吴烨华
- 作品数：9 被引量：21H指数：2
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- 类鼻疽肝脓肿的临床特点分析被引量：2
- 2017年
- 类鼻疽流行区主要在南北纬20°之间的热带和亚热带地区，以东南亚和澳大利亚北部为主要传染病区；随着旅游业的发展，类鼻疽病已成为全球问题。海南岛为亚热带地区，同时又是“国际旅游岛”，这可能为类鼻疽病的传播创造了条件。细菌性肝脓肿是一种潜在的危及生命的疾病，类鼻疽肝脓肿虽少见，但易耐药，如采用细菌性肝脓肿治疗经验应用抗生素治疗且在得不到敏感抗生素治疗的情况下，患者病死率会增高，因此，早期、准确诊断尤为重要。
- 吴烨华战跃福俞安乐李群
- 关键词：类鼻疽肝脓肿
- 右美托咪定对先天性心脏病患儿围手术期心肌及脑损伤的影响被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨右美托咪定对先天性心脏病患儿围手术期血流动力学、心肌及脑功能指标的影响。方法:选取海南省人民医院及四川大学华西第一医院2016年8月至2018年8月收治的房间隔缺损或室间隔缺损需行修补术患儿98例,随机分为观察组和对照组各49例。对照组进行常规麻醉、气管插管和机械通气,观察组在对照组治疗基础上静脉注射右美托咪定,剂量为0. 5μg/(kg·h),直到手术完成。检测两组患儿体外循环(CPB)开始前(T1)、CPB结束10 min(T2)、CPB后6 h(T3)和CPB后12 h(T4) 4个时间点血流动力学指标(心率、收缩压、舒张压),在这4个时间点分别采集血液,采用ELISA试剂盒检测S-100β和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平以及缺血修饰白蛋白(IMA)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果:与对照组比较,观察组T2、T3时间点心率降低(P<0. 05),收缩压、舒张压升高(P<0. 01);观察组T2、T3、T4时间点IMA、cTnI、S-100β、NSE水平均降低(P<0. 01)。与T1时间点比较,观察组T2和T3时间点心率均升高(P<0. 05);收缩压和舒张压各时间点比较差异无统计学意义(P>0. 05);T2、T3、T4时间点IMA、cTnI、S-100β、NSE水平升高(P<0. 05)。结论:右美托咪定可维持先天性心脏病患儿动脉血压的稳定,降低心率,改善心肌损伤,降低NSE和S-100β蛋白的水平。
- 李娜李铁军熊璐吴烨华陈小健蒙亚珍吴多志熊娅琴方登峰
- 关键词：先天性心脏病血流动力学心肌损伤脑损伤
- 海南地区十例颅类鼻疽病患者临床特点
- 2016年
- 类鼻疽伯克霍尔德菌（burkholderiapseudomallei，BP）为革兰阴性需氧杆菌，所致的地方性人兽共患病称为类鼻疽病（meliodosis），是可导致多器官脓肿的一种疾病。以东南亚和澳大利亚北部为主要传染病区，颅类鼻疽虽然罕见，但病死率较高，颅类鼻疽临床表现多样，类似结核、真菌感染等。本文报道10例颅类鼻疽的临床特点，以加强对本病的认识及重视，早诊断、适当治疗。
- 吴烨华关莹战跃福
- 关键词：类鼻疽病类鼻疽伯克霍尔德菌人兽共患病革兰阴性
- 异氟醚对老龄大鼠海马UCH-L1 mRNA表达的影响
- 2017年
- 目的 评价异氟醚对老龄大鼠海马泛素C末端水解酶（UCH-L1）mRNA表达的影响.方法 清洁级健康雄性SD大鼠36只,体重500～700 g,20月龄,采用随机数字表法分为2组：对照组（C组,n=12）和异氟醚组（I组,n=24）,I组持续吸入2%异氟醚2 h.I组分别于异氟醚停止吸入24 h（T1）和72 h（T2）时随机取12只大鼠行Y型迷宫实验,Y型迷宫实验结束后立即处死大鼠取海马组织,采用免疫组化法检测UCH-L1表达,实时荧光定量PCR（RT-PCR）法检测UCH-L1 mRNA表达.结果 与C组比较,I组T1时达标训练总次数增多,海马组织UCH-L1 mRNA表达下调（P〈0.05）,T2时差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 异氟醚致老龄大鼠认知功能下降的机制可能与其下调海马组织UCH-L1 mRNA的表达有关.
