吴建伟
- 作品数：73 被引量：225H指数：8
- 供职机构：解放军第81医院更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程环境科学与工程轻工技术与工程更多>>
- 肝移植后桥脑中央髓鞘溶解症的MRI表现被引量：5
- 2005年
- 目的:探讨肝移植患者桥脑中央髓鞘溶解症的临床和MRI表现,以提高诊断水平。材料和方法:3例肝移植患者分别于术后3、4和21天出现神志淡漠、癫痫样发作、肢体乏力等表现,2天内行MRI扫描;回顾性分析血清电解质与临床和MRI表现及其相互关系。结果:3例患者发病前均有严重的电解质紊乱,以K+、Na+、Cl-明显,MRI表现为桥脑中央对称性稍长T1、较长T2信号,2例病灶累及大脑皮层,1例并发额叶皮层脑脓肿,且MRI与临床表现之间有几天延迟。结论:肝移植患者电解质紊乱可导致桥脑中央髓鞘溶解症,MRI具有典型的表现,该病预后较差,早期发现有利于治疗恢复。
- 吴建伟
- 关键词：桥脑中央髓鞘溶解症肝移植MRI
- 磁共振钆塞酸二钠增强评价肝脏功能可行性研究被引量：10
- 2013年
- 目的:评价磁共振钆塞酸二钠增强肝胆期肝脏信号强度与肝脏功能关系。方法:本研究包括55例乙型肝炎肝硬化病人和对照组18例正常成人。所有受试者行肝脏功能实验室检查及Child-Pugh评分,并在注射钆塞酸二钠后行MR动态增强以及延迟5、10、15、20和25 min行MR肝胆期成像,测量各时间点肝脏、脾脏信号强度,分析对照组、Child-Pugh评分A级、B级病人之间在肝胆期各时间点上肝脏信号强度的绝对值、净增值、肝脏与脾脏信号强度比值的差异,并分析血清总胆红素、白蛋白水平和凝血酶原时间与这些信号强度之间的关系。结果:经Child-Pugh评分,A级35例,B级18例,C级2例。对照组和Child-Pugh A级、B级之间肝胆期各时间点信号强度的绝对值有显著差异(P≤0.006),信号强度净增值以及肝脏与脾脏信号强度比值也有显著差异(均为P≤0.001)。55例病人注射钆塞酸二钠后15、20和25 min肝脏信号强度绝对值无显著差异(F=0.121,P=0.886)。肝胆期肝脏信号强度与血清白蛋白之间呈正相关,而与血清总胆红素、凝血酶原时间之间呈负相关。结论:肝硬化病人MR钆塞酸二钠增强肝胆期肝脏信号强度反映肝细胞功能,并与血清白蛋白、总胆红素水平以及凝血酶原时间相关。延迟15 min的肝胆期MR图像已经可以反映肝细胞功能。
- 金腊梅吴建伟瞿献莉高红张艳卢光明
- 关键词：肝硬化磁共振成像
- ^(18)F-FDG PET/CT显像在肝脏恶性肿瘤的初步应用被引量：14
- 2007年
- 目的:评价18F-FDGPET/CT对于肝脏恶性肿瘤的诊断、分期及疗效评判的价值。方法:对55例肝脏恶性肿瘤患者的PET/CT检查资料进行回顾性分析。原发性肝细胞性肝癌(PHC)11例,胆管细胞性肝癌1例,转移性肝癌40例,白血病肝浸润1例,淋巴瘤肝浸润2例。其中原发性肝癌经手术或穿刺证实,继发性肝脏恶性肿瘤均有明确肿瘤病史或临床检查随访证实。所有患者均行双时相全身PET/CT显像检查。结果:低分化PHC4例及胆管细胞癌1例,18F-FDG异常高摄取,延迟后大部分病灶18F-FDG摄取SUVmax上升;高分化原发性肝癌7例,其中18F-FDG等摄取5例,相对肝本底为略低摄取2例;9例PHC及1例胆管细胞癌CT表现为低密度灶,2例PHC为等密度,7例患者有肝炎肝硬化基础,另外同时发现肝外病灶6例。继发性肝脏恶性肿瘤43例(含淋巴瘤、白血病肝浸润)中PET/CT上共发现109个病灶;其中99个肝内病灶表现为18F-FDG高摄取,31个病灶CT未显示,另外有2例患者有4个病灶经手术证实有肝内微小病灶而PET/CT未检出;而淋巴瘤、白血病肝浸润表现为大片状或弥漫性18F-FDG明显异常高摄取;大部分患者改变了原有的治疗方案。结论:18F-FDGPET/CT在肝脏恶性肿瘤诊断、分期、评价分化程度及治疗方案的选择有较好的临床价值,PET/CT诊断肝脏恶性肿瘤明显优于单纯PET。充分认识PET/CT在肝脏恶性肿瘤中的应用价值及局限性,有利于临床对肝脏恶性肿瘤的诊治。
- 艾书跃吴建伟吕毛古王灵枝杨军黄伟袁梅
- 关键词：肝脏恶性肿瘤PET/CT^18F-FDG
- 钆塞酸二钠在肝硬化病人胆道成像中应用
- 目的 探讨肝硬化病人钆塞酸胆道成像(CE-MRC)的价值。方法 53例肝硬化病人和18例正常成人行磁共振钆塞酸二钠动态增强肝胆期胆道成像，评价肝胆期5、10、15、20和25分钟胆道图像质量，分析胆总管信号强度与血清总胆...
