中梗阻型无精子症18例)患者、20例正常生育男性精浆中HMGB1进行检测,C-反应蛋白采用散射比浊法检测。结果:无精子症患者精浆中HMGB1[(22.68±4.45)μg/L]、C-反应蛋白[(33.71±6.96)mg/L]含量显著高于正常生育组[(12.88±6.84)μg/L;(1.73±0.78)mg/L]及一般不育组[(14.68±8.25)μg/L;(2.34±1.78)mg/L];无精子症患者精浆HMGB1水平与C-反应蛋白水平有很好的相关性,相关系数为0.97。结论:无精子症患者精浆炎性介质HMGBl水平明显升高,可能与炎症免疫反应有关。
- 吴国荣周德琪李蕾李琴尹丽陈国千
- 关键词：不育精液高迁移率族蛋白B1
- 胱氨酸结石2例报道并文献复习
- 2011年
- 目的探讨胱氨酸结石的诊断、治疗、临床特征和预后。方法回顾性分析2例胱氨酸结石患者的临床资料，结合文献探讨该病的诊断、治疗、临床特征及其预后。结果1例患者术前CT提示左肾铸型结石、左输尿管上段结石、左肾盂重度积水，右肾小结石、右肾盂轻度积。另1例患者术前KUB平片示右输尿管上段结石，石街形成，左肾结石，膀胱结石。两例均行钬激光碎石。术后结石成分经红外光谱分析后明确为胱氨酸结石。结论胱氨酸结石质地硬，敛激光碎石能够较为彻底的清除结石。胱氨酸结石的确诊主要靠红外光谱分析。胱氮酸结石容易复发，术后必须严密随访，争取早期发现并治疗，避免造成肾积水而引起肾功能损伤。
- 周德琪徐卓群阮钧诸明金柯
- 关键词：结石胱氨酸
- 超声测量逼尿肌厚度在良性前列腺增生诊断中的应用价值被引量：2
- 2011年
- 目的通过对老年良性前列腺增生（BPH）患者逼尿肌厚度与膀胱出口梗阻的相关性研究，探讨超声测量逼尿肌厚度预测老年男性膀胱出口梗阻的价值。方法130例老年患者行尿动力学检查，以尿动力学检查结果作为膀胱出口梗阻的诊断依据，梗阻标准：Abrams—Griffiths（A—G）指数≥40，LinPURR梗阻分级≥Ⅱ级。经腹B超在膀胱充盈至最大限度时测定逼尿肌厚度。结果最大尿流率和平均尿流率梗阻组[（8．0±2．0）ml／s、（4．2±1．8）ml／s]均明显低于非梗阻组[（16．5±2．5）ml／s、（10．2±1．9）ml／s]（P〈0．05），而残余尿量、逼尿肌最大收缩压力梗阻组[（87．5±20．3）ml、（49．3±16．4）cmH2O]高于非梗阻组[（10．6±5．5）ml、（35．8±10．0）cmH2O]（P〈0．05）。逼尿肌厚度与逼尿肌最大收缩压力呈正相关（P〈0．05），与最大尿流率（P〈0．05）、平均尿流率（P〈0．05）和排尿量（P〈0．05）呈负相关。逼尿肌厚度梗阻组（3．1±0．1）mm高于非梗阻组（2．6±0．1）mm（P〈0．05）。以逼尿肌厚度≥3．1mm为标准诊断男性下尿路梗阻的敏感性为92％，特异性为93％，阳性预测值93．5％，阴性预测值为65．2％。结论膀胱出口梗阻患者逼尿肌厚度增加，收缩功能随着梗阻程度加重而增加，逼尿肌厚度大于3．1mm可以在一定程度上预测老年男性膀胱出口梗阻。
- 金柯徐卓群王强徐则乔阮钧周德琪陈俊
- 关键词：前列腺增生
- 节育环膀胱异位3例报道被引量：1
- 2018年
- 女性节育环异位至腹腔并非少见,但异位至膀胱罕见。本院自2015年12月至2017年2月共收治3例节育环膀胱异位的患者,经手术治疗后均取得满意的疗效,但还是给患者带来了身心和经济上的损害。结合文献复习,希望能减少或预防节育环的异位或出现异位后能尽早处理以避免更进一步的损害。现将收治病例情况报道如下。
- 诸明邵剑锋周德琪
- 关键词：避孕器械膀胱膀胱镜
- 上尿路结石患者体质指数对24h尿成分的影响被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨上尿路结石患者体质指数(body mass index,BMI)对24 h尿成分及相关血生化指标的影响。方法 :对119例上尿路结石患者进行代谢评估,根据BMI将其分为3组,正常组(18.5≤BMI<24.0,n=37)、超重组(24≤BMI<27,n=52)、肥胖组(27≤BMI,n=30),生化分析系统检测24 h尿钠、钾、钙、磷、尿酸、血钠、血钾、血钙、血磷、血尿酸、尿pH及尿比重等指标,比较组间各指标及代谢异常率的差异性。结果:男性中肥胖、超重组的24 h尿钠、钙、磷、尿酸及血尿酸均明显高于正常组(P<0.05);肥胖组尿pH明显低于超重组和正常组(P<0.05);超重组血磷高于正常组(P<0.05)。女性中肥胖组和超重组24 h尿钙、尿酸均明显高于正常组(P<0.05);肥胖组和超重组尿pH均明显低于正常组(P<0.05);肥胖组24 h尿钠高于正常组(P<0.05)。肥胖组高钠尿症、高钙尿症、高尿酸尿症及合并两种或两种以上代谢异常率明显高于正常组(P<0.05),超重组高钠尿症、高钙尿症及合并两种或两种以上代谢异常率明显高于正常组(P<0.05),而肥胖组的高钙尿症及合并两种或两种以上代谢异常率明显高于超重组(P<0.05)。结论:肥胖及超重对24 h尿成分及相关血生化、尿pH有一定影响,且存在性别差异,对结石病患者尤其是伴肥胖或超重者进行代谢评价是必要的。
- 陈友干阮钧周德琪金柯诸明徐卓群
- 关键词：尿路结石体质指数
- 睾丸成熟型囊实性畸胎瘤2例报道被引量：5
- 2012年
- 睾丸成熟型畸胎瘤为胚胎全能细胞向胚层组织分化形成的肿瘤,可发生于儿童和成年,临床少见,本院于2007年2月至2011年3月共收治2例,现报道如下。1临床资料病例1,患儿,男,6岁,因＂右睾丸肿大1年＂于2007年2月入院,查体：心、肺、腹正常,右阴囊内可及一约3.0 cm×3.0 cm×2.0 cm大小肿块,质硬,
- 陈友干徐卓群金柯周德琪阮钧诸明周志毅
- 关键词：成熟畸胎瘤睾丸
