吴多艺 作品数:12 被引量:158 H指数:7 供职机构: 海南省中医院 更多>> 发文基金: 海南省自然科学基金 海南省高等学校科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
补肾活血壮骨汤对椎体压缩性骨折患者的临床疗效及骨代谢的影响研究 被引量:15 2021年 目的探讨补肾活血壮骨汤对椎体压缩性骨折患者的临床疗效及骨代谢的影响。方法将2015年3月—2018年1月该院椎体压缩性骨折患者68例,随机分两组,各34例,对照组采用复方骨肽注射液4 mL治疗;观察组采用补肾活血壮骨汤治疗,早晚口服,1剂/d,持续治疗6个月。比较两组患者的临床疗效,治疗前和治疗6个月评价血清骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase, B-ALP)、骨保护素(osteoprotegerin, OPG)、I型前胶原肽(collagen C-terminal peptide, CTX)水平,比较脊柱ODI评分、视觉模拟量表评分(visual analogue scale, VAS)、骨密度等,记录不良反应。结果两组患者性别、平均年龄、平均病程、骨折椎体数目及体质量指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组有效率为76.47%(26/34),观察组有效率为94.12%(32/34),两组间有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后对照组和观察组血B-ALP为(60.01±9.67)U/L、(49.32±8.65)U/L,OPG为(1.75±0.57)pg/mL、(2.21±0.63)pg/mL,CTX为(0.52±0.15)ng/mL、(0.43±0.14)ng/mL,脊柱ODI评分为(37.86±7.06)、(26.92±6.75),VAS评分为(1.32±0.49)、(0.74±0.35),骨密度为(0.47±0.09)g/m2、(0.52±0.08)g/m2,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血壮骨汤对椎体压缩性骨折患者的疗效确切,可改善骨代谢指标,提高骨密度和日常生活能力,患者安全性高,值得推广。 吴多艺 张泰标 李利关键词:椎体压缩性骨折 骨代谢 硫酸钙人工骨结合万古霉素治疗慢性骨髓炎21例 被引量:11 2020年 目的:探讨硫酸钙人工骨结合万古霉素对治疗慢性骨髓炎的临床疗效。方法:回顾性研究2016年3月至2018年2月收治的21例慢性骨髓炎患者,病程为7~68个月(平均14.5个月)。在全身应用抗生素的配合下,局部行病灶彻底清创并充分填塞载有万古霉素的硫酸钙人工骨粉,观察局部伤口情况,定期复查X线片及化验炎症指标。结果:全部患者获得Ⅰ期愈合,所有病例随访12~24个月,人工骨吸收,骨髓炎无复发病例。结论:手术清创结合局部硫酸钙人工骨结合万古霉素填充是治疗慢性骨髓炎的有效方法。 张志伟 李利 黄兹谕 甘发荣 叶宝飞 吴多艺 胡万钧关键词:硫酸钙人工骨 万古霉素 慢性骨髓炎 补肾壮筋汤联合腰椎小关节松解治疗脊神经后支源性下腰痛的疗效研究 被引量:1 2020年 目的:研究联合疗法(补肾壮筋汤、腰椎小关节松解)用于脊神经后支源性下腰痛临床治疗的效果。方法:2017年1月至2019年1月期间,采用随机分组的方法对168例下腰痛患者分为中药组(给予补肾壮筋汤)、松解组(采用腰椎小关节松解治疗)及联合组(给予补肾壮筋汤联合腰椎小关节松解治疗),每组56例。比较3组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(JOY)评分、治疗前后睡眠质量及临床疗效。结果:3组患者治疗前后VAS评分和JOY评分的比较,3组患者治疗后VAS评分、JOY评分差异有显著性(P<0.05),联合组治疗后的VAS评分及JOY评分显著低于中药组和松解组,3组患者随着时间迁移,两项评分均显著下降;联合组患者睡眠改善显著优于中药组和松解组;联合组患者临床疗效显著优于中药组和松解组。结论:单独使用补肾壮筋汤、腰椎小关节松解手术的治疗方式,对脊神经后支源性下腰痛有一定的疗效,但联合2种方法治疗的效果相对更佳。 张志伟 陈慧华 李利 吴多艺 黄兹谕 叶宝飞 甘发荣 张岩 胡万钧关键词:补肾壮筋汤 血清PDPK1水平与绝经后髋部骨折患者早期骨密度和骨转化标志物变化的关系 2022年 目的 探讨绝经后髋部骨折患者血清3’-磷酸肌醇依赖性蛋白激酶1(PDPK1)水平与早期骨密度(BMD)和骨转化标志物变化的关系。方法 2017年1月至2020年6月共纳入了261例55岁以上绝经后骨质疏松性髋部骨折患者作为骨折组,106例年龄匹配的无骨折绝经女性作为对照组。对照组于体检当天,骨折组于骨折后2、4、7、10、14、30、365 d检测血清PDPK1、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PINP)、Ⅰ型胶原蛋白的β-异构化羧基端肽(β-CTX)水平。