叶春艳
- 作品数：29 被引量：98H指数：6
- 供职机构：常州市第三人民医院更多>>
- 发文基金：常州市社会发展科技计划项目国家自然科学基金常州市卫生局重大项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学轻工技术与工程更多>>
- 抗病毒治疗对慢性丙型肝炎患者外周血调节性T细胞的影响
- 目的研究慢性丙型肝炎患者外周血CD4+CD25highTreg细胞与抗病毒疗效的关系。方法83例完成抗病毒治疗和随访的慢性丙型肝炎患者,分别在治疗前、治疗12周、48周及随访24周时采用流式细胞术分析其外周血中CD4+C...
- 柳龙根申红玉叶春艳
- 常州市大学生代谢相关性脂肪性肝病的流行特点被引量：2
- 2021年
- 目的了解常州市大学生代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)的流行情况和特点。方法采用肝脏受控衰减参数(CAP值)和肝脏超声作为MAFLD的诊断标准,对常州市3所大学的308名在校大学生进行脂肪肝的流行情况调查。比较分析MAFLD组与非MAFLD组在人体成分、血压、肝功能、血糖、血脂、尿酸、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血常规、饮食营养风险评分(DST scores)、最大摄氧量(VO_(2)Max)方面的差异。采用二元logistic,回归分析体重指数(BMI)、HOMA-IR、饮食营养风险、心肺适能对MAFLD的影响。结果以CAP值和肝脏超声作为诊断标准,MAFLD的发生率分为31.2%和20.6%。MAFLD组的BMI,收缩压、舒张压、ALT、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、HOMA-IR、白细胞计数、红细胞计数、血小板计数均高于非MAFLD组,BMI为26.85(24.8,28.5)kg/m^(2)比20.7(18.9,22.08)kg/m^(2)、收缩压为120(113,128)mmHg比110(100,120)mmHg、舒张压为(76.88±7.60)mmHg比(72.06±8.33)mmHg、ALT为20(10,42)U/L比11(9,14)U/L、GGT为23(17,29)U/L比15(11,18)U/L、TG为0.92(0.69,1.51)U/L比0.71(0.56,0.9)U/L、LDL为(2.79±0.61)mmol/L比(2.41±0.67)mmol/L、HOMA-IR为1.59(1.37,3.05)比1.14(0.81,1.48),白细胞计数为(7.64±1.59)×10^(9)比(6.23±1.28)×10^(9)、红细胞计数为(5.21±0.53)×10^(12)比(4.90±0.49)×10^(12)、血小板计数为(284.00±42.73)×10^(9)比(247.11±48.83)×10^(9)。高密度脂蛋白(HDL)、DST scores、VO_(2)Max均低于非NAFLD组(P<0.05),HDL为(1.21±0.25)mmol/L比(1.45±0.33)mmol/L、DST scores为55.57±12.47比60.94±9.67、VO_(2)Max为37(32.75,42.01)比40.71(37.21,49.17)。BMI≥28 kg/m^(2)、HOMA-IR≥1.5、饮食营养有风险、心肺适能较差分别增加MAFLD的患病风险22.5倍、5.1倍、15.3倍、3.3倍。结论大学生的MAFLD流行率高并伴有代谢综合征相关指标的变化应引起足够重视,应降低饮食营养风险、加强锻炼、控制体质量。
- 孙青叶春艳陈清华朱琰曹喜霞赵丹洁付文育查晨林柳龙根张凡
- 关键词：脂肪肝代谢综合征
- 急性乙型肝炎患者血清甲状腺激素水平变化被引量：9
- 2011年
- 目的研究急性乙型肝炎患者血清中甲状腺激素水平变化情况,观察患者甲状腺激素水平的动态变化和甲状腺激素水平异常与发病时间的关系。方法急性乙型肝炎患者36例作为观察对象,健康体检的36人作为对照组。检测其入院时的甲状腺激素水平:血清总甲状腺素(TT4)、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH),并与对照组比较。对异常者1周后复查甲状腺激素水平,以后每周复查1次,直至正常,观察其动态变化。结果急性乙型肝炎患者血清甲状腺激素TT4、TT3、FT4、FT3水平较对照组增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。TSH较对照组降低,但TSH均在正常值范围内,差异无统计学意义(P>0.05)。入院时TT4、TT3、FT4、FT3高于正常值者在第三周全部转为正常。结论急性乙型肝炎患者血清甲状腺激素TT4、TT3、FT4、FT3水平升高,对于升高超过正常值者不需要治疗,随着肝功能逐渐好转,短期可恢复正常。
- 赵艳娟叶春艳宋效丹
- 关键词：甲状腺激素类
- 二甲基甲酰胺职业中毒致严重肝损伤的临床特点被引量：5
- 2015年
- 二甲基甲酰胺（N,N-dimethylformamide,DMF）是一种工业上广泛应用的有机溶剂,广泛应用在制药行业、合成革生产、表面涂层、薄膜和纤维生产等行业.DMF属于中等偏低的有毒物质[1];肝脏是主要的受损器官.近年不断有DMF中毒的病例报道.但是,严重病例,尤其是短期内导致肝硬化、急性肝衰竭的病例少见报道.我科近3年收治了9例DMF中毒性肝损伤的病例,肝脏损害较重,部分患者出现肝硬化,1例快速出现肝性脑病,最终肝移植治疗得以挽救生命,其临床特点如下.
