史德海
- 作品数：58 被引量：355H指数：12
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省医学科学技术研究基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学历史地理文化科学更多>>
- 柱状分层的胶原-羟基磷灰石复合支架负载软骨细胞体外培养被引量：17
- 2006年
- 目的观察具有柱状分层结构的胶原-羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)复合支架对软骨细胞的吸附作用及对软骨细胞生物学性状的影响,评价其作为软骨组织工程支架的可行性及价值。方法以胶原复合HA逐层制备胶原-HA复合支架,体外培养新西兰大白兔关节软骨细胞并扩增,吸附于多孔胶原-HA复合支架材料上进行三维立体培养3周,通过倒置相差显微镜、组织学、扫描电镜及免疫组织化学检测支架对软骨细胞的表型、增殖及功能的影响。结果胶原-HA复合支架为柱状,支架表层为胶原。平均孔径为147μm,孔隙率89%;中层为多孔胶原-HA复合;底层为HA,平均孔径为85μm,孔隙率85%。胶原-HA复合支架亲水性好,软骨细胞吸附于支架表面24h后,增殖并逐渐顺孔隙迁徙至支架内部,在孔壁贴附良好,表型维持稳定,分泌细胞外基质,型胶原免疫组织化学染色阳性。结论具有柱状分层结构的胶原-HA复合支架其细胞相容性良好,较胶原纤维具有更强的力学性能,有望成为一种比较理想的软骨组织工程支架材料。
- 卢华定蔡道章冯智英吴刚曾春史德海李晓峰
- 关键词：组织工程软骨胶原羟基磷灰石
- 人骨髓基质干细胞体外诱导向软骨细胞分化被引量：5
- 2005年
- 目的:探讨应用壳聚糖支架三维立体培养人骨髓基质干细胞(mesenchymalstemcells,MSCs),体外诱导其分化成为软骨细胞的可行性。方法:实验于2004-02/11在中山大学附属第三医院中心实验室完成。相分离法制备三维多孔壳聚糖支架,检测支架的孔隙率、孔径。抽取人骨髓,密度梯度离心法分离纯化,体外培养扩增。将第3代MSCs复合于支架中培养,应用无血清诱导液诱导细胞向软骨细胞分化,通过组织学染色及扫描电镜观察细胞的形态、增殖及功能的改变。结果:通过相分离法可制备出高孔隙率的三维壳聚糖支架,孔隙率达86.5%,孔隙分布均匀且相互连通,平均孔径182μm。诱导分化的MSCs在支架中贴附良好,呈现典型的软骨细胞形态,并有细胞外基质分泌。结论:人MSCs在三维立体培养环境下可诱导分化为软骨细胞,作为种子细胞在组织工程软骨的构建及软骨损伤的修复中有良好的应用价值。
- 曾春蔡道章全大萍布丽斯卢华定李晓峰史德海
- 关键词：干细胞软骨壳多糖
- 前臂静脉皮瓣对手指离断合并皮肤缺损的修复及术后功能恢复(英文)被引量：3
- 2005年
- 背景:手指离断合并邻近部位皮肤软组织缺损常有发生。传统的处理方法常导致再植手指过短或伤指缺失,而且软组织缺损还要二期覆盖,因此治疗结果不尽理想。目的:观察应用游离的前臂内侧静脉皮瓣修复手指离断合并软组织缺损,对其功能恢复的影响。设计:以患者为研究对象,前后对照观察研究。单位:一所大学医院骨科。对象:选择2000-10/2004-05中山大学附属第三医院骨科收治的创伤性手指离断合并指背或手背软组织缺损的患者11例,男8例,女3例;年龄20～45岁。方法:切取同侧前臂内侧静脉皮瓣,面积为1.5cm×1.0cm～5.0cm×6.5cm,根据缺损软组织性质原方向或倒置后覆盖软组织缺损处。皮瓣远近两端静脉和创面相应处动脉或静脉行端端吻合;一期行13个离断手指再植。供区创面根据缺损大小直接缝合或游离植皮覆盖。术后在专业人员指导下进行早期功能锻炼。主要观察指标:①手指运动和感觉功能恢复情况。②术后皮瓣成活情况。结果:移植的11例静脉皮瓣中9例完全存活,再植的13个手指中12个成活。7例1年随访时,再植的手指运动功能良好;修复皮瓣的感觉恢复不理想。结论:游离的前臂内侧静脉皮瓣可以应用于伴有手指离断的指背、手背的软组织缺损修复重建。该皮瓣具有取材方便、厚薄适中、柔韧性好的优点。感觉恢复不良是其主要缺?
