吴海生
- 作品数：19 被引量：127H指数：7
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程更多>>
- WIFi分级用于预测糖尿病足合并周围血管病变病人下肢血管再通后伤口愈合效果研究被引量：14
- 2016年
- 目的探讨2014年美国血管外科协会颁布的WIFi分级用于预测糖尿病足合并周围血管病变病人下肢血管再通后的伤口愈合效果评价的临床意义。方法 2013年1月至2016年1月,上海交通大学附属第六人民医院对109例糖尿病足合并周围血管病变病人行下肢血管再通成功,根据伤口愈合结果分为伤口愈合组(n=64)和未愈合组(对照组,n=45);分析两组临床资料和WIFi分级情况,并通过单因素、多因素和Logistic回归分析总结糖尿病足合并血管病变病人行下肢血管再通后伤口愈合的独立危险因素。结果两组病人年龄、性别、踝肱指数(ABI)、血白蛋白、总胆固醇(TC)、饮酒史、吸烟史、糖化血红蛋白(HbA1c)、创面大小、发生溃疡时间、空腹血糖、糖尿病病程以及心脑血管合并疾病比例差异均无统计学意义(P>0.05),单因素分析提示WIFi分级中的创面分级(W)和缺血分级(I)在伤口愈合中具有预测意义(P<0.01)。多因素回归分析中创面等级和下肢缺血程度是延缓血管再通后伤口愈合时间的危险因素(P<0.01)。二元Logistic回归显示WIFi分级中的I分级是预测血管再通后影响伤口愈合的独立危险因素(P<0.01)。结论 WIFi分级对糖尿病合并周围血管病变病人血管再通后预测伤口愈合情况具有较好的预测和评估价值。
- 汪涛赵珺梅家才邵明哲潘烨张健吴海生于敏杨文超
- 关键词：糖尿病足周围血管病变再血管化伤口愈合
- 海藻酸钙敷料对糖尿病大鼠创面组织基质金属蛋白酶9表达的影响被引量：6
- 2016年
- 目的通过观察海藻酸钙敷料对糖尿病大鼠创面组织基质金属蛋白酶9（MMP-9）的影响，探讨其对糖尿病大鼠创面愈合促进作用的机制。方法雄性糖尿病SD大鼠36只，麻醉成功后用无菌手术剪于背部剪一直径为20mm的圆形伤口，随机数字表法分为两组：实验组（n=18）伤口采用海藻酸钙敷料换药，对照组（n=18）则采用经典棉纱布敷料。观察两组大鼠创面愈合情况，行苏木素伊红（HE）和马松三色法（Masson）染色，观察肉芽组织厚度、炎症反应以及胶原蛋白水平，以Western blotting法和逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）法检测创面愈合过程中MMP-9mRNA和蛋白表达的变化。采用t检验和卡方检验比较两组问数据差异。结果术后第8、10、12和14天时实验组伤口愈合率明显快于对照组（x^2=8．333、5．124、14．047、16．547，均P〈0．05）。术后各期实验组伤口炎症反应较对照组平缓。术后第3天时，对照组与实验组肉芽组织厚度分别为（1476±118）和（812±136）μm（t=6．384，P=0．003），第7天时分别为（1369±86）和（480±105）μm，t=11．307，P=0．000。术后第7和14天时，对照组胶原蛋白较实验组明显较少（15％±5％比51％±5％、28％±5％比61％±5％，t=9．308、8．196，均P〈0．05）。RT—PCR结果显示，术后第3天时，实验组MMP-9mRNA水平明显低于对照组（0．028±0．003比0．037±0．004，t=3．118，P=0．036）；术后第7天和14天时实验组MMP-9mRNA水平仍明显低于对照组（0．026±0．003比0．033±0．003、0．021±0．003比0．030±0．002，t=2．858、7．003，均P〈0．05）。同时Western Bloning的结果显示，实验组MMP-9蛋白表达在术后3、7、14天均明显低于对照组（t=10．595、10．400、12．359，均P〈0．05）。结论海藻酸钙敷料可能通过抑制伤口MMP-9mRNA及蛋白表达，减少胶原蛋白的降解，从而促进创面的愈合。
- 汪涛赵珺梅家才邵明哲潘烨张健吴海生张震于敏刘芳贾伟平
- 关键词：糖尿病基质金属蛋白酶9
- 一种发泡装置
- 本实用新型提供了一种发泡装置，包括：储液腔、与储液腔顶部管路连接的进液管、分别与储液腔两侧管路连接的两个发泡组件以及与储液腔外壁滑动连接的支撑组件；本实用新型的储液腔为三通结构，一通为进液管，另外两通为发泡组件的连接管；...