- 吴建伟瞿献莉张艳高红
- 关键词：肝硬化磁共振成像
- 肾性骨病导致颅骨异常增厚1例
- 2006年
- 病情摘要：患者女性，61岁，住院号：232578。因慢性肾功能不全13年，维持性血透12年，全身骨痛伴皮肤骚痒5年，头痛头晕渐加重半年，视物不清伴复视一周入院。查体：贫血貌。双侧瞳孑L等大对光反射正常存在，左眼外展受限。颈软。心脏向左下扩大，心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。右下肺可闻及少量细湿哕音。双下肢无浮肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称存在，双侧双划征（＋），余病理反射（一），脑膜刺激征（一）。查BUN13．9mmol／I，，CR372umol／L，Ca2．57mmol／L，P1．96mmol／L，AKP768u／L，全段甲状腺激素（iPTH）370pg／ml。MRI示：1．左额叶缺血改变，脑梗死。2．颅板显著增厚。诊断：1．慢性肾功能不全尿毒症。2．肾性骨病、颅板异常增厚伴颅神经损伤。入院后在充分透析基础上予以磷结合剂，活性维生素D3及活血脑保护治疗。2周后患者AKP降至429u／L，左眼余视未能纠正，骨痛头痛好转出院。
- 张沙丽纪冰何晓军吴建伟
- 关键词：肾性骨病活性维生素D3颅骨全身骨痛维持性血透收缩期杂音
- 磁共振钆塞酸二钠增强胆道成像评价肝硬化患者胆道功能被引量：1
- 2015年
- 目的探讨磁共振钆塞酸二钠增强胆道成像评价胆道功能的可行性。方法纳入53例肝硬化ChildPugh评分A级患者为A级组;31例评分B/C级患者为B/C级组;18名正常成人为对照组。记录所有受试者磁共振钆塞酸二钠动态增强扫描时,延迟5、10、15、20和25 min胆总管、胆囊和十二指肠显影时间,并采用分割χ2检验对各组两两进行比较,P<0.0167为有统计学显著差异。测量延迟25 min胆总管信号强度并比较3组之间的差异。采用Games-Howell法进行3组间的比较,P<0.05为统计学显著差异。结果延迟10 min,B/C级组胆总管显示率明显低于对照组(32%vs 100%,χ2=21.339,P=0.000)和A级组(32%vs 87%,χ2=26.177,P=0.000),延迟20 min,B/C级组低于A级组(87%vs 100%,P=0.016)。延迟10、15、20及25 min,B/C级组胆囊显示率明显低于对照组(6%vs 78%,χ2=26.345,P=0.000;52%vs 100%,χ2=12.552,P=0.000;48%vs 100%,χ2=13.795,P=0.000;48%vs 100%,χ2=13.795,P=0.000)和A级组(6%vs 45%,χ2=13.800,P=0.000;52%vs 81%,χ2=8.153,P=0.004;48%vs 91%,χ2=18.559,P=0.000;48%vs 91%,χ2=18.559,P=0.000)。十二指肠显影在各时间点均无显著差异(P>0.05)。胆总管信号强度在正常人群与肝硬化Child-Pugh A级患者之间无显著差异(P=0.243),而在正常人群、肝硬化Child-Pugh A级与B/C级患者之间均有显著差异(P<0.001)。结论肝硬化尤其是Child-Pugh B/C级患者的胆管、胆囊显影较正常人群延迟,且信号强度降低,磁共振钆塞酸二钠增强胆道成像不仅反映了肝脏功能,也可用来评价胆道功能。
- 吴建伟高红瞿献莉张艳艾书跃
- 关键词：肝硬化胆道成像
- 磁导向载体阿霉素介入治疗原发性肝癌的临床研究被引量：3
- 2004年