结果 骨折患者血清PDPK1基线(骨折后2 d)水平明显高于对照组(P<0.05)。在整个队列中,血清PDPK1基线水平与β-CTX(r=0.403,P=0.008)和PINP(r=0.236,P=0.042)呈正相关,而与股骨颈BMD呈负相关(r=-0.529,P<0.001)。经多元线性回归分析发现,血清PDPK1基线水平是影响股骨颈BMD的独立危险因素(β=-0.390,t=-2.302,P=0.004)。骨折后7 d时血清PDPK1水平达到峰值,随后逐渐下降(F=8.351,P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,骨折7 d时血清PDPK1水平变化百分比与β-CTX、PINP变化百分比呈正相关(r=0.396,P=0.002;r=0.180,P=0.033),且在整个研究期间,血清PDPK1水平变化百分比与β-CTX变化百分比呈正相关(r=0.293,P=0.019)。结论 在绝经后骨质疏松性髋部骨折的患者中,基线和愈合早期血清PDPK1水平较高,与骨转化标志物PINP、β-CTX变化趋势基本一致,且血清PDPK1水平是影响股骨颈BMD的独立危险因素。 张岩 吴多艺 张志伟 叶宝飞关键词:绝经 骨折修复 髋部骨折 独活寄生汤加减治疗对风寒湿痹型腰椎间盘突出症患者生活质量、自由基代谢及睡眠质量的影响 被引量:20 2019年 目的:探讨独活寄生汤加减治疗对风寒湿痹型腰椎间盘突出症(LIDP)患者生活质量、自由基代谢及睡眠质量的影响。方法:选取2012年1月~2017年12月期间海南省中医院骨一科收治的风寒湿痹型LIDP患者286例。采用随机数字表法将患者分为对照组(n=143)和研究组(n=143),对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上联合独活寄生汤加减治疗,比较两组临床疗效,比较两组治疗前、治疗30 d后生活质量、自由基代谢及睡眠质量情况,记录两组治疗期间不良反应情况。结果:研究组临床总有效率为93.71%,显著高于对照组的66.43%(P<0.05)。治疗30 d后,两组患者超氧化物歧化酶(SOD)水平升高,且研究组高于对照组(P<0.05),丙二醛(MDA)水平降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前、治疗30d后活力(VT)、社会功能(SF)评分比较无差异(P>0.05),两组患者治疗30d后躯体功能(PF)、躯体疼痛(BP)、躯体角色(RP)、心理健康(MH)、总体健康(GH)以及情感角色(RE)评分均较治疗前升高,且研究组较对照组升高(P<0.05)。两组患者治疗30 d后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:独活寄生汤加减治疗风寒湿痹型LIDP患者疗效确切,其可有效改善患者生活质量、自由基代谢及睡眠质量,且安全性较好,具有一定的临床应用价值。 叶宝飞 胡万钧 张泰标 甘发荣 吴多艺关键词:独活寄生汤 风寒湿痹型 腰椎间盘突出症 生活质量 自由基代谢 睡眠质量 三黄汤熏洗外敷创面速愈贴治疗老年糖尿病肢端溃疡 被引量:5 2010年 目的:探讨中药熏洗配合创面治疗糖尿病肢端皮肤溃疡的疗效寻求临床治疗老年糖尿病足的有效治疗方法。方法:对17例患者进行三黄汤剂熏洗液熏洗,外敷创面速愈贴,结合中药辨证分型治疗。结果:17例病人治愈12例,治愈率占70%,好转4例,占24.2%,无效1例,占5.8%,总有效率占94.2%。结论:中医疗法配合创面速愈贴治疗糖尿病肢端皮肤溃疡明显优于其它传统疗法,对顽固性糖尿病肢端皮肤溃疡疗效显著。 胡万钧 甘发荣 黄兹瑜 叶宝飞 吴多艺中药配合手法治疗肩周炎112例 被引量:1 2010年 目的观察中药配合手法治疗肩周炎临床疗效。方法对112例肩周炎患者采用中医辨证施治配合手法治疗。结果治疗后患者临床症状改善较为显著,总有效率96.43%。结论中药配合手法治疗肩周炎疗效显著。 胡万钧 黄兹谕 吴多艺 梁明强关键词:肩周炎 辨证施治 手法 补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的疗效分析 被引量:42 2018年 目的探讨补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(osteoporotic thoracolumbar compression fracture,OTCF)的疗效及对患者血清骨保护素(osteoprotegerin,OPG)和核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor kappa-Βligand,RANKL)含量的影响。方法本研究共筛选OTCF患者92例,按数字表法随机分为对照组和治疗组,每组均46例。