- 牟凌潘烨徐文琦吴海生
- 可回收腔静脉滤器在骨创伤合并下肢深静脉血栓形成的应用被引量：2
- 2013年
- 目的探讨可回收腔静脉滤器在骨创伤合并下肢深静脉血栓形成(DVT)患者中的应用和提高滤器取出率的途径。方法对2007年7月~2012年12月我院收治的486例骨创伤合并下肢DVT(均经下肢血管多普勒超声检查诊断)患者的临床资料进行回顾性分析。患者于骨科手术前均置入可回收滤器,以预防围手术期发生致命性肺梗塞(PE)。采用圈套器联合导丝牵拉法处理倾斜滤器;对滤器内大块血栓置管溶栓治疗。结果 486例可回收腔静脉滤器均置入成功。围手术期无症状性PE发生。滤器在体内的留置时间为(18.4±4.3)d,其中152例捕获到血栓。447例患者进行了滤器取出操作,共取出滤器441个,技术成功率为98.7%,6例取出失败。总的滤器取出率为90.7%。结论可回收滤器用于骨创伤合并下肢DVT患者可有效预防PE。完善的患者信息登记和随访、妥善处理滤器内血栓和滤器倾斜,有助于提高滤器取出率,更好地发挥可回收滤器的优势。
- 潘烨邵明哲张健吴海生梅家才张长青孙玉强赵珺
- 关键词：静脉血栓形成肺栓塞腔静脉滤器
- 大剂量前列腺素E1冲击治疗对合并外周动脉病变的糖尿病足患者创面愈合的效果被引量：5
- 2015年
- 目的观察大剂量前列腺素E1冲击治疗在合并外周动脉病变的糖尿病足病患者中的临床疗效及安全性。方法将2009年1月至2014年7月上海第六人民医院收治的151例Wagner1～3级糖尿病足患者按住院号尾数随机分为2组，在同样换药、抗感染、控制血糖等治疗基础上，治疗组（n=85）患者予以前列腺素E1（40μg／d）持续治疗1周；对照组（n=66）予常规剂量前列腺素E1（10μg，d）治疗2周然后随访3个月。采用t检验或方差分析比较两组伤口愈合时间、踝肱指数（ABI）及麻木感、疼痛感和冷感等模拟评分（VAS评分），利用卡方检验比较组间愈合率、截肢率以及心血管事件发生情况。结果治疗组Wagner2级和3级创面愈合率均高于相应对照组（76．0％比61．1％和69．6％比42．1％，x2=5．21、15．90，均P〈0．05）；而治疗组Wagner2级患者足病愈合时间显著短于相应对照组[（10．9±4．3）周比（7．7±3．4）周，t=2．225，P〈0．05]。治疗后两组ABI均有升高趋势，但仅治疗组Wagner2级患者治疗前后ABI差异有统计学意义（0．60±0．21比0．75±0．22，t=2．432，P〈0．05）。治疗后，治疗组Wagner1～3级患者VAS评分均较治疗前明显降低，差异均有统计学意义（t=2．292、2．553、2．985，均P〈0．05）；而对照组仅Wagner2级和3级患者治疗前后差异有统计学意义（F2．120、2．086，均P〈0．05）。同时在观察期内两组心血管等不良事件的发生率无明显差异。结论大剂量前列腺素E1冲击治疗能显著提高Wagner2、3级合并外周动脉病变糖尿病足患者的溃疡愈合率，缩短Wagner2级伤口愈合时间，缓解下肢疼痛症状，且具有安全性。
- 汪涛赵珺梅家才邵明哲潘烨张健吴海生张震刘芳贾伟平
- 关键词：糖尿病足前列腺素E1外周动脉病变创面愈合
- 下肢静脉曲张行腔内激光闭合术联合泡沫硬化剂治疗并发下肢动脉血栓形成被引量：15
- 2014年
- 目的探讨下肢静脉曲张行大隐静脉激光腔内闭合术联合泡沫硬化剂注射治疗后并发下肢动脉血栓形成的病因及防治措施。方法回顾分析我院收治1例下肢静脉曲张行大隐静脉激光腔内闭合术联合局部曲张静脉内注射泡沫硬化剂后连续出现下肢动脉栓塞、下肢深静脉血栓、小腿肌肉坏死、足趾坏疽、足部皮肤坏死溃疡等并发症的临床资料。结果本例术后当晚出现左足疼痛,B超提示左胫前动脉血栓形成。行胫前动脉置入导管溶栓治疗后血流复通,拔除溶栓导管,继续抗凝、扩血管、降纤等治疗,但患者左足背动脉搏动多次消失,考虑易栓症可能,经积极治疗,左足缺血坏死控制,1个月后行左足前半足截足、左胫前清创及创面持续负压吸引术,经过多次局部清创治疗,于75 d后行左足残端清创植皮,伤口痊愈。随访1年左下肢血循环正常。结论激光或泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张并发下肢动脉血栓是一种极少见并发症,可能与患者存在异常的动静脉交通支、术中硬化剂混合不充分、硬化剂与空气比例不当及注射速度过快等原因有关。
- 邵明哲潘烨张健吴海生梅家才赵珺孙鲁源杨松林
- 关键词：下肢激光疗法硬化疗法动脉血栓形成
- 持续负压吸引保肢技术治疗合并严重感染的糖尿病足被引量：31
- 2014年
- 目的 研究持续负压吸引技术对严重感染的糖尿病足患者保肢的临床价值.方法 回顾性分析Wagner分级Ⅲ级以上的严重感染的糖尿病足患者183例的临床资料.其中162例在控制血糖、抗感染、开通闭塞血管、对症治疗等“外科一站式”综合治疗基础上,采用持续负压吸引治疗（negative pressure wound therapy,NPWT）作为研究组.清创和NPWT间隔3～7d重复,直到创面清洁、肉芽生长,最终瘢痕愈合或植皮愈合.21例未采用NPWT者作为对照组.结果 NPWT组中,2例行膝上截肢术,8例行膝下截肢术,20例行半足截肢术,132例仅截趾.膝上、膝下截肢率分别为1.2％、4.9％,保肢率93.9％;照组分别为14.4％,23.8％,42.8％.分组异方差均值t检验显示：NPWT组比对照组平均高出1.598分,t值绝对值达到4.96,P＜0.000 1,2组差异有统计学意义.结论 持续负压吸引是针对足部严重感染创面外科清创治疗的重要组成部分,在解决血液供应的基础上可以明显缩短创面愈合时间,可有效提高严重感染的糖尿病足WagnerⅢ级以上患者的保肢率,提高生活质量.
