叶伯鑫
- 作品数：9 被引量：36H指数：4
- 供职机构：广州中医药大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：广东省中医药管理局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 桌面推演式教学在急诊临床教学中的应用被引量：4
- 2019年
- 急诊临床工作往往存在患者病情危急,医疗风险高等特点,临床实习工作有时会激化医患矛盾,因此在急诊临床教学中医学生的临床实习工作具有一定的局限性,医学生在急诊实习时更多的是眼看为主,参与感不强。桌面推演式教学可以简单快捷地制造瞬息万变的急诊临床模拟情境,让医学生如临其境,参与医疗决策,锻炼急诊思维,提高临床能力、统筹能力、团队协作能力。
- 李春河纪晓栋方俊锋叶伯鑫
- 关键词：教学方法急诊教学质量
- 基于细胞焦亡NF-κB信号通路探讨黄连解毒汤干预动脉粥样硬化斑块的作用机制被引量：3
- 2022年
- 目的构建新西兰兔动脉粥样硬化模型,从细胞焦亡角度研究黄连解毒汤对动脉粥样硬化的影响。方法将60只雄性新西兰兔随机分为空白组、模型组、黄连解毒汤低剂量组、黄连解毒汤中剂量组、黄连解毒汤高剂量组、VX-765组,每组10只。高脂饲料喂养联合肌肉注射脂多糖(LPS)及腹腔注射维生素D_(3)的复合方法进行造模。除空白组外,其余5组均给予复合方法进行造模。从第8周开始黄连解毒汤低剂量组、黄连解毒汤中剂量组、黄连解毒汤高剂量组分别给予黄连解毒汤每天0.75 g/kg、1.50 g/kg和3.00 g/kg灌胃,VX-765组给予氯喹[VX-765溶于二甲基亚砜(DMSO)溶液中]腹腔注射,空白组与模型组每天给予等容生理盐水灌胃,连续干预16周后,用3%戊巴比妥钠30 mg/kg腹腔注射麻醉,采用腹主动脉取血休克法处死新西兰兔,分离主动脉组织。采用苏木精-伊红(HE)染色法观察新西兰兔主动脉斑块情况,酶联免疫吸附法(ELISA)检测新西兰兔血清炎性因子水平,免疫组化(IHC)法、实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)法、免疫蛋白印迹(Western Blot)法评估细胞焦亡水平。结果HE染色结果显示,模型组斑块形成明显,黄连解毒汤各干预组及VX-765组主动脉粥样硬化斑块较模型组明显减少,且以黄连解毒汤高剂量组与VX-765组疗效最佳。ELISA检测炎性因子结果提示,与空白组比较,模型组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)、IL-18水平升高(P<0.01);与模型组比较,黄连解毒汤中剂量组、黄连解毒汤高剂量组、VX-765组CRP、IL-1β、TNF-α、TGF-β、IL-18水平下降(P<0.01);与黄连解毒汤中剂量组,黄连解毒汤高剂量组与VX-765组CRP、IL-1β、TNF-α、TGF-β、IL-18水平下降(P<0.01),且VX-765组下调IL-1β、IL-18水平较黄连解毒汤高剂量组更为明显(P<0.01)。IHC法结果显示,与空白组比较,模型组IL-1β、
- 刘永瑞唐娜王林叶伯鑫刘南
- 关键词：动脉粥样硬化黄连解毒汤
- Mini-CEX在急诊科临床实习带教中的应用被引量：7
- 2018年
- 目的急诊科临床实习带教中引入Mini-CEX教学评估法,使学生能更好地掌握急诊科基本技能和重点病种的诊疗,同时提高学生的临床综合能力。方法按轮科批次将我院实习生随机分为常规组和改良组,在轮科结束后通过调查问卷形式了解教学效果的优劣;通过书面考试比较两组教学成绩差异。结果改良组满意率问卷调查及教学成绩的结果均优于常规组。结论结合Mini-CEX在急诊临床实习所获取的教学效果优于常规临床实习教学。
- 方俊锋纪晓栋曾彦平叶伯鑫
- 关键词：MINI-CEX带教
- 通腑泄热止痛法配合芒硝外敷治疗急性胰腺炎被引量：1
- 2022年
- 目的:通腑泄热止痛法配合芒硝外敷治疗急性胰腺炎(AP)的临床观察。方法:回顾性选取2017年1月至2020年12月本院收治的62例AP患者为研究对象,按照治疗方法不同,分为对照组(n=30)采用西医对症治疗;观察组(n=32)在西医对症治疗的基础上采用通腑泄热止痛法(大柴胡汤合金铃子散加减)配合芒硝外敷治疗。比较两组患者的临床疗效;治疗前和治疗第3天中医症状总积分;血淀粉酶和C-反应蛋白含量。结果:观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组治疗第3天的中医症状总积分低于对照组(P<0.05);观察组的血淀粉酶和C-反应蛋白低于对照组(P<0.05)。结论:通腑泄热止痛法配合芒硝外敷可改善AP患者的临床症状,降低血淀粉酶和C-反应蛋白的含量,增强疗效,具有重要临床应用价值。
- 于晶刘永瑞叶伯鑫
- 关键词：急性胰腺炎血淀粉酶
- 急诊科中医专科医师规范化培训中的岗位胜任力的培养被引量：4
