吴胜东
- 作品数：77 被引量：239H指数：8
- 供职机构：宁波市医疗中心李惠利医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金宁波市医学科技计划项目北京医学奖励基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 甲状腺癌手术后低钙血症65例临床分析被引量：60
- 2003年
- 目的 探讨甲状腺癌手术后低钙血症的发生发展规律及治疗方法。方法 对 6 5例因甲状腺癌而做甲状腺全切除或近全切除的病人进行术后随访 ,动态监测血清钙、磷、镁的变化。结果 6 5例病人均出现不同程度的低钙血症 ,其中无症状低钙血症发生率为 81 5 % ,术后不需静脉补钙治疗。有症状低钙血症的发生率为18 5 % ,需静脉补钙治疗 ,1例病人发生永久性甲状旁腺功能低下。有症状低钙血症组血清钙浓度在术后第 1、2、3、5天较无症状低钙血症组血清钙浓度明显降低 (P <0 0 5 )。有症状低钙血症组血清磷浓度在术后第 2、3天较无症状低钙血症组血清磷浓度明显增高 (P <0 0 5 )。结论 ( 1)有症状低钙血症发生在手术后 3天之内 ,甲状腺癌手术后 3天应常规监测血钙、血磷和血镁 ,血钙低于 1 81mmol/L ,高度警惕低钙症状出现。 ( 2 )有症状低钙血症病人经及时补充钙剂后 ,症状迅速改善 ,并往往在术后 7天内消失。 ( 3)血钙的高低与甲状旁腺的保留量、甲状旁腺素的浓度似乎无必然联系。
- 吴胜东高力叶学红谢磊蔡秀军
- 关键词：甲状腺全切除甲状腺次全切除低钙血症甲状腺癌
- 腔静脉成型原位肝移植术
- 2004年
- 目的 分析连续 7例腔静脉成型原位肝移植术结果 ,探讨其在原位肝移植中价值。 方法 应用标准的腔静脉成型技术于连续 7例原位肝移植 ,记录手术及无肝期时间、输血量、术后并发症及随访情况。 结果 7例肝移植均未采用静脉转流技术 ,手术时间为 4 2 6± 4 0 (380～ 4 70 )min ,无肝期为 88± 8(80～ 10 5 )min。术中输血为 12 0 0± 980 (40 0～ 2 80 0 )ml。术后 3例出现胸腔积液 ,其中 1例为血性 ,经抽吸后愈 ;1例术后 3个月拔T管时胆漏 ,保守后愈 ;1例神经精神障碍 ;余无其他严重并发症发生 ,无手术死亡。术后随访 ,前 3例分别存活 17个月、8个月和 5个月 ,生活质量良好 ;7例术后分别随访 17个月、8个月、5个月、3个月、2个月、个 7周和 4周 ,均已出院 ,恢复良好。 结论 腔静脉成型技术与两大传统肝移植术式相比 ,既具有类似于背驮式肝移植保留肝后下腔静脉的优点 ,又吸取经典肝移植病肝切除简便快速的优点 ,简化了肝短静脉和肝后腔静脉解剖步骤 ,缩短了手术时间 ,宽大的肝后腔静脉吻合口保证了流出道畅通 ,减少了肝移植手术血管并发症的发生率。该技术容易掌握 ,特别适合肝移植的初期阶段。
- 陆才德严志龙周新华李宏李根丛虞伟明吴胜东
- 关键词：肝硬化肝肿瘤癌症肝移植原位
- 原发性腹膜后脂肪肉瘤18例临床分析被引量：3
- 2013年
- 目的探讨原发性腹膜后脂肪肉瘤(PRPLS)的诊治特点。方法回顾性分析18例PRPLS患者的临床资料。结果 18例共施行手术19次,均获随访,随访时间4个月至7年。术后标本病理:分化型脂肪肉瘤共8例,包括脂肪瘤样脂肪肉瘤4例,黏液性脂肪肉瘤2例,多形性脂肪肉瘤2例;去分化性脂肪肉瘤3例;混合型8例,有2种甚至3种以上病理分类,其中1例含骨肉瘤分化。18例患者分为首次手术组及复发手术组,两组总生存率采用Kaplan-Meier生存分析法显示差异无统计学意义(=0.650)。结论绝大部分PRPLS可凭影像学检查明确诊断,无论是原发还是复发患者,手术切除仍是标准治疗手段,完整切除肿瘤(必要时联合多脏器切除)可显著降低肿瘤的复发率。
- 虞伟明陆才德华永飞裘丰吴胜东
- 关键词：脂肪肉瘤腹膜后外科治疗
