吴洪敏
- 作品数：15 被引量：81H指数：7
- 供职机构：江苏大学附属医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 医院综合ICU环境表面清洁效果持续质量改进的研究与分析被引量：8
- 2019年
- 目的研究持续质量改进措施对综合ICU环境表面清洁效果的改善情况。方法设定2016年10月-2016年12月为持续质量改进前,2017年1月-2017年9月为持续质量改进阶段。制定质量改进措施并实施,对综合ICU环境表面进行采样并鉴定细菌菌种。按季度统计综合ICU住院患者医院感染率、下呼吸道感染率、泌尿道感染率和血流相关感染率。结果持续质量改进前环境表面采样合格率为58. 49%,持续质量改进阶段环境表面采样合格率为76. 92%,两组数据比较差异有统计学意义(χ2=19. 36,P <0. 01)。环境表面细菌菌种鉴定主要为金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌和白假丝酵母菌。经持续质量改进后,检出菌菌株数均显著下降。综合ICU住院患者医院感染率、下呼吸道感染率、泌尿道感染率和血流相关感染率在持续质量改进阶段也呈下降趋势。结论持续质量改进措施可以有效提高综合ICU环境清洁效果,减少环境表面致病菌,降低住院患者医院感染率。
- 姚静邢虎赵燕燕吴洪敏高燕胡振奎
- 某三甲综合医院医院感染现患率调查分析
- 2017年
- 目的:了解某医院医院感染现患率状况及影响因素,为医院感染防控措施制定提供科学依据。方法:通过医院感染实时监控系统监测2014~2016年住院病例,分析医院感染现患率、抗生素使用率、感染部位及病原菌分布。结果:2014~2016年医院感染现患率分别为4.65%、4.94%、3.23%,差异有统计学意义(X^2=7.595,P=0.022);抗生素使用率分别为36.87%、37.32%、36.06%,差异有统计学意义(X^2=19.076,P<0.001);三年医院感染现患率均居前几位的科室为ICU(27.27%、33.33%、25.00%)、神经外科(9.09%、8.33%、8.33%)和胸外科(6.67%、6.67%、8.33%);三年医院感染常见的感染部位有下呼吸道、泌尿道、菌血症和呼吸机相关性肺炎;三年医院感染主要病原菌有鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。结论:该医院医院感染现患率呈现较高水平,感控人员需要及时采取有针对性的防控措施进行干预。
- 吴洪敏邢虎
- 关键词：医院感染现患率抗菌药物病原菌
- 2014-2019年镇江市某三甲医院消毒效果监测分析被引量：8
- 2021年
- 目的了解某三甲医院环境消毒效果。方法根据《医院消毒卫生标准》和《医疗机构消毒技术规范》,采用回顾性分析方法对某医院环境消毒质量监测数据进行分析。结果2014年1月-2016年12月共监测样本9495份,合格率为88.01%,其中以室内空气、物体表面、工作人员手和紫外灯管强度合格率较低,分别为71.61%、76.69%、79.52%和86.43%,不同项目间差异有统计学意义(P<0.05);其中Ⅲ类环境室内空气、Ⅱ类环境物体表面、工勤人员手表面采样合格率较低。2017年1月—2019年12月共监测样本9835份,合格率为97.62%,与前3年相比合格率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该三甲医院环境消毒质量明显提升,仍应重视医院消毒灭菌质量,尤其应加强对工勤人员的培训工作。
- 吴洪敏张亚峰马旻轩姚静高雁邢虎
- 关键词：消毒效果
- 电子病历在数字化医院中的应用与分析被引量：3
- 2011年
- 医院信息系统是数字化医院的象征，电子病历则是医院信息系统的重要组成部分之一。本文主要介绍了电子病历在HIS中的应用和电子病历在医院信息化过程中的作用。并总结了电子病历在发展过程中存在的问题。
- 李子民吴洪敏李颖
