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颅内出血患者合并非酒精性脂肪性肝病情况分析: 2021年; 目的回顾颅内出血(ICH)患者合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)情况并分析其危险因素。方法2010年1月~2020年6月我院收治的ICH患者146例,使用超声检查诊断脂肪性肝病,采用单因素和多因素Logistic回归分析,明确合并NAFLD的危险因素。结果在本组146例ICH患者中,经超声检查发现NAFLD者52例(35.6%);合并NAFLD组2型糖尿病(T2DM)发生率为32.7%,显著高于非NAFLD组的12.8%(P<0.05),NAFLD组BMI为(25.4±2.4)kg/m 2,显著高于非NAFLD组【(23.1±2.7)kg/m 2,P<0.05】,NAFLD组血清高密度脂蛋白(HDL)为(1.4±0.5)mmol/L,甘油三酯(TG)为(4.2±1.6)mmol/L,与非NAFLD组【分别为(1.8±0.5)mmol/L和(2.2±1.1)mmol/L】比,差异具有统计学意义(P<0.05),NAFLD组血肿量>30ml的比率为75.0%,显著高于未合并NAFLD组的39.4%(P<0.05),NAFLD组格拉斯哥昏迷(GCS)评分≤10分的比率为67.3%,显著高于非NAFLD组的37.2%(P<0.05),而两组合并高血压、吸烟、心血管疾病、血管畸形、血清FPG、ALT、AST和感染的比率无统计学差异(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果提示合并T2DM、血肿量大和GCS评分低是ICH患者伴有NAFLD的独立危险因素,而血清HDL则是ICH患者不伴有NAFLD的保护性因素(P<0.05)。结论NAFLD人群可能更容易发生ICH,可能与合并存在的高脂血症、糖尿病和血管病变有关。因此,应该加强对NAFLD人群的筛查和监测,以防止心脑血管疾病的发生,提高生存质量。; 晋颖周卫真冯世兵汪湃; 关键词：非酒精性脂肪性肝病颅内出血格拉斯哥昏迷评分血脂

超声内镜在胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤诊断中的应用: 目的：本研究总结我院2010年12月至2011年5月2例IPMN临床及声像图表现，总结其特点并探讨超声内镜对胰腺IPMN的临床应用价值。方法：1.一般资料：2例患者均为男性，年龄分别为65岁及71岁。1例表现为反复发作上...; 周卫真张杰郝建宇; 关键词：超声诊断胰腺导管影像学特征黏液性肿瘤

大肠癌血管新生、嵌合体血管的研究: 目的:采用免疫组织化学双标法检测大肠癌组织中微血管密度(microvesseldensity,MVD)以及W的发生率,并观察MV中双标细胞的数量,探讨血管新生、MV与大肠癌Duke,s分期之间的关系及临床意义.结论:MV...; 周卫真; 关键词：大肠癌血管新生大肠癌组织微血管密度; 文献传递

两种结肠镜检查方法临床对照研究被引量：5: 2016年; 目的比较分析水交换结肠镜与注气结肠镜在患者结肠镜检查中的差异。方法选取首都医科大学附属北京朝阳医院内镜中心2014年2月至2015年4月非麻醉结肠镜检查的患者427例,采取单盲随机法将患者分为A组(水交换结肠镜法,226例)和B组(注气结肠镜法,201例)。比较两组患者肠镜到达回盲瓣率(达盲率)、到达回盲瓣时间(达盲时间)、腺瘤检出率及疼痛程度等方面的差异。结果 A组及B组患者的最终达盲率分别为96.9%和95.0%,进镜时间分别为14.88 min和14.44 min,腺瘤检出率分别为34.5%和30.8%,腹痛程度评分分别为3.15分和4.44分,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。而完成结肠镜检查的总时间分别为21.99 min和21.44 min,差异无统计学意义(P>0.05)。结论虽然水交换结肠镜比注空气组结肠镜到达回盲部的时间相对更长,但水交换肠镜达盲率更高,并且可以有效减轻患者在检查中的腹痛程度,提高腺瘤检出率。; 晋颖周卫真冯晓洁; 关键词：结肠镜检查

