吴蔚媚
- 作品数：13 被引量：60H指数：5
- 供职机构：南京大学医学院附属口腔医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目江苏省临床医学科技专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大龄腭裂患者咽后壁瓣修复术后语音康复训练被引量：2
- 2009年
- 总结36例12岁以上大龄腭裂患者咽后壁瓣修复术后语音康复训练。良好的腭咽闭合功能是语音康复的关键,术后1个月开始进行腭咽闭合功能训练,采用吹气训练等行为疗法来提高患者保持口腔压力的能力;采用一对一游戏的方法训练患者唇、舌功能,为构音训练打好基础,每2周1次;在语音师指导下,采用一对一训练的方法,术后1个月开始练习正常发音,每2周1次;由医护人员组织家长学习,指导家长正确辅导患者训练,每周1次;嘱患者定期到医院接受语音师的检查和指导。术后6个月复诊时,本组患者高鼻音、鼻漏气以及语音清晰度状况较术前明显改善(P<0.01)。
- 吴蔚媚鲁勇
- 关键词：腭裂咽后壁瓣康复训练
- 薄型股前外侧皮瓣修复口腔软组织缺损被引量：12
- 2013年
- 目的 探讨薄型股前外侧皮瓣在口腔软组织缺损修复中的临床特点与治疗效果.方法 2008年12月至2011年12月收治34例口腔肿瘤患者,切除肿瘤的同时,应用薄型股前外侧皮瓣进行修复,包括颊、舌、口底等处的缺损修复.术前应用B超检测股前外侧区域血管穿支处的皮下脂肪厚度,排除皮下脂肪厚度超过1.5 cm的过度肥胖患者.结果 34例中采用肌皮穿支26例,膈皮穿支8例.皮瓣全部存活,仅2例皮瓣发生部分坏死.皮瓣面积6 cm×4 cm ～8 cm×6 cm.术后随访2 ～36个月,平均16.6个月,受区组织缺损修复效果满意,供区愈合良好.结论 薄型股前外侧皮瓣修复口腔癌术后软组织缺损,术后外形佳,功能恢复与前臂皮瓣修复效果无明显区别,且对供区影响小.薄型股前外侧皮瓣组织量丰富,供区隐蔽,可以作为修复口腔癌术后软组织缺损的首选方法.
- 孙国文卢明星吴蔚媚杨旭东王志勇胡勤刚唐恩溢
- 关键词：外科皮瓣血管穿支口腔
- 监测麻醉管理在经皮扩张气管切开术中的临床应用被引量：8
- 2011年
- 目的研究监测麻醉管理(MAC)下经皮扩张气管切开术(PDT)患者血流动力学和麻醉深度变化。方法将46例口腔癌患者随机均分为局部麻醉组(L组)和MAC组(M组),每组23例。L组给予2%利多卡因气管黏膜表面麻醉和局部浸润麻醉,M组在表面麻醉和局部麻醉后静脉注射咪达唑仑、丙泊酚和芬太尼,然后进行PDT。按镇静/警觉(OAA/S)评分标准对镇静深度进行评价,并记录入室后(基础值,T1)、局部麻醉后(T2)、静脉给药后/切皮前(T3)、切皮时(T4)、扩张钳扩张时(T5)和气管切开导管进入气管时(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、状态熵(SE)和反应熵(RE)。术后随访M组患者是否术中知晓。结果与基础值相比,L组的MAP和HR值在T4～T6时均显著升高(P<0.05);M组的MAP和HR值在T3时显著下降(P<0.05),T4～T6时与基础值差异无统计学意义。M组的MAP和HR值在T3～T6时均显著低于L组(P<0.05)。不论是与基础值相比,还是与L组相比,M组的SE和RE值在T3～T6时均显著降低(P<0.01)。随着OAA/S评分的降低,RE和SE值也显著降低(P<0.05)。术后随访,M组患者无1例术中知晓。结论 MAC技术使患者具有更高舒适度,对PDT过程无记忆,血流动力学更加平稳,是实施PDT的一种较好麻醉方法。
- 董迎春苏荣祥吴蔚媚李刚
- 关键词：经皮扩张气管切开术麻醉