- 吴烨华宁巧明欧阳碧山李娜欧阳文
- 关键词：异氟醚海马
- 海南省26例类鼻疽脾脓肿临床特点分析被引量：2
- 2017年
- 目的分析类鼻疽脾脓肿的临床特点。方法回顾性分析2002年10月至2015年3月海南省人民医院收治的26例类鼻疽脾脓肿患者的临床特点，分析其一般情况、临床特点、影像学表现、治疗及结果。结果临床症状及体征以高热（100.0%）和脾大（73.1%）为主；实验室检查白细胞计数和中性粒细胞比例增高，白细胞计数最高值平均数为12.6×10^9/L，中性粒细胞比例平均值为0.86；糖尿病（88.5%）为主要基础疾病，脾脓肿外器官感染以肺感染（73.1%）和肝脓肿（38.5%）居多，影像学表现以多发小脓肿为主（92.3%）。26例患者均经过一次或多次血培养出类鼻疽伯克霍尔德菌。治疗以亚胺培南、头孢他啶和复方新诺明单独或联合用药，患者住院8～65 d，平均29.5 d，23例（88.5%）患者均治愈出院，3例（11.5%）未愈，家属放弃治疗自动出院，均已失访。结论对发生在流行病区、糖尿病为基础疾病，影像学检查发现脾脓肿及以外器官感染如肺部感染及肝脓肿等，应考虑到类鼻疽感染可能，及时行微生物培养。
- 吴烨华战跃福俞安乐李群
- 关键词：类鼻疽脾脓肿
- 脑膜瘤血供的影像学对比研究被引量：1
- 2014年
- 目的通过数字血管减影(Digital subtract angiography,DSA)和多层螺旋CT血管成像(Multi-slice CT angiography,MSCTA)、三维增强磁共振血管造影(3D contrast enhanced MRA,3D CE-MRA)对脑膜瘤血供的对比观察,探讨在三种成像方法的应用价值。方法 51例脑膜瘤患者同时行3D CE-MRA和MSCTA两种方法检查,20例脑膜瘤患者同时行DSA和MSCTA检查,影像结果进行对比观察。结果 MSCTA在供血动脉的来源、走行、静脉回流等达到DSA的显示结果,在瘤体与颅骨、周围大血管等三维立体关系中具有显著优势;3D CE-MRA在静脉窦的显示中最佳,在瘤体、供血动脉及周围血管的关系也有良好的显示,但细小血管分支等显示较差;DSA作为血管成像的"金标准",动脉、静脉和静脉窦都可以良好的显示,但常规造影难以达到完全染色的程度。结论 MSCTA与3D CE-MRA两种无创性血管成像方法均能对脑膜瘤血供特点进行准确的评估;MSCTA空间分辨率高,对血管的细小分支方面显示优于3D CE-MRA,3D CE-MRA在显示引流静脉及静脉窦方面因无骨质干扰及部分容积效应而具有优势。
- 吴烨华韩向君
- 关键词：脑膜瘤血管造影术多排螺旋CT磁共振成像
- 256-CT肝灌注成像评价肝硬化的价值被引量：10
- 2016年
- 目的:探讨256-CT灌注成像评价代偿期和失代偿期肝硬化的价值。方法:分析2012年12月至2014年6月经肝穿刺活检和影像学、血液学、生物化学检查筛选出的20例肝硬化患者,根据肝穿刺结果和Child-Pugh评分将患者分为肝硬化代偿期组(n=8)和肝硬化失代偿期组(n=12),并选择同期无肝脾疾病者作为对照组(n=11),利用256-CT进行肝灌注(256-CT liver perfusion,256-CTP)。采用256-CTP模式计算灌注参数,包括肝动脉灌注(hepatic arterial perfusion,HAP)、门静脉灌注(portal venous perfusion,PVP)、总肝灌注(total liver perfusion,TLP)、肝动脉灌注指数(hepatic perfusion index,HPI);采用大体灌注模式计算灌注参数,包括肝灌注(liver perfusion,LP)、增强峰值(peak enhanced,PE)、达峰时间(time to peak,TTP)、血容积(blood volume,BV)。采用非参数Spearman检验分析肝硬化分期与各灌注参数值之间的相关性;采用ROC曲线评价各灌注指标预测肝硬化程度的能力,选择约登指数最大作为截断点,计算曲线下面积(area under curve,AUC)、敏感度及特异度。