血管新生、嵌合体血管与大肠癌预后的关系被引量：1: 2004年; 周卫真陈文明王世鑫夏长青赵红颖王建鑫; 关键词：血管新生大肠癌嵌合体预后 MV 播散肿瘤形成

失代偿期乙型肝炎肝硬化患者尿液视黄醇结合蛋白水平及其临床意义探讨被引量：9: 2020年; 目的探讨检测尿液视黄醇结合蛋白(RBP)水平诊断失代偿期乙型肝炎肝硬化患者并发急性肾损伤(AKI)的价值。方法2015年5月~2018年5月我院救治的112例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者和同期健康体检者35例,采用酶联免疫吸附法检测受试者尿液RBP水平,应用ROC曲线并计算曲线下面积(AUC)分析尿RBP诊断失代偿期肝硬化患者并发AKI的价值。结果失代偿期肝硬化患者尿液RBP水平为(2.2±1.0)mg/L,显著高于对照组【(0.3±0.1)mg/L,P<0.05】;28例重度腹水患者尿RBP、尿微量白蛋白(mAlb)和估算的肾小球滤过率(eGFR)水平分别为(3.2±0.6)mg/L、(24.9±7.7)mg/L和(58.3±13.9)mL/min/1.73 m 2,其中尿RBP和尿mAlb水平均显著高于31例轻度腹水组或53例中度腹水组,而eGFR水平显著低于轻度腹水和中度腹水患者,差异有统计学意义(P<0.05);重度腹水患者sCr水平与中度腹水组比较,差异无统计学意义【(92.8±14.0)μmol/L对(89.8±14.4)μmol/L,P>0.05】,但显著高于轻度腹水组【(80.4±11.9)μmol/L,P<0.05】;单因素分析结果显示,43例继发AKI组与69例未继发AKI组在血小板计数和上消化道出血发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),而在mAlb、eGFR、RBP、血钠、TBIL、白细胞计数、PTA、NH 3+、肝性脑病和自发性腹膜炎方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);尿RBP诊断失代偿期肝硬化患者继发AKI的AUC为0.856(95%CI:0.777~0.915),对应的最佳截断点为2.6 mg/L,其诊断的敏感度和特异度分别为81.4%和84.1%。结论尿RBP能反映失代偿期肝硬化病情的严重程度,甚至可作为继发AKI的标志物。; 王晶晶李春涛周卫真; 关键词：肝硬化视黄醇结合蛋白急性肾损伤

阑尾周围炎症对溃疡性直肠炎的诊断价值被引量：2: 2020年; 目的分析阑尾开口炎症(AOI)和阑尾周围红斑(PARP)对UC的诊断价值。方法回顾性分析2009年2月至2017年9月首都医科大学附属北京朝阳医院479例内镜下疑似初发或活动期UC的病例,根据病理结果确诊,以溃疡性结肠炎内镜下严重程度指数(UCEIS)评估内镜下特征和疾病严重程度。根据病变累及范围将患者分为直肠炎组、直肠乙状结肠炎组、左半结肠炎组、横结肠受累组和全结肠炎组,比较各组,以及是否合并AOI或PARP的UC患者的UC诊断率和各项内镜特征的差异。采用2个独立样本的秩和检验、k个独立样本的秩和检验和Spearman相关分析进行统计学分析。结果直肠炎组、直肠乙状结肠炎组、左半结肠炎组、横结肠受累组和全结肠炎组的UC诊断率分别为61.4% (94/153)、76.9%(83/108)、88.0%(44/50)、97.3%(36/37)和76.9%(83/108),差异有统计学意义(χ^(2)=49.874,P<0.01),其中直肠炎组的UC诊断率最低。病变侵及范围与UC诊断准确率呈正相关(r=0.231,P<0.01)。直肠炎组、直肠乙状结肠炎组、左半结肠炎组、横结肠受累组和全结肠炎组确诊UC患者中分别有50.0% (47/94)、20.5%(17/83)、11.4%(5/44)、11.1%(4/36)和37.4%(40/107)合并AOI或PARP,差异有统计学意义(χ^(2)=39.272,P<0.01),其中直肠炎组确诊UC患者AOI或PARP的发生率最高。AOI或PARP的发生率与病变受累范围呈负相关(r=-0.112,P=0.032)。不合并AOI或PARP的直肠炎组患者的UC内镜确诊率低于总体直肠炎组患者[44.3%(47/106)比61.4%(94/153)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.381,P=0.007)。确诊直肠型UC与其他直肠病变的内镜下特点主要差异表现在血管纹理、黏膜的颗粒样改变、黏液脓性改变、糜烂和溃疡的范围,差异均有统计学意义(χ^(2)=50.806、40.897、18.578、25.548,P均<0.01)。确诊直肠型UC患者的UCEIS评分高于非UC患者,差异有统计学意义[5分(4分,6分)比4分(4分,5分),Z=-5.922,P<0.01]。合并AOI或PARP与不合并AO; 周卫真刘振李光李雪郝建宇刘心娟; 关键词：结肠镜检查黏膜病变