- 2020年
- 岗位胜任力是指根据特定岗位工作要求,能够胜任岗位需求并且表现优秀所需要具备的知识、技能、能力和特质。在中医专科医师规范化培训过程中,基于提高学员岗位胜任力的培养模式目前处于起步阶段。本文基于笔者的临床带教经验,结合我院急诊科开展中医专科医师培训的实际情况,初步探索急诊科中医专科医师规范化培训中的岗位胜任力的培养模式。
- 叶伯鑫王林刘永瑞方俊锋李春河朱敏
- 关键词：岗位胜任力急诊科中医
- 登革热合并视网膜出血3例
- 2022年
- 广州中医药大学第一附属医院2014至2019年收治登革热合并视网膜出血患者3例。患者视网膜出血出现于PLT最低或回升初期,主要表现为视物模糊和飞蚊症,通过眼底镜或眼底血管造影检查确诊。在治疗上,采取以对症支持治疗为主,针对视网膜出血,2例未作特殊处理,1例予以甲钴胺片口服治疗,待患者体温下降、PLT回升后,眼部症状减轻。1个月后随访,2例患者眼部症状消失,1例患者(视网膜出血未处理者)仍有强光下轻度视力模糊症状。登革热合并视网膜出血病程多呈自限性,需密切观察病情变化,登革热治愈后仍需随访眼部情况。
- 叶伯鑫吴粤湘王林刘永瑞曾彦平刘南
- 关键词：登革热视网膜出血血小板
- 沉香在泌尿系结石中的临床应用初探被引量：5
- 2011年
- 泌尿系结石是我国南方地区的临床常见病、多发病,属中医学中的"石淋"、"砂淋"、"血淋"等范畴。在泌尿系结石的治疗方面中医有明显优势,特别是对于早期患者有确切疗效,但沉香的应用并不常见。本文根据泌尿系结石的病因病机和沉香的性能,初步探讨沉香在提高中医治疗泌尿系结石疗效和防止复发方面的临床作用。
- 叶伯鑫
- 关键词：泌尿系结石病因病机临床中药学
- 从气味配伍理论和煎煮法浅析寒温并用的配伍机理被引量：1
- 2011年
- 临床所遇大多是多重病机、多样病因、病情复杂之人,处方以寒温并用多见。本文针对寒温并用的配伍方法,从气味配伍理论和煎煮法作为切入点,论述了寒温并用的配伍机理,并突出了气味配伍理论在药物配伍中的重要性,以及煎煮法对药物疗效的影响,为煎煮法的推广使用作铺垫。
- 叶伯鑫
- 关键词：气味配伍煎煮法寒温并用配伍机理
- 加味化痰通络汤治疗急性脑梗塞临床疗效分析被引量：11
- 2021年
- 【目的】观察加味化痰通络汤治疗风痰瘀阻型急性脑梗塞患者的临床疗效。【方法】将370例风痰瘀阻型急性脑梗塞患者随机分为治疗组204例和对照组166例。2组患者均给予常规西医治疗,治疗组在此基础上给予加味化痰通络汤口服治疗,2组均以治疗7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、神经功能缺损量表(NFDS)评分、日常生活能力(ADL)量表(Barthel指数)评分、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)和内皮素1(ET-1)等的变化情况,并评价2组的临床疗效及安全性。【结果】(1)观察期间,治疗组退出11例,对照组无脱落退出病例,最终共359例患者完成试验,其中治疗组193例,对照组166例。(2)治疗3周后,治疗组的总有效率为90.5%(175/193),对照组为80.1%(133/166);组间比较(秩和检验),治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗7 d、14 d和21 d后,2组患者的中医证候积分和NFDS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),ADL评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组对中医证候积分和NFDS评分的降低作用及对ADL评分的升高作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者血清TC、TG、LDL-C水平较治疗前明显降低(P<0.05),HDL-C水平较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组对血清TC、TG、LDL-C水平的降低作用及对HDL-C水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的ESR、hsCRP、ET-1及NO水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对ESR、hs-CRP、ET-1及NO水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(6)治疗过程中,2组患者均未出现严重的不良反应,治疗组有3例患者出现恶心症状,对照组有2例患者出现恶心症状,1例出现腹泻症状,给予对症处理后症状均缓解。
- 王林李红波吴粤湘刘永瑞叶伯鑫
- 关键词：急性脑梗塞炎症因子血液流变学内皮素
