周帆
- 作品数：19 被引量：43H指数：4
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- 心脏外科术后心包积液的危险因素与治疗被引量：3
- 2011年
- 目的探讨心脏外科手术后心包积液的危险因素和治疗方法。方法回顾分析22462例患者临床资料，定义心包积液诊断标准。观察心包积液患者与无积液患者的临床表现，对症治疗，分析危险因素。结果509例（2．3％）患者有心包积液262例有临床特殊症状，其中51例有心包压塞的临床表现。有、无心包积液的患者年龄、性别、冠心病史等因素差异无统计学意义（P〉0．05）；而大体重、瓣膜病、主动脉阻断和体外循环时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心包积液的危险因素有大体重，术前心功能Ⅲ、Ⅳ级，瓣膜病，先天性心脏病，大血管疾病，体外循环和主动脉阻断时间延长。超声引导下的心包积液穿刺引流是安全有效的。
- 穆军升张健群周帆顾承雄黄方炯孟旭孙立忠张宏家伯平尤斌董然
- 关键词：心包积液心包穿刺术心肺转流术
- 左心室室壁瘤所致心律失常的6例外科治疗被引量：5
- 2013年
- 目的:对左心室室壁瘤合并心律失常的患者进行左心室室壁瘤切除,同时行射频消融心脏手术的结果资料进行临床分析,评价其手术疗效。方法:入选我院2008年1月至2011年5月间,接受左心室室壁瘤合并心律失常的患者进行心脏手术6例。心律失常均为药物无法控制的顽固性心律失常,心电图术前证实。结果:6例患者手术后均痊愈出院,治愈率100%。单纯行左心室室壁瘤切除的同时,2例施行左心室室壁瘤颈部内膜射频消融术,4例施行左心室室壁瘤颈部外膜射频消融术。体外循环时间(100.7±48.6)min,循环阻断时间(67.9±36.1)min。本组病例的术前与术后左心室射血分数分别为(35.3±10.2)%与(51.6±10.4)%,术前和术后相比,差异有统计学意义(P<0.05);术前和术后的左心室舒张末径大小分别为(60.5±4.5)mm与(51.2±5.5)mm,术前和术后相比差异有统计学意义(P<0.01);呼吸机辅助时间为(1.2±0.4)d,ICU时间为(1.5±0.8)d,住院时间为(23.3±10.2)d。心电图恢复窦性心律,无各种心律失常出现。随访5例,随访时间3～14个月,治疗效果良好,心电图显示为窦性心律,无心律失常复发,心脏超声示心功能正常,心功能均达Ⅰ～Ⅱ级,生活质量较术前明显提高。结论:左心室室壁瘤患者进行左心室室壁瘤切除,同时进行射频消融术,使患者摆脱心脏疾病症状,这种心脏手术是安全可行的。
- 穆军升张健群周帆黄方炯牛红星
- 关键词：左心室室壁瘤心律失常心脏外科手术
- 冠状动脉旁路移植术后心房颤动的危险因素分析被引量：4
- 2009年
- 目的为预测冠状动脉旁路移植术(CABG)后是否发生心房颤动(AF),对其术前危险因素进行分析。方法收集安贞医院2007年9月至2008年4月226例体外循环冠状动脉旁路移植术(CABG)或非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)患者的临床资料,根据术后3d内是否出现AF持续5min以上分为非AF组和AF组,分析两组患者超声心动图检查指标及术前一般临床资料。两组患者均采用胸骨正中切口,并在相同条件下完成手术。结果术后24例患者(10.6%)发生AF。AF组中左心房前后径>35 mm的患者高于非AF组[41.7%(10例)vs.22.3%(45例),χ2=4.380,P=0.036)];二尖瓣反流患者高于非AF组[37.5%(9例)vs.17.3%(35例),χ2=5.568,P=0.018)];左主干病变患者高于非AF组[33.3%(8例)vs.12.4%(25例),χ2=7.560,P=0.006];年龄AF组高于非AF组(65.7±9.5岁vs.60.1±10.1岁,t=-2.724,P=0.010)。两组患者单因素分析结果:高龄、二尖瓣反流、左心房大、左主干病变等手术前临床指标是术后发生AF的危险因素;手术后呼吸机使用时间(χ2=4.190,P=0.040),心电监护时间(χ2=5.948,P=0.015),住院费用(χ2=4.110,P=0.043)等两组间比较差异有统计学意义。结论CABG后发生AF与高龄、二尖瓣反流、左心房增大、左主干病变等危险因素有关。临床资料、心电图、超声心动图检查等有助于预测CABG后是否发生AF,以使更好地预防和治疗,降低术后AF的发生率。