- 史德海蔡道章徐义春戎利民王昆程立明
- 关键词：指损伤再植术
- 会师法切取薄层旋股外侧动脉穿支皮瓣
- 目的 目的 探讨会师法切取薄层股前外侧穿支皮瓣修复软组织缺损的临床效果.方法 方法 先于预设计皮瓣内侧作切口，顺行解剖显露供应皮瓣的主要穿支血管，根据穿支血管的位置重新设计皮瓣的界限，再于皮瓣的外侧及上下侧深筋膜浅层逆行...
- 史德海
- 关键词：股前外侧穿支皮瓣软组织缺损
- 疼痛与睡眠双向干预在肩袖损伤关节镜术后对康复锻炼的促进作用
- 目的：观察双向干预疼痛与睡眠在肩袖损伤关节镜术后对康复锻炼的影响.方法：选取我科2012.5月-2016.6月份收治的肩袖损伤患者35例，其中男性38例，女性7例，年龄35-70岁，平均51.5岁.
- 庄泽史德海李智勇王昆
- 关键词：疼痛睡眠康复
- 髌股关节不稳相关解剖结构的MRI分析被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨影响髌股关节不稳的主要解剖因素。方法回顾性分析2010年9月—2012年9月中山大学附属第三医院关节外科诊治的髌股关节不稳20例患者患侧膝关节MRI资料,并将其纳入髌股关节不稳组,其中男8例,女12例,年龄（24±8）岁；包括髌骨脱位、髌骨内侧支持带损伤等导致的髌股关节不稳,排除伴有膝关节多发韧带损伤、膝关节周围骨折、关节大量积液以及曾经进行膝关节手术的病例。选取同期诊断为髌股关节排列正常69例患者的MRI资料作为正常对照组,其中男31例,女38例,年龄（25±5）岁；排除伴有明显髌股关节不适症状、膝关节可疑骨折以及交叉韧带损伤的病例。测量两组MRI的髌骨高度、股骨滑车沟角、股骨滑车外侧面比例以及胫骨结节-滑车沟间距的数值,分别进行独立样本t检验,logistic回归分析其相关性。结果正常对照组和髌股关节不稳组的髌骨高度、股骨滑车外侧面比例、股骨滑车沟角、胫骨结节-滑车沟间距分别为1.02±0.15、0.63±0.13、145°±8°、（1.15±0.24） cm 和1.16±0.14、0.44±0.13、152°±8°、（1.69±0.27）cm,两组间各指标差异均有统计学意义（t 值分别为3.728、5.755、3.446、8.614,P 值均〈0.01）。 Logistic回归分析显示,股骨滑车外侧面比例减少、股骨滑车沟角增大以及胫骨结节-滑车沟间距增大与髌股关节不稳的发病之间的相关性有统计学意义（P〈0.05）。股骨滑车外侧面比例、胫骨结节-滑车沟间距以及股骨滑车沟角的标准偏回归系数为分别为-78.221、0.277和0.026。结论髌股关节不稳患者表现为髌骨高位、股骨滑车沟角增大、股骨滑车外侧面比例减少以及胫骨结节-滑车沟间距增大,其中胫骨结节-滑车沟间距增大以及股骨滑车外侧面比例减少是髌股关节不稳发病的主要因素。
- 何容涵李智勇史德海王昆
- 关键词：髌股关节
- 手术治疗足跟底部皮肤黑色素瘤12例临床分析
- 目的 目的 探讨基于循证医学策略的足跟底皮肤恶性黑色素瘤手术治疗的方法与效果。方法 方法 回顾国外黑色素瘤治疗进展的相关文献，依照黑色素瘤瘤体厚度确定跟底黑色素瘤手术切除范围，并根据术后跟底软组织缺损深度在足底内侧切取相...