- 雷米芬太尼在老年高血压患者腮腺肿瘤手术中的临床应用被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨雷米芬太尼在老年高血压患者腮腺肿瘤手术中的临床应用价值。方法:选择拟行腮腺肿瘤手术的高血压患者52例,年龄65～82岁,ASAⅡ或Ⅲ级,随机分成雷米芬太尼组(R)和芬太尼组(F),每组26例。2组均采用全凭静脉麻醉,诱导方法一致。术中R组持续泵入雷米芬太尼0.05～0.2μg/kg.min-1,F组间断给予芬太尼,最大用量不超过8.0g/kg。2组均以丙泊酚和顺式阿曲库铵维持麻醉。记录不同时间点血流动力学参数、术后恢复情况及早期不良反应。结果:R组术中血流动力学更平稳,出血量少,术后苏醒时间和拔管时间较F组显著缩短(P<0.01)。2组患者自主呼吸恢复时间、术后躁动、疼痛和恶心呕吐发生率差异无统计学意义。结论:老年高血压患者行腮腺手术时,采用雷米芬太尼麻醉可维持血流动力学稳定,减少术野出血,提高患者苏醒质量,具有较高的安全性和临床实用性。
- 董迎春邵云吴蔚媚苏荣祥李刚
- 关键词：老年腮腺肿瘤面神经解剖雷米芬太尼控制性降压
- 口腔颌面手术中两种眼部保护方法效果观察被引量：2
- 2009年
- 吴蔚媚
- 关键词：保护方法口腔颌面眼部手术中外科手术病人消毒范围
- 腭裂术后的语音康复计划被引量：4
- 2005年
- 吴蔚媚
- 关键词：腭裂语音训练康复计划语言艺术
- 腭裂穿孔真皮移植修复手术的配合被引量：1
- 1999年
- 我院自１９９６年以来，为１４例腭裂术后硬腭前端穿孔较大的病人采用了最新的治疗手段：腭裂穿孔修复加腹部真皮游离移植术。手术均获得成功。术后随访病人８～１０天，碘包拆除后，见真皮与创面贴覆平整，呈灰白色，由边缘向中央逐渐溶解，四周粘膜的新鲜肉芽组织逐渐向...
- 吴蔚媚
- 关键词：腭裂穿孔真皮移植修复术手术配合
- 预防性经皮扩张气管切开术的护理被引量：1
- 2014年
- 目的:通过总结预防性经皮扩张气管切开术(PDT)围术期护理的体会,探讨该手术护理配合的重要性。方法:回顾63例行预防性PDT的口腔颌面外科恶性肿瘤患者的围术期护理经过,总结护理经验。结果:所有患者顺利完成PDT,置管成功,无窒息、误吸及出血等并发症发生。结论:做好护理配合对PDT的顺利完成至关重要。
- 吴蔚媚董迎春
- 关键词：口腔颌面外科经皮扩张气管切开术护理配合
- 唇腭裂患儿七氟醚诱导的观察和护理被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨唇腭裂患儿七氟醚诱导中护理的方法和重要性。方法:回顾68例采用七氟醚诱导的唇腭裂患儿的观察与护理,总结唇腭裂患儿七氟醚诱导的护理方法。结果:所有患儿麻醉诱导平稳、顺利,无并发症,安全过渡到麻醉维持期。结论:严密的监测和良好的护理是唇腭裂患儿七氟醚诱导平稳、安全的重要保证。
- 吴蔚媚王新河
- 关键词：麻醉诱导唇腭裂护理
- 光棒引导经鼻气管内插管在困难气道患者气管插管中的应用及其效果评价被引量：11
- 2013年
- 目的:探讨光棒引导经鼻气管内插管用于口腔颌面外科困难气道患者气管插管中的有效性,为困难气道的管理提供新方法。方法:ASAⅠ或Ⅱ级困难气道且拟行经鼻气管插管的患者76例,随机均分为光棒引导组(光棒组)和盲探组,每组38例。光棒组借助颈前光点引导进行插管,而盲探组依靠患者的呼吸声引导插管。比较2组患者插管成功率、插管时间、插管期间平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化及术后插管并发症的发生率。结果:光棒组患者插管成功率(89.5%,34/38)高于盲探组(71.1%,27/38)(P<0.05);插管时间[(89.9±26.8)s]短于盲探组[(134.9±32.8)s](P<0.001);光棒组术后咽痛发生率(14.7%,5/34)亦低于盲探组(40.7%,11/27)(P<0.05);声音嘶哑和鼻出血发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。插管期间光棒组患者插管中和插管1min MAP值低于盲探组,2组患者各时间点HR差异无统计学意义(P>0.05);结论:光棒引导经鼻气管内插管简单、实用,较经鼻盲探插管成功率高,血流动力学平稳,且不良反应少,是困难气道患者行经鼻气管插管的有效途径之一。
- 董迎春邵云苏荣祥吴蔚媚李刚
- 关键词：光棒经鼻盲探插管经鼻气管内插管困难气道平均动脉压