- 穆军升周帆张健群孟旭顾承雄黄方炯李温彬王盛宇张宏家
- 关键词：冠状动脉旁路移植术心房颤动
- 肾脏移植术后免疫抑制治疗下施行心脏手术的疗效分析被引量：1
- 2015年
- 目的分析肾脏移植术后免疫抑制治疗下施行心脏手术的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2013年10月北京安贞医院心脏外科施行心脏手术的6例肾脏移植术后免疫抑制治疗患者的临床资料,其中男4例、女2例,年龄27-66岁。所有患者均有肾脏移植术史,距离手术时间为6-10年,平均（8.5±1.7）年。3例行主动脉瓣置换术,1例行二尖瓣置换术,2例行非体外循环下冠状动脉旁路移植术。结果 6例患者术后均痊愈出院,无死亡病例及并发症。手术时间（237.0±93.0）min,体外循环时间（101.3±16.7）min,主动脉阻断时间（75.6±9.7）min,住院时间（17±6）d。全组术前、术后左心室射血分数差异有统计学意义（63.5%±4.5%vs.56.5%±5.8%,P〈0.05）;术前、术后左心室舒张期末内径差异有统计学意义[（54.5±8.5）mm vs.（43.7±6.8）mm,P〈0.05];术前、术后肌酐差异无统计学意义[（103.7±15.1）μmol/L vs.（106.6±34.7）μmol/L,P〉0.05]。电话和门诊复查方式随访6例,随访率100%。随访时间4-15个月,治疗效果良好,心功能均达Ⅰ-Ⅱ级,生活质量较术前明显提高。结论只要采用正确的方法进行手术和围术期管理,肾脏移植术后免疫抑制治疗下施行心脏手术安全可行。
- 穆军升李献帅周帆张健群伯平
- 关键词：心脏手术肾脏移植术免疫抑制治疗
- 先天性冠状动脉-肺动脉瘘的临床超声诊断被引量：3
- 2012年
- 本文回顾性分析8例经手术治疗,证实为冠状动脉瘘的超声心动图的声像图表现,旨在探讨超声心动图对冠状动脉瘘的诊断价值。
资料与方法：一、临床资料8例冠状动脉-肺动脉瘘（CAF）患者,男性4例,女性4例,年龄18－68岁,平均38岁。主要临床表现为活动后气短、心慌、容易疲劳及劳力性呼吸困难等。
- 周帆寇海燕陶丹丹
- 关键词：先天性血管畸形超声心动图
- 先天性双冠状动脉-肺动脉瘘缝扎术后再通一例
- 2012年
- 患者男,70岁。因＂发现冠状动脉瘘20余天＂入院。该患者20 d前因发现右颌下腺囊肿就诊于口腔医院,术前检查发现存在冠状动脉-肺动脉瘘。入院后查体：一般检查无异常,胸骨左缘第2肋间闻及柔和的连续性杂音,无心包摩擦音,腹平软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,其余体检无异常。胸部X线片示：双肺纹理增多,肺动脉段突出;心电图示：
- 穆军升张健群周帆牛红星
- 关键词：冠状动脉-肺动脉瘘术后再通先天性缝扎颌下腺囊肿心包摩擦音
- 超声诊断腮裂囊肿及瘘管1例被引量：1
- 2008年
- 席梅苏金花周帆
- 关键词：腮裂囊肿瘘管超声
- 循证医学在心血管外科进修生带教中的应用
- 2009年
- 循证医学的实质就是遵循证据,即医疗决策应以客观研究结果为依据。循证医学是指慎重、准确和明智地应用目前可获得的最好临床证据,同时将临床医师的临床实践经验与客观的科学研究证据结合,考虑患者的价值和愿望,将三者完美地结合起来,制定每个患者最佳的治疗方案。心血管外科是外科学中专业性最强的学科之一,如何在有限的时间内把进修医生培养成为具有一定专业水准的心血管外科医生,笔者将循证医学的精神贯彻于心血管外科进修生带教中,取到了较好的带教效果。
- 穆军升张健群周帆
- 关键词：循证医学心血管外科医学教育
- 床旁经胸超声诊断肺栓塞的临床应用被引量：2
- 2011年
- 肺栓塞（PTE）是一种严重危害人体健康的疾病,早期诊断,及时治疗,可以大幅度降低病死率。目前,肺动脉造影、螺旋CT、核磁共振等均能较准确地诊断肺栓塞。但是超声检查因其普及、快速、无创,加上外周血管检查,所以仍然是PTE诊疗过程中不可缺少的工具。特别是二维经胸超声、
- 周帆张宏丁鹃
- 关键词：肺栓塞超声
- 冠状动脉造影正常的室壁瘤切除左心室成形术
- 2013年
- 窒壁瘤是严重的心肌梗死并发症，常致心力衰竭、心律失常和血栓形成。室壁瘤患者大多伴前降支闭塞，但也有部分患者冠状动脉正常。2008年1月至2011年5月期间，我们为14例冠状动脉造影正常的室壁瘤患者实施了室壁瘤切除＋左心室成形术，现总结报道如下。
- 穆军升张健群周帆顾承雄黄方炯孟旭尤斌朱俊明
- 关键词：冠状动脉造影正常室壁瘤冠状动脉正常心肌梗死心力衰竭血栓形成