结果:对照组、肝硬化代偿期组、肝硬化失代偿期组PVP分别为(76.63±37.26),(38.78±16.13)和(36.14±15.31)m L/(100 m L·min);TLP分别为(98.48±43.58),(55.63±14.47)和(54.41±20.81)m L/(100 m L·min);PE分别为(55.62±18.25),(44.11±5.79)和(41.08±7.74)HU,均表现为逐渐下降趋势,各组间差异均有统计学意义(均P<0.05);HPI分别为(19.50±6.08)%,(31.81±16.48)%和(34.47±16.04)%;P分别为(37.32±8.59),(47.06±14.61)和(59.86±20.87)s,表现为逐渐上升趋势,各组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。HAP,LP和BV各组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。PVP,TLP,PE和LP与肝硬化分期呈负相关(分别r=-0.592,-0.567,-0.409和-0.569,均P<0.05);HPI,TTP与肝硬化分期呈正相关(分别r=0.434和0.538,均P<0.05)。HPI和TTP对肝硬化具有较高的预测效度,ROC曲线对预测肝硬化及肝硬化失代偿期程度TTP略优于HPI。结论:25
- 战跃福吴烨华陈建强刘凡韩向君
- 关键词：肝硬化体层摄影X线计算机灌注
- 右美托咪定用于清醒状态纤支镜引导经鼻气管插管的麻醉被引量：2
- 2014年
- 目的:探讨右美托咪定用于清醒状态纤支镜引导下经鼻气管插管的麻醉效果及安全性。方法:118例需在清醒状态行纤支镜引导下经鼻气管插管的口腔颌面部手术患者作随机分为3组,A组行表面麻醉,B组静脉输注右美托咪定,C组静脉输注咪唑安定和芬太尼;观察3组患者在麻醉前(T1)、插管开始前即刻(T2)、插管开始后(T3)和插管完成后即刻(T4)的心电图(ECG)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及Ramsay镇静评分,并比较插管不良反应发生率。结果:3个组T3时点MAP、HR、SpO2均出现明显降低,与T1时刻比较差异有统计学意义(P<0.05);B组患者HR的波动小于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3、T4时点B组患者Ramsay评分显著高于A、C两组,差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率亦明显低于A、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:适当剂量的右美托咪定输注在清醒状态纤支镜引导下经鼻气管插管中的麻醉效果较好,安全可靠。
- 李娜欧阳碧山吴烨华林冠文陈勇李秋畅
- 关键词：支气管镜
- MSCTA与DSA对脑膜瘤血供的对比研究
- 2013年
- 目的通过多层螺旋CT血管造影及数字减影血管造影两种检查方法对脑膜瘤血供进行对比评价,进一步了解两种检查方法在脑膜瘤血供方面的应用价值及优势。方法应用16层螺旋CT对20脑膜瘤患者进行CT血管造影检查,每个病例于一周后行数字减影血管造影检查,对脑膜瘤血供情况(包括瘤体供血动脉、引流静脉、静脉窦、对肿瘤周围血管走行及对颅骨的影响等方面)进行对比评价。结果 20例行MSCTA与DSA检查患者均清晰显示瘤体供血动脉、引流静脉及静脉窦,后者较前者在对细小分支的显示上略占优势;在近颅骨侧血管的显示方面DSA较MSCTA有明显优势;而在瘤体对周围血管的压迫、推移等方面MSCTA则具有三维立体的优势;窦旁脑膜瘤受侵的显示中,MSCTA可因骨质影响而高估静脉窦受侵情况的存在,DSA则不受影响;MSCTA可准确评估瘤体与骨质关系,并可为术前模拟手术入路提供三维立体影像。结论 MSCTA与DSA均能够提供准确的瘤体供血动脉、引流静脉及静脉窦等重要信息,具有较高的一致性,而在显示瘤体与周围血管、颅骨的三维关系以及无创、快捷、价格低廉等方面MSCTA更具优势。
- 吴烨华陈建强战跃福韩向君
- 关键词：脑膜瘤CT血管成像数字减影血管造影