在消化内科理论授课中引入例证分析的评价被引量：1: 2009年; 目的评价在消化内科理论授课中采用理论授课与例证分析相结合的教学效果。方法在肝硬化理论授课中采用课前自学,课上播放典型病例DV,教师讲授难点,引导提问,学生讨论发言,教师总结,最后测验并进行问卷调查。结果测验完全正确率78.1%,基本正确率21.9%;认为此教学方式比以往授课方式好占80%;授课内容比以往更容易理解占76.6%;与教师交流机会比以往多占50%;同学之间交流机会比以往多占56.7%;课堂气氛比以往活跃占73.3%。结论"在内科理论授课中采用例证分析"的授课方式既符合现代教育观念,又符合医学生的知识基础和心理特征,同时为实现传授知识和发展能力的辩证统一创造了更好的途径。; 周卫真贾凯刘正新郝建宇; 关键词：消化内科理论授课例证分析

小探头超声内镜在不同起源层次直肠神经内分泌肿瘤诊断与治疗中的价值: 2022年; 目的探讨不同起源层次的直肠神经内分泌肿瘤(rectal neuroendocrine neoplasm,R-NENs)的超声内镜下特点及对诊断和治疗决策的影响。方法采用回顾性横断面研究,收集2016年1月—2021年7月在首都医科大学附属北京朝阳医院消化内镜中心行小探头超声内镜检查(miniprobe endoscopic ultrasonography,MEUS),经MEUS或病理诊断为R-NENs的病例共56例,比较黏膜深层起源与黏膜下层起源的R-NENs的超声内镜下表现、病理分级、治疗方式和随访结果。结果56例中,49例确诊为R-NENs,MEUS诊断R-NENs的敏感度为93.88%(46/49),阳性预测值为86.79%(46/53),准确率为82.14%(46/56)。R-NENs主要表现为中低回声[95.92%(47/49)]。被漏诊的3例R-NENs均起源于黏膜下层,1例表现为低回声、2例表现为高回声。黏膜深层起源与黏膜下层起源R-NENs比较,两者在肿瘤长径、超声内镜下回声强度、回声均匀度和病理分级构成方面差异均无统计学意义(P均>0.05),但两者在肿瘤距肛门距离构成方面差异有统计学意义(χ^(2)=5.011,P=0.025),黏膜下层起源者肿瘤距肛门距离≤5 cm占比较黏膜深层起源者有大幅上升[43.75%(14/32)比17.65%(3/17)]。治疗方式上以内镜黏膜下剥离术[67.5%(27/40)]和外科经肛门内镜下直肠病变微创手术[25.0%(10/40)]为主,但不同术式间R-NENs的超声内镜下表现和病理分级构成并无明显差别。结论对于黏膜深层起源与黏膜下层起源的R-NENs,超声内镜下表现和病理分级并无明显差别,可能提示两者的预后相当。至于不同起源层次R-NENs的超声内镜下表现,暂未发现其对治疗方式选择产生明显影响。; 周卫真李光高茹刘晓高颖新郝建宇刘心娟; 关键词：神经内分泌瘤腔内超声检查直肠

奥曲肽治疗食道静脉曲张破裂出血的临床疗效观察: 1999年; 周卫真关玉盘; 关键词：食管静脉曲张出血药物疗法奥曲肽

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周卫真

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