周娴
- 作品数：22 被引量：34H指数：4
- 供职机构：上海国际旅行卫生保健中心更多>>
- 发文基金：国家质检总局科技计划项目上海出入境检验检疫局科研基金国家科技重大专项更多>>
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- 上海口岸结核分枝杆菌一线抗结核药物耐药情况调查被引量：2
- 2012年
- 目的了解上海口岸结核分枝杆菌一线抗结核药物的耐药水平,为制定口岸传染性结核病防治策略提供依据,也为直接督导下的短程化疗(directly observed treatment short course,DOT)提供用药指导。方法针对2009年12月—2011年12月上海口岸出入境人群中胸部影像学诊断疑似肺结核患者,采集其连续3d的晨痰分离培养结核分枝杆菌,用MGIT960培养法检测其一线抗结核药物(链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)的耐药情况。结果共分离到结核分枝杆菌复合群38株,其中有11株至少对一种一线抗结核药物耐药,总耐药率为29.0%(11/38),接近国内报道数据31.7%,显著高于国际中位数12.2%(χ2=8.777,P=0.003)及香港地区14.4%(χ2=6.433,P=0.011)的耐药水平。单耐一种药物的耐药率为23.7%(9/38),其中单耐异烟肼5.3%(2/38);单耐链霉素5.3%(2/38);单耐吡嗪酰胺13.2%(5/38),未检出单耐利福平和单耐乙胺丁醇耐药株。耐多种药物的耐药率为5.3%(2/38),其中多耐药结核(mulitdrug resistanceTB,MDR-TB)2.6%(1/38),异烟肼合并乙胺丁醇和吡嗪酰胺耐药率2.6%(1/38)。结论上海口岸面临耐药性肺结核病传播风险。其一线抗结核药物总耐药率接近我国国内报道水平,但高于我国香港地区和国际中位数水平。单药物耐药特征为高吡嗪酰胺耐药率、低利福平和乙胺丁醇耐药率。多耐药率接近国内外报道水平。采用目前的DOT方案仍应有效。有必要建立口岸特色的传染性结核病防治措施,有效地维护公共卫生安全。
- 王健方筠叶魏陆晔张晓航韩晓辉贾哲甫鞠志英周娴章琪
- 关键词：结核分枝杆菌复合群多耐药结核病卫生监管
- 嗜肺军团菌环介导等温扩增检测方法的建立及应用
- 2014年
- 目的建立一种灵敏、快速、安全、方便适合口岸现场应用的嗜肺军团菌检测方法。方法分析嗜肺军团菌基因组序列,选择特异性基因片段设计引物,建立环介导等温扩增(loop mediated isothermal amplification,LMAP)方法,并优化反应条件。结果建立的方法特异性好,灵敏度可达103cfu/ml,检测能力与荧光定量PCR法相当。结论应用环介导恒温扩增技术建立的嗜肺军团菌检测方法,灵敏度高,特异性好,适合现场快速检测。
- 张晓航陆晔周娴周启明李俊田桢干章琪吴凡杜正平方筠
- 关键词：嗜肺军团菌
- 2009—2012年上海口岸赴美移民预防接种和不良反应的分析被引量：1
- 2014年
- 目的了解赴美移民预防接种情况,探讨多种疫苗联合接种的安全性。方法采用现场随机调查问卷和电话反馈两种不同方法,收集和分析预防接种的不良反应。结果2009年7月—2012年12月共接待赴美移民体检者13510人,完成1针及以上疫苗接种者共12633人,接种各类疫苗共计40704针次。其中2009年9月到2010年12月,采用现场随机调查问卷方法得到总体不良反应率为5.93%,预防接种不良反应与联合接种针次和接种者年龄无统计学意义(P>0.05)。2011年1月至2012年12月,采用电话反馈方法得到总体不良反应率为0.20%。结论在赴美移民申请者中开展多种疫苗联合接种是安全的。
- 孟成艳周娴潘佳鸿潘俊陈磊叶魏方筠
- 关键词：疫苗联合接种