- 关键词：电子病历HIS医院管理
- 2018—2022年某医院儿科临床分离病原菌种类及耐药趋势分析
- 2023年
- 目的回顾性分析住院患儿临床分离的病原菌种类和耐药性变迁,为临床合理选择使用抗菌药物提供指导依据。方法对2018年1月—2022年12月某医院收治患儿细菌学标本的来源、病原菌分离情况和药敏试验资料进行分析。结果2018—2022年共分离病原菌809株,其中革兰阴性菌476株(58.83%)、革兰阳性菌333株(41.16%)。分离的主要病原菌为大肠埃希菌208株(25.71%)、屎肠球菌96株(11.87%)、肺炎克雷伯菌51株(6.30%)、金黄色葡萄球菌43株(5.32%)和鲍曼不动杆菌43株(5.32%)。主要标本来源为中段尿标本366株(45.24%)、痰液标本168株(20.77%)、血液标本121株(14.96%)。大肠埃希菌对亚胺培南、哌拉西林;他唑巴坦和头孢他啶敏感,对氨苄西林和左旋氧氟沙星耐药率呈上升趋势(P<0.05)。金黄色葡萄球菌对万古霉素、替加环素和利奈挫胺均敏感,对青霉素耐药率均>90%。共检出多重耐药菌24株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率为30.23%,多重耐药鲍曼不动杆菌检出率为20.93%。结论该医院儿科临床分离的革兰阴性菌检出率逐年增多,对三代头孢类抗菌药物保持高耐药性、对喹诺酮类抗菌药物耐药率逐渐增高。
- 姚静邢虎高雁吴洪敏周洁玉
- 关键词：病原菌抗菌药物耐药趋势
- 难治性腹膜透析相关性腹膜炎发生的影响因素与风险评分模型研究被引量：10
- 2019年
- 目的分析难治性腹膜透析相关性腹膜炎发生的影响因素,构建风险评分模型,为临床治疗和预防提供参考依据。方法收集南京医科大学附属南京医院2010年4月-2019年2月血液净化中心临床诊断为腹膜透析相关性腹膜炎(Peritoneal dialysis associated peritonitis,PDAP)患者129例为研究对象,根据临床病情进展分为难治性PDAP 30例、非难治性PDAP 99例,回顾性收集两组患者临床基线资料,归纳难治性PDAP发生的影响因素,建立风险评分模型。结果129例PDAP患者,发生难治性PDAP 30例,发生率为23.26%。腹膜透析透出液培养分离病原菌30株,革兰阳性菌13例占43.33%,革兰阴性菌10例占33.33%,真菌7例占23.33%。革兰阴性菌感染、存在并发症以及CRP是难治性PDAP发生的影响因素(P<0.05)。构建风险评分模型:革兰阴性菌感染(2分)、存在并发症(2分),CRP值1.34~22.6mg/L、23.6~58.8mg/L、62.4~123.5mg/L、124~358mg/L依次为0、1、2、3分,风险评分模型预测难治性PDAP的ROC曲线下面积为0.778(95%CI:0.696~0.846,P<0.05),最佳截断值为4分,灵敏度、特异度分别为60.00%、91.92%,约登指数为0.519。结论革兰阴性菌感染、存在并发症、CRP值较高是难治性PDAP发生的影响因素,构建的风险评分模型预测难治性PDAP准确度较好,临床应用价值较高。
- 邢虎张亚峰刘大东尹江宁吴洪敏周玥
- 关键词：腹膜透析影响因素
- 新发重大传染病下综合医院门诊自助服务模式探究
- 2022年
- 探究新发重大传染病背景下,医院门诊自助服务模式的应用效果。方法 选取在某三甲医院门诊就诊的400例患者展开研究。根据患者门诊就诊方式的不同将患者分为研究组和对照组两个独立小组,每组病例数量均为200。对照组患者入院后由人工窗口办理就诊,研究组患者通过门诊自助医疗系统就诊。比较两组患者不同就诊环节的等候时间以及对就诊服务的满意度情况。结果 研究组患者各就诊环节的等候时间均短于对照组,P<0.05。研究组就诊服务满意度高于对照组,P<0.05。结论 在新发重大传染病背景下医院门诊借助于自助医疗系统实施门诊自助服务模式可缩短就诊环节的等候时间,提高就诊效率,避免在长时间排队下增加交叉感染风险,提高患者就诊服务满意度。