- 叶春艳钱梅云方国平黄泽宇王梦莹刘云赵维东
- 关键词：二甲基甲酰胺肝损伤
- 病毒性乙型肝炎生物治疗研究进展被引量：1
- 2012年
- 慢性乙型肝炎的发生发展与病毒的持续感染以及机体的免疫功能障碍密切相关。体内长期的乙型肝炎病毒(HBV)感染可以导致肝硬化及肝癌,而慢性乙型肝炎治疗的关键仍是抗病毒治疗,因此,清除慢性乙型肝炎患者体内的HBV可以改善患者的预后。过去十年,乙型肝炎治疗手段大量增长,
- 郑书琴柳龙根叶春艳
- 关键词：乙型肝炎患者乙型肝炎表面抗原生物治疗治疗性疫苗病毒载量
- 不同类型HCV感染者外周血中CD4^+CD25^(high)调节性T细胞的初步分析被引量：1
- 2012年
- 文献表明,CD4＋CD25high调节性T细胞（T regulatory cells,Treg）异常与HCV和HBV的慢性感染有关[1],CD4＋CD25highTreg细胞能抑制自身抗原和外来抗原引起的免疫应答[2],对抗感染免疫、抗肿瘤免疫反应均具有明显的抑制作用[3-4]。因此,我们分析CD4＋CD25highTreg细胞在不同类型HCV感染中的作用和意义,以明确其与丙型肝炎慢性化和病毒清除的关系。
- 申红玉柳龙根叶春艳
- 关键词：调节性T细胞HCV感染外周血感染者抗肿瘤免疫反应自身抗原
- 急性重症肝炎血清甲状腺激素水平变化被引量：1
- 2011年
- 目的 研究急性重症肝炎病人血清中甲状腺激素水平变化情况,观察发生甲状腺激素水平异常的时间及不同病因是否对甲状腺激素水平产生影响.方法 急性重症肝炎病人51例作为观察对象,健康体检者50名作为对照.检测其入院时的甲状腺激素水平（TT3、TT4、FT3、FT4、TSH）,对异常发生率与对照组比较.对于异常指标5～7d后给予复查,观察动态变化,直至正常;比较不同病因（药物性、甲型、乙型、戊型肝炎病毒）对甲状腺激素水平的影响.结果 急性重症肝炎病人入院时TT4、TT3、FT4分别有10例、5例、1例高于正常值,FT3、TSH均在正常范围.TT4、TT3升高发生率明显高于对照组（P＜0.05）.TT4、TT3、FT4在第三次复查时全部转为正常.TT4、TT3、FT4的增高均发生在发病后的20d以内.不同病因引起的甲状腺激素水平差异无显著性意义（P＞0.05）.结论 急性重症肝炎病人可有TT4、TT3、FT4的升高,TT4、TT3升高发生率明显高于对照组.血清中TT4、TT3、FT4的升高均发生在发病后的20d内.不同病因（药物性、甲型、乙型、戊型肝炎病毒）对甲状腺激素水平无明显影响.