- 上海口岸输入性传染性肺结核病患者中结核分枝杆菌北京型特征及耐药性分析被引量：3
- 2015年
- 本研究旨在了解上海口岸输入性传染性肺结核病患者中结核分枝杆菌北京型特征及其对一线抗结核药物的耐药情况，从而正确评估输入性结核病给上海地区带来的公共卫生危害，同时为地区传染性结核病防治策略的制定提供依据。针对2009年1月-2013年5月上海口岸入境体检人员中胸部影像学诊断疑似活动性肺结核病的人群，采集其连续3d的晨痰分离培养结核分枝杆菌，用MGIT960培养法分析其对抗结核药物（链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺）的耐药情况，用目标缺失多重聚合酶链反应（DTM．PCR）进行结核分枝杆菌北京型分子分型，同时采集其人口学资料。期间共监测到入境外籍疑似活动性肺结核病者193例，其中50例痰液中分离培养到结核分枝杆菌，菌培阳率为25．9％，与我国结核病普查工作中活动性肺结核病菌培阳率（25．9％）相同。分离培养并成功传代、分型的40株结核分枝杆菌中，北京型占57．5％（23／40），显著低于同期上海口岸出境人群中的90．2％（37／41）。输入性结核分枝杆菌北京型主要来自东南亚地区（71．4％，5／7）和西太平洋地区（57．1％，16／28）。一线5种抗结核药物的耐药性检测结果显示，输入性结核分枝杆菌北京型的总耐药率为30．4％（7／23），接近上海口岸出境人群的34．1％。输入性耐多药菌株占2．4％（1／42），分子分型结果显示为非北京型。输入性传染性肺结核病对吡嗪酰胺的耐药率为16．7％，显著高于上海口岸出境人群的2．4％。结果提示，上海口岸输入性肺结核病患者中结核分枝杆菌北京型所占比例显著低于同期出境人群，未发现与性别和年龄相关，未发现输入性结核分枝杆菌北京型对抗结核药物耐药性的显著变化。输入性耐药性结核病带来的公共卫生危害不容忽视，在直接督导下的�
- 孟成艳方筠王健沈遥杰叶魏章琪陆晔张晓航周娴
- 关键词：结核病结核分枝杆菌复合群北京型
- 诺卡菌肺部感染实验室诊断一例
- 诺卡菌可以引起肺部炎性疾病，在影像诊断上较难与肺结核区别。实验室检测时，诺卡菌是革兰阳性菌，抗酸染色可呈抗酸阳性表型，也需要与分枝杆菌进行鉴别。本例痰标本中的分离培养菌48 h就可见生长，与结核分枝杆菌复合群2周至2个月...
- 王健张晓航陆晔周娴方筠章琪贾哲甫
- 关键词：肺部感染诺卡菌
- 酶联免疫斑点试验快速检测结核分枝杆菌感染的应用评价被引量：5
- 2013年
- 目的评价γ干扰素释放实验(IGRA)诊断活动性结核病的价值。方法选取130例胸片异常的出入境人员,根据胸片是否存在活动性病变将研究对象分为试验组(60例)和对照组(70例),采取IGRA检测试剂盒T SPOT.TB,测定结核杆菌特异抗原刺激反应的效应T淋巴细胞数量,结合实验室痰菌涂片和培养结果评价该技术对活动性肺结核的筛查价值。结果T-SPOT.TB在筛查临床诊断的活动性肺结核患者中的敏感性与结核菌素皮肤试验(TST)接近,分别为73.3%比78.3%特异性显著优于TST试验(结核菌素皮肤试验),为60%和27.3%;在痰菌检查阳性的活动性肺结核确诊患者和痰菌检查阴性的对照组受试者中,T-SPOT.TB诊断活动性肺结核患者的敏感性和特异性进一步提高,与TST试验相比,敏感性为93.1%比75.9%,特异性为62.7%比35.8%。结论T-SPOT.TB检测活动性肺结核的敏感性高,优于传统的TST方法,提示该技术可用于在临床疑似结核病患者中快速筛查活动性肺结核。
- 叶魏孟成艳韩晓辉章琪贾哲甫鞠志英周娴周启明李俊方筠
- 关键词：酶联免疫斑点技术结核分枝杆菌
- 一种消毒架
- 本实用新型公开了一种消毒架，包括井字型消毒架、消毒箱和消毒管，所述井字型消毒架设置在消毒箱的内部，所述井字型消毒架的第一挂架上设有挂钩，所述井字型消毒架的第二挂架上设有卡槽，所述消毒箱的底部左右两侧设有消毒液箱，所述消毒...