对照组予经皮椎体成形术。在对照组基础上治疗组予补肾活血汤干预,每天1剂,每日两次。比较两组治疗前后腰背痛Oswestry功能障碍指数、疼痛VAS评分及腰椎正位(L_2~L_4)和右股骨颈的骨密度(bone density determination,BMD)。根据中国人骨质疏松症生存质量简明量表(Chinese osteoporosis quality of life short-form questionnaire,COQOL)评定两组治疗前后生存质量积分。检测两组血清中OPG和RANKL水平。结果与对照组相比,治疗组治疗后Oswestry功能障碍指数和VAS评分减少更显著,腰椎正位(L_2~L_4)和右股骨颈的BMD水平升高更明显(P<0.01)。治疗后,治疗组患者的COQOL积分显著少于对照组(P<0.01)。与对照组相比,治疗组患者血清OPG含量显著高于对照组,而RANKL明显低于对照组(P<0.01)。结论补肾活血汤联合经皮椎体成形术治疗OTCF疗效显著,调节患者体内OPG和RANKL含量可能是其疗效途径之一。 甘发荣 张泰标 胡万钧 叶宝飞 张志伟 吴多艺关键词:补肾活血汤 骨质疏松 经皮椎体成形术 胸腰椎压缩骨折 腰宁汤联合祖师麻膏药治疗寒湿瘀阻型慢性腰肌劳损的临床评价 被引量:21 2020年 目的评价腰宁汤联合祖师麻膏药治疗寒湿瘀阻型慢性腰肌劳损的临床疗效。方法选取从2016年7月-2018年6月医院收治的慢性腰肌劳损患者60例作为研究对象,该60例患者经中医辨证均为寒湿瘀阻型。对照组采用祖师麻膏药进行治疗,观察组在此基础上加服腰宁汤进行治疗。比较两组患者寒湿瘀阻型腰肌劳损的临床治疗效果,观察记录两组治疗前后患者VAS评分、ODI指数、血液流变学指标和炎症指标的变化差异。结果观察组总有效率93.33%(28/30);对照组总有效率73.33%(22/30)。观察组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),经治疗两组患者ODI评分和VAS评分显著下降;观察组治疗后ODI及VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,观察组全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、血小板聚集率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组IL-6、CRP、TNF-α均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰宁汤联合祖师麻膏药治疗寒湿瘀阻型慢性腰肌劳损的临床疗效确切,能明显改善患者腰肌活动功能、疼痛症状、血液流变学及炎症因子指标。 吴多艺 张泰标 李利关键词:慢性腰肌劳损 杜仲-续断药对通过调控铁死亡途径对去卵巢骨质疏松症大鼠的保护作用及机制研究 被引量:5 2023年 目的观察杜仲-续断药对对去卵巢骨质疏松症大鼠骨的保护作用及机制研究。方法40只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、中药组、雌激素组,每组10只。假手术组仅切除卵巢旁部分脂肪组织,剩余大鼠均切除双侧卵巢建立去卵巢骨质疏松(Ovariectomized osteoporosis,OVX-OP)症模型。中药组0.52 g/kg灌胃,雌激素组采用炔雌醇10μg/kg灌胃,假手术组、模型组灌胃等量生理盐水。酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清雌二醇(Serum estradiol,E2)、骨钙素(Osteocalcin,OC)含量;双能X射线动物骨密度分析仪检测大鼠股骨骨密度值;苏木精-伊红(HE)染色观察各组大鼠骨组织形态;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测股骨组织尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶1(NADPH oxidase1,NOX1)、上游信号抑癌基因(p53)、谷胱甘肽过氧化酶4(Glutathione Peroxidase 4,GPX4)和铁蛋白重链(Ferritin heavy chain1,FTH1)蛋白表达。结果与假手术组相比,模型组股骨密度、E2水平、GPX4和FTH1蛋白水平显著降低(P<0.01),OC水平、NOX1、p53蛋白水平显著增加(P<0.01);与模型组相比,中药组和雌激素组股骨密度、E2水平、GPX4和FTH1蛋白水平显著升高(P<0.01),OC水平、NOX1、p53蛋白水平显著降低(P<0.01)。结论杜仲-续断药对可增加去卵巢骨质疏松大鼠股骨骨密度、减轻骨质疏松,该作用可能与抑制股骨铁死亡有关。 李新春 胡万钧 甘发荣 叶宝飞 吴多艺 江晓兵关键词:续断 骨质疏松症 去卵巢大鼠