叶杨芹
- 作品数：49 被引量：241H指数：10
- 供职机构：上海市东方医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浦东新区科技发展基金国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学社会学经济管理更多>>
- 利福平、利奈唑胺与糖肽类抗生素对预防耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药的比较
- 2013年
- 目的比较万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺和利福平对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的防耐药突变选择能力。方法采用E-test法和混菌法(接种细菌浓度>1×1010CFU/mL)测定4种抗生素对MRSA的最低抑菌浓度(MIC)和预防耐药(突变)浓度(MPC),比较4种抗生素的MPC/MIC比值,即选择指数(SI);并结合最大血清浓度(Cmax),比较MPC/目标Cmax比值。结果万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、利福平对MRSA的MIC值分别为0.5、1.0、0.5、≤0.5μg/mL,对MRSA的MPC值分别为51.2、25.6、9.6、>1024.0μg/mL,SI值分别为102.4、25.6、19.2、>2048.0,MPC/目标Cmax比值分别为1.28、0.57、0.64、>107.80。结论利奈唑胺、替考拉宁较万古霉素、利福平对MRSA的"突变选择窗"较窄,在预防细菌产生耐药突变方面有较明显的优势。
- 尹琦张雯雁叶杨芹沈李花毛培文梁永杰
- 关键词：利奈唑胺利福平突变选择窗
- 2017年上海市细菌耐药性监测被引量：19
- 2019年
- 目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结果。结果共获134078株临床分离菌,其中革兰阳性菌40243株,占30.0%;革兰阴性菌93835株,占70.0%。二级医院和三级医院菌株分别占29.0%和71.0%。在二、三级医院中革兰阳性菌和革兰阴性菌各为25.4%和74.6%、31.9%和68.1%。MRSA和MRCNS在各自菌种中的检出率分别为49.1%和79.7%。二级医院、三级医院的MRSA和MRCNS检出率分别为53.2%和72.1%、47.7%和82.2%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1041株儿童非脑膜炎肺炎链球菌分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)分别占84.3%、7.8%和7.9%;330株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为89.4%、4.2%和6.4%。检出5株(0.1%)万古霉素耐药粪肠球菌、64株(1.2%)万古霉素耐药屎肠球菌,经过PCR测序确认的菌株中主要为vanA基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.9%、35.1%和47.6%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为53.7%、31.5%、44.0%和55.5%、37.0%、50.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为11.1%和11.0%,二级医院、三级医院分别为9.0%和9.2%、12.2%和11.9%,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为11.9%,其中73.4%是肺炎克雷伯菌。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对大多数测试药物耐药而仅对1～2种抗菌药物敏感的广泛耐药株,二级医院和三级医院分别为64株、357株、7株、25株和412株、1129株、38株、45株。结论目前主要临床分离菌对于常用抗菌药物的耐药性仍甚为严重,尤其是多重耐药的
- 杨洋郭燕朱德妹胡付品汪复蒋晓飞刘云王靖王敏周军王传清王爱敏应春妹高晶方毅张景皓袁轶群王峰沈芳胡娟喻靓张菁李华茵黄声雷胡海清刘耀婷汤瑾吴琼刘庆中汤荣张泓王春孙康德虞中敏钟政荣瞿跃红潘秋辉黄卫春孙景勇韩立中李丽周敏李敏张灏旻
- 关键词：细菌耐药性监测碳青霉烯类耐药
- 神经外科病房铜绿假单胞菌流行株分析被引量：4
- 2004年
- 目的 :分析从本院神经外科病人临床标本中分离得 12株铜绿假单胞菌的同源性 ;结合病史 ,了解铜绿假单胞菌的流行情况。方法 :用Etest检测 8种抗菌药物对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度 (MIC)值 ;通过WHONET 5软件分析实验数据 ;抽提菌株DNA ;采用以ERIC2为引物 ,随机引物扩增DNA片段长度多态性分析方法 (RAPD)对菌株进行了同源性分析。结果 :12株铜绿假单胞菌均呈现对多种抗生素的耐药性 ,RAPD分析显示 ,除 11号标本外 ,其余菌株均有相同的条带数且在相同的位置上。结论 :本院神经外科病人标本中分离的 12株铜绿假单胞菌中有 11株具有同源性。
- 杨海慧沈薇应春妹叶杨芹于嘉屏
- 关键词：铜绿假单胞菌聚合酶链反应流行病学
- 肝移植病房MRSA分子流行病学研究被引量：1
- 2008年
- 目的研究我院肝移植病房MRSA同源性分布情况。方法收集我院2005年3月—2006年11月肝移植病人中分离金葡菌共57株,用头孢西丁纸片法进行MRSA表型检测,筛选MRSA,并用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对MRSA菌株进行同源性检测。结果57株金葡菌中,46株为MRSA。MRSA经PFGE分为8个型(A^H型)。以A型(27株)、B型(10株)为主。在2005年3月—2006年11月发生了A1亚型的暴发流行。结论MRSA在肝移植病人间流行情况十分严重,及时检测MRSA并进行流行病学研究将有利于控制耐药菌的播散。
- 应春妹郑冰胡付品朱德妹汪雅萍叶杨芹张灏旻
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌脉冲场凝胶电泳
- 应用脉冲凝胶电泳技术分析肺炎克雷伯菌染色体多态性
- 肺炎克雷伯菌属肠杆菌科,克雷伯菌属,含3个亚种,肺炎亚种、臭鼻亚种、鼻硬结亚种.该种细菌是医院和社区感染的重要病原菌.近年来,由于抗生素的广泛应用,耐药株日趋增多,而且呈重耐药,为临床防治工作带来巨大困难.因此,世界各国...