- 目的 :观察磁导向载体阿霉素 (MTC DOX)肝动脉介入治疗原发性肝癌的有效性和安全性。方法 :将Seldinger导管超选择插入肿瘤供血肝动脉 ,以脉冲给药的方式注入MTC DOX ,2 1天为一周期 ,连续用药 2周期以上按照WHO标准进行评价。结果 :不能手术的原发性肝癌患者共 11例入组 ,10例可以评价疗效 ,治疗后NC 7例 ,PD 3例 ,中位肿瘤进展时间 (TTP)为 182天 ,有 3例临床症状减轻 ,有 4例生活质量改善 ,1年生存率达到 5 4 5 % ;11例可以评价毒性 ,毒副反应均较轻 ,主要为轻中度的肝区疼痛和发热 ,少数患者有胃肠道反应和一过性转氨酶升高。结论 :采用磁导向载体阿霉素介入治疗原发性肝癌靶向性特别好 ,疗效明显 ,同时毒性反应轻微 ,值得进一步研究。
- 钱军秦叔逵龚新雷杨柳青吴建伟孙燕
- 关键词：阿霉素原发性肝癌肝动脉介入治疗有效性毒性反应
- 骨显像与MRI诊断骨转移瘤诊断价值的研究被引量：7
- 2013年
- 目的比较骨显像和磁共振成像(MRI)对骨转移瘤的诊断价值。方法选择解放军第81医院2009年1月至2010年5月经病理学证实为恶性肿瘤拟诊骨转移患者79例,在2周内行骨显像扫描和MRI扫描(局部),采取临床资料同综合影像检查(MRI、CT、正电子发射计算机断层显像仪/CT、X线和骨扫描)以及随访复查(半年)为"金标准",比较两种检查方法对相同扫描野骨转移瘤病例及病灶的检出率,以及MRI三个常用序列T1加权像(T1WI)、T2WI和压脂像对MRI检测阳性骨转移瘤的显示情况。结果经随访,相同扫描野下79例肿瘤患者共确诊51例伴发骨转移瘤,合计135个骨转移瘤病灶。对于病例而言,骨显像检测的灵敏度、特异度、Youden指数、阳性似然比、阴性似然比分别为98.0%、57.1%、0.55、2.28和0.04,MRI分别为98.0%、92.8%、0.91、13.61和0.02。骨显像与MRI检测的ROC曲线下面积(Az)分别为0.776、0.954,两者比较差异有统计学意义(P=0.0098)。对于病灶而言,骨显像检测的灵敏度、特异度、Youden指数、阳性似然比、阴性似然比分别为76.3%、52.8%、0.29、1.62和0.45,MRI分别为98.0%、94.4%、0.92、17.50和0.02。骨显像与MRI检测的曲线下面积(Az)分别为0.645、0.961,两者比较差异有统计学意义(P=0.000)。T1WI、T2WI与压脂像对132处MRI检测阳性的骨转移灶的检测阳性率分别为97.0%、75.0%和97.7%,三者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在相同扫描野内,MRI对于恶性肿瘤伴发骨转移瘤及非转移病灶的显示均优于骨显像。
- 高红罗贤文吴建伟吕毛估
- 关键词：肿瘤骨转移瘤磁共振成像骨显像
- 软组织肿瘤异常摄取骨显像剂^(99m)Tc-MDP的临床意义被引量：2
- 2015年
- 目的探讨软组织肿瘤异常摄取骨显像剂99m锝-亚甲基二膦酸盐(^(99m)Tc-MDP)的临床意义。方法自2009年5月-2014年12月,6350例患者行SPECT骨显像,共发现29例32处软组织肿瘤异常摄取^(99m)Tc-MDP,其中13例经病理确诊,另16例经CT(n=8)、MR(n=5)和PET/CT(n=3)予以证实。测量软组织肿瘤大小,对其摄取显像剂程度进行分级,并分析摄取程度在原发和转移病灶之间的差别。结果 32处异常摄取^(99m)Tc-MDP的肿瘤长径中位数为5.9(3.0~20.0)cm;其中原发性恶性肿瘤15处,转移性肿瘤17处,原发性肿瘤摄取Ⅱ级为14处,1处为Ⅲ级摄取;转移性恶性肿瘤异常摄取Ⅱ级为11处,Ⅲ级异常摄取者5处,Ⅳ级异常摄取1处。原发性肿瘤与继发性肿瘤在低、高级别异常摄取骨显像剂方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论部分体积较大的原发性和转移性肿瘤摄取骨显像剂^(99m)Tc-MDP的摄取水平多为Ⅱ~Ⅲ级;全身骨显像时发现软组织异常骨显像剂摄取时,应高度怀疑恶性肿瘤的可能。
- 罗贤文胡宇霞吴建伟
- 关键词：放射性核素显像软组织肿瘤
- 肺部感染合并多发性血管瘤误诊为恶性淋巴瘤
- 2007年
- 张沙丽纪冰吴建伟
- 关键词：血管瘤抗感染药淋巴瘤误诊