- 吴海生刘芳赵珺潘烨邵明哲张健梅家才曾辉贾伟平
- 关键词：糖尿病足负压伤口疗法截肢术
- 舒洛地特在下肢深静脉血栓形成中的治疗效果被引量：7
- 2016年
- 目的观察舒洛地特在下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)患者中的临床治疗效果和安全性。方法分析2013—2015年在上海第六人民医院收治的42例下肢深静脉血栓患者,治疗组(n=22)患者予以舒洛地特(500 LSU,BID)持续治疗3个月;对照组(n=20)予常规剂量华法林(1.5~7.5 mg,QD)治疗3个月然后随访3个月,通过卡方检验分析好转率和不良事件发生情况。结果治疗组显效14例,有效6例,无效2例,总有效率为90.9%;对照组显效10例,有效6,无效4,总有效率为80.0%。舒洛地特可以明显缩小大腿周径差,(6.9±1.3)cm vs(2.7±1.4)cm,P=0.019,并且明显减小治疗组VAS评分(7.3±1.4)分vs(5.2±1.7)分,P=0.048。同时在随访期治疗组出血事件的发生率明显小于对照组。结论舒洛地特治疗下肢深静脉血栓的效果明显优于华法林,缓解下肢疼痛症状,并且安全性好。
- 汪涛赵珺梅家才邵明哲潘烨张健吴海生于敏杨文超
- 关键词：舒洛地特下肢深静脉血栓
- 下肢慢性静脉功能不全患者小腿部位穿支静脉内径大小对其功能的预测价值被引量：7
- 2019年
- 目的探讨下肢慢性静脉功能不全(CVI)患者小腿部位穿支静脉内径大小对其功能是否完全的预测价值。方法2017年6月至2018年12月上海交通大学附属第六人民医院收治按照CEAP分级为C4~C6的421例CVI患者(421条患肢),运用彩色多普勒超声(CDUs)检测患肢小腿部位穿支静脉功能状态。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CVI患者小腿部位穿支静脉内径大小对其功能是否完全的预测价值。结果穿支静脉内径作为其功能是否完全预测指标的最佳临界值为3.3 mm,预测的灵敏度和特异度分别为87%和95%。结论CVI患者下肢小腿部位穿支静脉的内径大小对其功能是否完全具有预测价值,下肢小腿部位功能不全穿支静脉的治疗对改善CVI患者的临床表现具有重要意义。
- 杨文超赵珺梅家才邵明哲潘烨张健吴海生于敏蒋玉洁黄月亭姜立新王燕
- 关键词：慢性静脉功能不全特异度
- 下腔静脉滤器取出的并发症及处理被引量：12
- 2013年
- 目的 探讨临时性和（或）可转换性下腔静脉滤器取出时的常见问题及解决方法,提高滤器取出率,减少永久性植入带来的不利影响.方法 2007年7月至2012年3月对576例经彩超检查合并有下肢深静脉血栓形成的骨创伤患者于骨科手术前植入临时和（或）可转换型下腔静脉滤器,包括临时性下腔静脉滤器192例,可转换性滤器384例.临时性和（或）可转换性滤器于滤器植入后2～4周数字减影血管造影（digital subtraction angiography,DSA）评估取出. 结果 临时性下腔静脉滤器取出率100％,其中经溶栓导管溶栓后取出24例,1例更换永久滤器.7例捕获大血栓但采用吸栓与取滤器同时进行的方法获得成功.15例滤器严重倾斜者采用双圈套器顺利取出.随访率100％,平均随访时间（26±18）个月,无再次发生肺栓塞病例,26例下肢深静脉血栓症状性复发,经抗凝治疗后好转,没有出现有严重并发症的深静脉血栓形成后遗症.结论 溶栓导管的应用可以有效去除临时性和（或）可转换性滤器所捕获的血栓,从而提高滤器取出率.双圈套器技术可提高严重倾斜滤器的取出率,减少永久性滤器植入带来的不利影响.
- 邵明哲赵珺梅家才张健潘烨吴海生
- 关键词：静脉血栓形成腔静脉滤器肺栓塞骨折