- 叶杨芹
- 关键词：肺炎克雷伯菌脉冲凝胶电泳染色体多态性
- 文献传递
- 脉冲凝胶电泳技术在肺炎克雷伯菌分型中的应用被引量：5
- 2002年
- 叶杨芹马佳毓付英梅张文莉赵月辉
- 关键词：肺炎克雷伯菌基因分型分子流行病学
- 应用脉冲凝胶电泳研究伤寒与鼠伤寒沙门菌染色体结构差异
- 2002年
- [目的]比较伤寒沙门菌与鼠伤寒沙门菌染色体结构差异,追溯其进化根源,以便对其进行流行病学研究。[方法]用I-CeuI脉冲凝胶电泳技术对哈市几所医院分离的12株伤寒沙门菌和3株鼠伤寒沙门菌进行染色体结构分析,并构建I-CeuI物理图。[结果]两型沙门菌染色体经酶切电泳后均产生7个片段;其染色体总长度分别为4765kb和4725kb。[结论]实验中全部沙门菌染色体结构大致相同,但伤寒沙门菌染色体中存在插入与删除序列,推测可能是两者感染宿主与致病性不同的原因。
- 马佳毓张文莉付英梅赵月辉叶杨芹崔洪波
- 关键词：鼠伤寒沙门菌伤寒沙门菌脉冲凝胶电泳染色体结构物理图
- 氟喹诺酮耐药志贺菌中质粒介导qnr基因的检测被引量：4
- 2011年
- 目的检测志贺菌对氟喹诺酮抗菌药物的耐药情况,探讨氟喹诺酮耐药与志贺菌携带质粒介导qnr基因的关系。方法用纸片扩散法对100株志贺菌(福氏志贺菌50株,宋内志贺菌50株)进行耐药性检测,聚合酶链反应(PCR)检测志贺菌质粒介导qnr基因并进行DNA测序,分析qnr基因的存在与药敏结果的关系。结果 100株志贺菌中有9株检出qnr基因,检出率为9%(9/100),福氏志贺菌为4%(2/50),宋内志贺菌为14%(7/50);qnr基因阳性菌株对氧氟沙星的耐药率(11.1%)高于阴性菌株(5.5%),但差异无统计学意义。qnr基因阳性菌株对5种氟喹诺酮药物的抑菌圈中位数比较均缩小。结论宋内志贺菌质粒介导氟喹诺酮耐药qnr基因的携带率明显高于福氏志贺菌;志贺菌若携带质粒介导qnr基因则会导致对氟喹诺酮药物的敏感性下降。
- 汪雅萍应春妹张灏旻叶杨芹于嘉屏
- 关键词：氟喹诺酮耐药志贺菌
- rDNA-ITS序列分析对临床少见丝状真菌鉴定作用的评估被引量：11
- 2011年
- 目的评价内转录间隔区(ITS)的多态性序列分析(rDNA-ITS序列分析)对临床少见丝状真菌的鉴定作用,以形态学鉴定方法加以补充验证。方法将3株待检真菌通过聚合酶链反应(PCR)扩增和基因测序方法分析rDNA-ITS序列,从GenBank获取相似序列,使用BLAST工具对rDNA-ITS序列进行对比分析,利用GenBank中的系统发育软件自动生成系统,构建系统发育树,根据系统发育树并结合对比指标确定距离与同源性均有较大鉴定意义的对比序列,并与真菌ITS1、ITS2、26S rDNA D1/D2片段的序列分析结果及形态学鉴定结果进行比较。结果 2株菌株能通过rDNA-ITS序列分析的方法鉴定到种,另1株由于相似序列较多,需要形态学方法加以配合鉴定。rDNA-ITS序列分析相对真菌ITS1、ITS2、26S rDNA D1/D2片段有更好的真菌鉴定作用。结论相对于传统形态学方法,利用rDNA-ITS序列分析鉴定丝状真菌不受检验人员经验水平影响,较为客观,同时由于其包含的信息量相对丰富,因此,较其他靶序列具有更好的真菌鉴定作用。但该方法也存在一定局限,因此,仍需结合形态学方法进行鉴定。
- 郑冰应春妹汪雅萍叶杨芹张灏旻
- 关键词：内转录间隔区基因测序丝状真菌形态学鉴定
- 利用IRS-PCR技术分析金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌基因多态性
- 2007年
- 目的:利用IRS-PCR技术分析院内感染金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌基因组多态性,以期进行更加行之有效的院内感染监控。方法:收集重症监护病房中引起院内感染的金黄色葡萄球菌23株和铜绿假单胞菌10株;利用IRS-PCR方法进行基因组多态性分析。结果:金黄色葡萄球菌表现明显同源性,与质控菌株显著不同;同病房不同来源铜绿假单胞菌则呈现不同型别多态性特征。结论:重症监护病房短期内存在金黄色葡萄球菌暴发流行;利用IRS-PCR技术进行细菌多态性分析快速、准确、可靠,而且可用于不同菌种,是用于流行病学监测的有效方法。
- 叶杨芹应春妹杨海慧汪雅萍张灏旻于嘉屏
- 关键词：基因多态性