- 周娴李俊何莓
- 文献传递
- 上海口岸赴五国出境人员结核病筛查策略及筛查结果比较被引量：3
- 2016年
- 目的了解美国、英国、澳大利亚、加拿大和新西兰5个发达国家对入境人员结核病的筛查策略以及在上海口岸的应用情况。方法查找文献对5个国家的结核病防治策略进行比较分析,同时收集2014年上海口岸赴5个国家的出境人员中疑似肺结核患者的痰细菌学检查报告,比较痰检阳性率。结果美国、英国、澳大利亚、加拿大和新西兰5个国家的结核病筛查策略原则相同,都是将筛查前置至入境前,制定详细的技术指导,由授权的健康评估机构和医生严格执行。通过比较2014年肺结核筛查情况,美国的痰细菌学检查标准高,阳性率也最低。英国痰细菌学检查标准较松,阳性率最高。结论美国的技术指导最严格,操作性也最强,可以为制定我国口岸的结核病筛查标准提供建议和指导。
- 孟成艳周娴蔡蕾陈磊潘佳鸿潘俊叶魏
- 关键词：结核病细菌学
- 重视口岸输入性肺结核病的卫生检疫
- 目的通过统计分析监测数据,客观地反映上海口岸输入性肺结核的现状,为修订输入性传染性肺结核的卫生检疫策略提供依据。方法从上海国际旅行卫生保健信息管理系统中收集2009年1月至2015年12月由上海口岸入境的居住1年及以上接...
- 章琪方筠王健韩晓辉陆晔张晓航邱瑾周娴周心贾哲甫
- 关键词：输入性传染病结核分枝杆菌复合群卫生检疫耐药率
- 文献传递
- 上海口岸输入性肺结核病患病率及其耐药性监测被引量：10
- 2012年
- 本文旨在了解上海口岸输入性肺结核病患病率及其对抗结核药物的耐药情况,为直接督导下的短程化疗(DOTS)提供用药指导,也为口岸传染性肺结核病防治策略的制定提供依据。选取2010年1月～2011年8月从上海口岸入境并符合我国入境人员肺结核病监测要求的入境申请者中胸部影像学呈活动性肺结核病表现的人员,采集其连续3d的晨痰,用浓缩集菌法处理痰液,抗酸染色法显微镜检测痰涂片中的抗酸杆菌,同时分离培养结核分枝杆菌复合群(MTB complex),用MGIT960培养法检测MTB complex对抗结核药物(链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)的耐药情况,并采集同期人口学资料。在20个月内共监测了入境外籍申请者79465人次,其中79人次(99/10万)胸部影像学呈活动性肺结核病表现,其活动性肺结核病患病率低于我国15岁以上人群的459/10万;培养阳性率为29/10万,低于我国15岁以上人群的119/10万;涂片阳性率为26/10万,低于我国15岁以上人群的66/10万。分离培养出的23株MTB complex菌株中,9株至少对1种抗结核药物耐药,总耐药率为39.1%(9/23)。单耐异烟肼1株(4.3%)、单耐链霉素2株(8.7%)、单耐吡嗪酰胺5株(21.7%)。对3种药物(异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)合并耐药1株(4.3%)。研究结果提示,上海口岸输入性肺结核病患病率水平低于我国和全球水平,但面临着输入性耐药肺结核病的风险。上海口岸输入性肺结核病的耐药特征为低利福平耐药率、高吡嗪酰胺耐药率,目前的DOTS方案仍有效。因此,有必要建立具口岸特色的耐药肺结核病防治措施,有效维护公共卫生安全。
- 王健叶魏章琪陆晔张晓航韩晓辉孟成艳周娴贾哲甫方筠
- 关键词：肺结核病结核分枝杆菌复合群患病率卫生检疫