- 吴洪敏李遇梅
- 关键词：重大传染病医院门诊
- 应用Logistic回归模型和ROC曲线评价外周血感染性指标在脓毒症中的诊断价值被引量：8
- 2019年
- 目的利用Logistic回归模型和受试者工作特征(ROC)曲线,分析C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞百分比(NEU%)及白细胞计数(WBC)在脓毒症中的辅助诊断价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月江苏大学附属医院临床诊断为脓毒症患者39例和非脓毒症患者41例,提取临床诊断为脓毒症24h内CRP、WBC、NEU%。利用ROC曲线和Logistic回归模型,比较不同检测方法在脓毒症中的应用价值。结果脓毒症患者CRP、NEU%、WBC表达水平明显高于非脓毒症组(P<0.05)。CRP、NEU%、WBC诊断脓毒症ROC曲线下面积(AUC)分别为0.850、0.698、0.633,联合试验CRP+NEU%、CRP+WBC、NEU%+WBC及CRP+NEU%+WBC诊断脓毒症AUC依次为0.867、0.874、0.588、0.876。Z检验显示,CRP诊断脓毒症AUC大于NEU%、WBC(P均<0.05),除NEU%+WBC联合试验AUC小于CRP(P<0.05),其余各项联合试验诊断脓毒症与CRP诊断效能无统计学差异(P>0.05)。结论CRP在脓毒症中的诊断效能优于NEU%、WBC,尚未发现三项指标联合试验能提高其诊断价值。
- 阴晴刘大东邢虎姚静吴洪敏孙艳张亚峰
- 关键词：脓毒症C反应蛋白白细胞计数
- 住院患者家属手卫生及手部污染状况调查分析
- 2021年
- 目的:调查某三甲医院住院患者家属手卫生现况及手部污染情况,为改善家属手卫生依从性提供理论依据。方法:采用自行设计的问卷对家属进行手卫生认知和依从性调查,同时对部分家属手和病房高频接触物表进行环境卫生学采样。结论:家属手卫生认知知晓率最低为“洗手时间>15s”,仅占2.50%;手卫生方式选择正确率最低为“使用速干手消毒剂”,占23.75%。多因素分析显示,不同户籍、文化程度和住院天数是家属手卫生依从性的独立影响因素(P<0.05)。环境卫生学监测结果显示,家属手部菌落超标率达100.00%,普通病房水龙头把手菌落超标率达95.00%。结论:患者家属手卫生现况总体水平较差,手卫生依从性受多种因素影响,且家属手部和病房水龙头把手污染严重,感控部门应制定高效、便捷的个体化方案改善家属手卫生依从性。
- 吴洪敏张亚峰邢虎马旻轩鲍小健伍彬
- 关键词：患者家属手卫生影响因素
- 某新冠肺炎定点医院环境气溶胶SARS-CoV-2核酸检测结果被引量：11
- 2022年
- 目的 对新冠肺炎定点医院隔离病区进行气溶胶采集和病毒核酸检测,为定点医院新冠医院感染防控工作提供科学依据。方法 于2021年8月14-24日,采用生物气溶胶采集器在某新冠肺炎定点医院隔离病区各布点区域进行空气气溶胶采集,所有标本同时采用荧光聚合酶链式扩增反应(PCR)和数字PCR两种方法进行新冠病毒核酸检测。结果 共采集空气气溶胶标本86份,荧光PCR检测结果全部为阴性,数字PCR检测结果显示,14份气溶胶标本检出新型冠状病毒核酸,检出率为16.28%。检出标本较集中的区域有病人卫生间和医务人员防护用品脱卸区;重症病房核酸检出率高于普通病房,但不同病区气溶胶病毒核酸检出率差异无统计学意义(χ^(2)=7.871,P=0.248),CT值>30和CT值≤30病人区域气溶胶病毒核酸检出率差异无统计学意义(χ^(2)=0.232,P=0.630)。结论 在新冠肺炎患者病程中晚期,隔离病区空气气溶胶仍有病毒核酸存在,但所有检出标本新冠病毒拷贝数均不高。室内拥挤、通风不良,且与病例有关联的环境中气溶胶病毒核酸检出率较高,医务人员应做好个人防护,保持环境通风良好,并做好环境清洁消毒和空气净化工作。
- 吴洪敏刘明星刘璇张芸王芳蔡昕芯褚明秦艳秋蒋荣猛茅一萍
- 关键词：气溶胶隔离病房