- 史德海
- 关键词：恶性黑色素瘤循证医学手术治疗皮瓣
- 罗哌卡因局部浸润用于显微内镜腰椎间盘切除术后镇痛被引量：7
- 2008年
- 目的:评价罗哌卡因切口周围局部浸润在显微内镜腰椎间盘髓核摘除术后镇痛中的作用。方法:83例行显微内镜腰椎间盘髓核摘除术患者随机分成2组,A组(n=43)手术开始前以0.75%盐酸罗哌卡因10mL于切口周围肌层和皮下局部浸润;B组(n=40)手术开始前以0.9%生理盐水10mL于切口周围肌层和皮下局部浸润。对手术后患者的疼痛指数、阿片类镇痛药物使用量以及切口愈合情况等进行统计观察。结果:A组患者的结果明显优于B组,A组患者术后疼痛反应轻、阿片类镇痛药物使用量少、胃肠道反应发生率低、住院时间更短。所有患者未出现切口愈合不良等并发症。结论:罗哌卡因切口周围局部浸润对于缓解显微内镜腰椎间盘髓核摘除术后疼痛具有优良的效果,能明显缩短患者术后恢复的时间,值得临床推广使用。
- 戎利民蔡道章董健文刘斌史德海
- 关键词：罗哌卡因超前镇痛
- 踝关节镜前后联合入路治疗踝关节撞击综合征被引量：13
- 2016年
- 目的 ：分析踝关节镜前后联合入路对踝关节撞击综合症患者镜下行清理的临床疗效及术中注意事项。方法：回顾性分析自2011年4月至2015年4月采用踝关节镜治疗并获得完整随访的17例踝关节撞击综合症患者,其中男12例,女5例;手术时年龄22~47岁,平均32.4岁。结合患者临床症状和影像学评估予踝关节镜清理,并去除引起症状的撞击部位,术后常规予非甾体消炎药和关节内注射透明质酸钠治疗。采用AOFAS（美国足踝外科协会）后足-踝评分,Ogilvie-Harris踝关节评分对术前情况及术后末次随访情况进行评分。结果：17例手术中情况：关节镜下显示前外踝撞击征8例,前内踝撞击征2例,前踝撞击征2例,后踝撞击征2例,3例为同时合并前后踝撞击。术中清除增生的骨赘,引起撞击的下胫腓前韧带远侧束,距腓前韧带,滑膜组织和疤痕组织。4例同时合并关节软骨损伤,软骨损伤面积约1 mm×3 mm至1.5 mm×4 mm大小。术中同时采用直径1.2 mm的克氏针行钻孔微骨折处理。17例术后随访时间8~24个月,平均14.3个月。AOFAS评分由手术前的62.30±5.20增加至术后的87.60±5.40。Ogilvie-Harris踝关节评分由手术前的6.70±0.98增加至术后的12.80±1.21。术后患者均无神经血管损伤,无伤口感染,愈合不良等并发症。患者有不同程度的踝关节肿胀,于术后4~8周逐步消失。结论：对踝关节撞击综合症患者,前后联合入路可以有效清除引起踝关节撞击的骨性撞击和软组织撞击,结合术后非甾体消炎药和关节内注射透明质酸钠治疗,可以有效缓解踝痛症状,达到较好的治疗效果。
- 孙世伟庄泽徐如彬王健史德海
- 关键词：踝关节关节镜
- 保留前臂内侧皮神经后支的尺神经松解前置术治疗肘管综合征12例被引量：6
- 2014年
- 肘管综合征又称迟发性尺神经炎，是临床上常见的周围神经卡压综合征之一，手术治疗方法多种多样[1-2].2009年3月至2011年3月，我院对12例肘管综合征患者采用保留前臂内侧皮神经后支和伴行血管的尺神经松解并皮下前置术，效果良好。
- 路云翔陈郁鲜沈俊庄泽何容涵任建华王昆史德海李智勇
- 关键词：肘管综合征尺神经松解前臂周围神经卡压综合征