- 张建中叶春艳陈国春
- 关键词：急性重症肝炎甲状腺激素
- 肝脏受控衰减参数与人体脂肪质量和其分布的关系被引量：6
- 2019年
- 目的探讨肝脏受控衰减参数(CAP)与人体脂肪质量和其分布的关系。方法2018年5月至12月在常州市第三人民医院脂肪肝中心就诊的成年患者978例,通过瞬时弹性成像技术测量患者肝脏CAP,生物电阻抗技术测量人体脂肪质量和其分布。采用Pearson相关系数描述肝脏CAP值与体质量指数(BMI)、体脂肪质量指数(BFMI)、躯干脂肪质量指数(TFMI)、四肢脂肪质量指数(LFMI)和内脏脂肪面积(VFA)等的相关性,通过受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价BMI、BFMI、TFMI、LFMI和VFA等区分CAP诊断S0~1和S2~3级脂肪变的截点和效能。结果男性653例,S0~S3分别占4.90%、3.37%、22.36%和69.37%;女性325例,S0~S3分别占7.38%、6.46%、13.23%和72.92%,女性内脏、躯干和四肢脂肪均多于男性(P值均< 0.01)。男性与女性患者体质量、体脂肪质量、体脂率、BMI、BFMI、TFMI、LFMI、VFA均随着肝脂肪变等级增加而升高(P值< 0.01)。男性、女性患者肝脏CAP值与BMI、BFMI、TFMI、LFMI和VFA均呈正相关。躯干脂肪质量百分比随肝脏脂肪变等级增加而增加(男性:F = 13.42,P < 0.001;女性:F = 3.22,P = 0.023);而四肢脂肪质量百分比并未随肝脏脂肪变等级增加而增加(男性:F = 1.13,P = 0.34;女性:F = 1.05,P = 0.37)。CAP诊断的S0~1或S2~3肝脂肪变性可通过BMI、BFMI、TFMI、LFMI和VFA来区分,AUC在男性中为0.80~0.82(P值均<0.01),在女性中为0.75~0.78(P值均<0.01)。结论肝脏CAP值与人体四肢、躯干、内脏脂肪量呈正相关,与躯干和内脏脂肪量相关性更强;BMI、BFMI、TFMI、LFMI和VFA在一定程度上可以鉴别出CAP诊断的S0~1和S2~3级肝脏脂肪变。
- 邵幼林张锁才吴剑明郭风彩柳龙根叶春艳严桐曹琪张凡王静毛永华范建高
- 关键词：脂肪肝
- HBV相关肝细胞癌患者的血清外泌体miRNA表达谱分析被引量：6
- 2019年
- 对HBV相关肝癌患者、乙型肝炎肝硬化患者、健康体检者(每组3例)血清外泌体进行深度测序,获取肝细胞癌特性性表达的miRNA基因共25个。其中上调的有17个,下调的基因有5个,选取5个基因进行qPCR验证,结果与筛选结果一致。
- 叶春艳申红玉钱梅云朱冬梅薛源鱼国盛
- 关键词：肝细胞癌外泌体小RNA
- 2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝脏硬度和脂肪变性程度研究被引量：2
- 2019年
- 目的评估2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的肝脏硬度和脂肪变性程度.方法本研究纳入198例T2DM合并NAFLD患者,利用FibroScan瞬态弹性成像技术(TE)评估患者肝脏脂肪变性和纤维化程度.依受控衰减参数(CAP)值将肝脂肪变性分为4个等级:S0(< 238dB/m)、S1(238~ 258dB/m)、S2(259 ~ 291 dB/m)、S3(≥292dB/m).依肝脏硬度(LSM)值将肝纤维化分为4个等级:F0F1(<7.0kPa)、F2[(7.0~8.6) kPa]、F3[(8.7 ~ 10.2) kPa]、F4(≥10.3kPa).结果 198例患者中有171例有效测量病例(86.4%)患者纳入分析.其中有4.1%(7/171)患者有轻度脂肪变性(S1),有21.6%(37/171)患者有中度脂肪变性(S2),有71.3%(122/171)患者重度脂肪变性(S3).有28.7%(49/171)患者存在显著肝纤维化(F2 ~ F3),有17.5%(30/171)患者LSM值提示肝硬化(F4).与没有或轻中度脂肪变性(S0 ~S2)患者比较,重度脂肪变性(S4)患者中显著肝纤维化(F2 ~ F3)比例及肝硬化(F4)比例均更高.单因素及多因素Logistic回归分析提示高ALT和高CAP值可能是肝纤维化发生的独立危险因素.结论 TE是T2DM合并NAFLD患者肝脂肪变性和纤维化的有效评估方法,其中超过90%的患者有中重度脂肪变性,超过45%的患者有显著的肝脏纤维化.肝脏脂肪变性程度和硬度评估具有较好的临床应用价值.
- 张凡叶春艳何军韩艳李文坚
- 关键词：2型糖尿病肝脂肪变性瞬时弹性成像