- 腹腔镜肝脏切除术20例报告被引量：20
- 2004年
- 目的评价刮吸法断肝技术在腹腔镜肝脏切除术中的应用。方法采用多功能手术解剖器 (Peng′smultifunctionaloperativedissector ,PMOD)实施刮吸法断肝技术行腹腔镜下肝脏切除术。结果连续 2 0例手术均成功 ,无中转开腹手术 ,无并发症发生。手术时间平均 10 5min ,术中出血量平均 4 2 0ml;切除标本最大体积为 10cm× 9cm× 7cm。患者术后 2 4h均能下床活动 ,术后 1周出院。结论刮吸法断肝技术应用于腹腔镜下肝脏切除术 ,具有解剖清晰 ,能显露肝内管道结构 ,切肝速度快 ,止血效果佳 ,术野清晰 ,是理想的腹腔镜下切肝方法。
- 蔡秀军陈继达梁霄黄迪宇虞洪王先法黄海李立波吴胜东彭淑牖
- 关键词：腹腔镜肝脏切除术手术方法肝癌
- 活体肝移植技术用于成人完全半肝原位劈离式肝移植单中心25例报告被引量：4
- 2022年
- 目的探讨活体肝移植(LDLT)技术应用于成人完全劈离式肝移植(fSLT)的疗效并比较左半供肝(LHG)和右半供肝(RHG)移植的特点。方法回顾性收集2021年3—12月宁波市医疗中心李惠利医院肝胆胰外科实施的25例fSLT的供受者资料。13例fSLT供者中男性11例,女性2例,年龄[M(IQR)]38(19)岁(范围:25~56岁),身高168(5)cm(范围:160~175 cm),体重65(9)kg(范围:50~75 kg)。25例受者中男性17例,女性8例,年龄52(14)岁(范围:35~71岁);原发性肝癌15例,良性终末期肝病10例;终末期肝病模型评分10(9)分(范围:7~23分)。按供肝类型将受者分为LHG组和RHG组,比较两组的手术疗效及技术特点。随访截至2022年1月。定量资料的组间比较采用Mann-Whitney U秩和检验。分类资料的组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果按LDLT技术实施原位完全左右半肝劈离,获取有效左半供肝和右半供肝13对,获取时间230(53)min(范围:125~352 min),获取出血量250(100)ml(范围:150~1000 ml)。经中国人体器官分配与共享计算机系统分配13个LHG和12个RHG用于本中心25例等待者。与RHG组(12例)相比,LHG组(13例)女性和良性终末期肝病占比高,体重和供肝质量较轻(P值均<0.05)。总移植物和受者体重比(GRWR)为1.2(0.4)%(范围:0.7%~1.9%),其中LHG组为1.1(0.5)%(范围:0.7%~1.6%),RHG组为1.3(0.5)%(范围:0.9%~1.9%),差异无统计学意义(P>0.05)。在脉管分配方面,肝中静脉主干均归LHG组,腹腔干、门静脉主干和胆总管分配给LHG和RHG的比例分别为10∶3(P=0.009)、9∶4(P>0.05)和4∶9(P=0.027);腔静脉前期12例归LHG,后期1例分别归LHG和RHG(P<0.01)。总体冷缺血时间和无肝期分别为240(90)min(范围:138~420 min)和50(16)min(范围:31~98 min),手术时间和术中出血量分别为474(138)min(范围:294~680 min)和800(640)ml(范围:200~5000 ml),差异均无统计学意义(P值均>0.05)。LHG组3例受者的GRWR≤0.8%,术后有小肝综合征表现,经处理后好转。术后发生C
- 吴胜东黄静房炯泽卢长江王高卿王珂叶盛江伟朱宏达胡杨科毛书奇陆才德
- 关键词：肝移植肝肿瘤劈离式肝移植
- 急性门静脉和肠系膜静脉血栓形成诊治探讨(附17例报告)
- 急性门静脉和肠系膜静脉血栓形成(APMVT)是相对少见的腹部急症，随着影像学的发展，近年来对该病的认识和诊治能力已有提高。本文回顾分析本院2001年4月～2007年7月收治的17例病人的临床资料，对急性门静脉和肠系膜静脉...
- 陆才德费正磊裘丰梅绍前李根丛周新华吴胜东虞伟明
- 关键词：肠系膜静脉血栓腹部急症影像诊断
- 文献传递
- 不合理的胆肠内引流及支架植入术后再手术分析被引量：12
- 2013年
- 目的探讨不合理胆肠内引流及胆道支架植入治疗肝胆管结石患者的危害及其处理，以期临床能更合理地应用胆肠内引流及胆道支架植入技术。方法回顾性分析我院2004年6月至2011年12月共55例不合理胆肠内引流及胆道支架植入术后再次手术患者的临床资料，对不合理的原因进行归类分析。结果55例患者中，肝内胆管结石未处理23例，胆总管十二指肠吻合16例，胆总管空肠侧侧或侧端吻合（不离断胆总管）5例，胆肠吻合技术不恰当2例，输入襻肠段过短3例，不合理的胆道支架植入6例。本组患者均通过再次手术治疗，无围手术期死亡病例，疗效满意。结论对于肝胆管结石患者，不合理的胆肠内引流技术常常导致治疗失败，加重患者的痛苦，需要再次手术治疗。因此，应该严格把握胆肠内引流及胆道支架植入术的指征，必须注意手术的彻底性及手术操作的规范化，减少胆道再次手术的发生率。
- 黄静陆才德吴胜东卢长江
- 关键词：胆道外科手术胆结石手术后并发症
- 胰腺囊腺瘤和囊腺癌诊治体会被引量：2
- 2007年
- 胰腺囊腺瘤和囊腺癌临床少见，国内仅有零星报道．故易被误诊漏诊。现回顾性分析2000年10月～2006年5月我院收治的20例胰腺囊腺瘤和囊腺癌患者的临床资料，结合文献复习探讨本病的诊断和治疗。
- 郭浚陆才德吴胜东华科俊卢长江
- 关键词：胰腺肿瘤腺瘤胰岛细胞
- 急性门静脉和肠系膜静脉血栓形成诊治探讨(附17例报告)
- 急性门静脉和肠系膜静脉血栓形成(Acute Portal and Mesenteric Venous Thrombosis,APMVT)是相对少见的腹部急症,随着影像学的发展,近年来对该病的认识和诊治能力已有提高。本文回...
- 陆才德费正磊裘丰梅绍前李根丛周新华吴胜东虞伟明
- 文献传递
- 同种异体原位肝移植68例报告
- 目的 总结宁波市医疗中心李惠利医院肝移植的临床经验.方法 回顾性分析2003年1月至2008年3月共68例(70例次)临床肝移植的方法、疗效及随访结果.结果 本组肝移植病例围手术期死亡3例,手术死亡率为4.29％.手术成...
- 陆才德裘丰吴胜东卢长江黄静虞伟明房炯泽
- 关键词：肝移植血管重建胆管重建
