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绝经妇女代谢综合征干预措施的研究被引量：8: 2013年; 目的探讨激素治疗及生活方式干预对防治绝经妇女代谢综合征的有效性。方法自然绝经妇女121名,分为激素治疗组和生活方式干预组。激素治疗组:给予戊酸雌二醇配伍地屈孕酮周期序贯治疗6个周期,同时给予生活方式干预,个体化饮食营养指导以及精神心理辅导;对生活方式干预组:只进行个体化饮食营养指导以及精神心理辅导。分别于干预前后对两组研究对象各进行一次改良Kupperman评分、一般指标、血清学指标,以及全身脂肪含量(body fat,BF)的测定。分别对激素治疗组、生活方式干预组干预前后各项指标测量值进行配对样本检验,对激素治疗组和生活方式干预组干预后各项指标的变化进行独立样本检验。结果 121人全部完成了该项研究,激素治疗组64人,生活方式干预组57人。干预6个月,激素治疗组研究对象的改良Kupperman评分,体质量指数(body mass index,BMI),腰围(waist circumference,WC),全身脂肪含量,血清卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH),三酰甘油(triglyceride,TG),低密度脂蛋白胆固醇(light density lipoprotein cholesterol,LDL-C)浓度下降程度以及血清雌二醇(estradiol,E2),高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)浓度升高程度均明显大于生活方式干预组,差异具有统计学意义(P<0.05)。激素治疗组研究对象的血清总胆固醇(total cholesterol,TC),空腹血清血糖(fasting plasma glucose,FPG)浓度下降程度也稍大于生活方式干预组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论干预6个周期,激素治疗和个体化生活方式干预方案均能明显降低绝经妇女代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的患病率,有效防治绝经妇女代谢综合征的发生发展。但激素治疗方案在改善绝经妇女绝经相关症状,减少绝经妇女体质量以及全身脂肪含量增加,防治绝经妇女代谢综合征血清学组分异常发生发展方面的效果均显著优于�; 阮祥燕闫丹张俊丽卢永军柳顺玉王娟殷冬梅刘玉兰甄洁; 关键词：更年期代谢综合征激素治疗生活方式干预

多囊卵巢综合征综合治疗疗效的评价被引量：43: 2013年; 目的对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者进行综合治疗,为PCOS的规范治疗提供理论依据。方法选取2012年8月至2013年5月因月经不规律和/或不孕在首都医科大学附属北京妇产医院确诊为PCOS的患者30例。采取个体化营养、运动及药物综合治疗。根据静态代谢率测定及体成分运动功能测定等,给予个体化营养及运动指导。药物治疗:服用炔雌醇环丙孕酮片(达英-35)3个周期;对血糖和胰岛素高者同时加服二甲双胍3个月。分别在治疗前后测量身高、体质量、腰围、臀围、腹部矢状径、全身脂肪含量;测定卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、空腹血糖、空腹胰岛素、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A-Ⅰ、载脂蛋白B及C反应蛋白等。结果综合治疗3个月后,体质指数,全身脂肪含量,黄体生成素/卵泡刺激素,睾酮,空腹血糖及胰岛素抵抗指数均降低(P<0.05);腰臀比值,腹部矢状径,胰岛素敏感指数及血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论综合治疗对PCOS的疗效及预后有重要作用,为PCOS的规范治疗提供了初步的理论依据。; 卢永军阮祥燕田玄玄刘玉兰甄洁; 关键词：多囊卵巢综合征营养药物

多囊卵巢综合征患者合并代谢综合征的患病率和预测指标被引量：79: 2015年; 目的探讨多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）患者代谢综合征（metabolic syndrome,MS）及其各组分的发病情况,评估MS各组分对预测PCOS患者合并MS的预测能力。方法选取2013年12月至2014年7月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科被确诊为多囊卵巢综合征患者180例,所有患者均收集人体测量学指标、基础内分泌指标和血糖血脂等生物化学指标,评估PCOS患者MS及其各组分的发病情况,筛选对PCOS患者发生MS高风险的预测指标。结果 ① 180例PCOS患者MS的患病率为43.89%;②不同年龄段的患病率分别为17-24岁32.14%、25-29岁39.53%、30-34岁50%、35-39岁80%;正常体质量、超质量、肥胖、重度肥胖的患病率非别为10.00%、51.16%、69.57%、85.71%;③合并有MS的PCOS患者的年龄和体质量指数均高于非MS的PCOS患者（29.16±3.85 vs 27.47±3.81,P=0.004;31.44±4.89 vs 24.29±4.87,P=0.000）,两组患者的血总睾酮浓度差异无统计学意义（P〈0.05）;④ PCOS患者发生MS最好的预测指标是高密度脂蛋白胆固醇〈1.29 mmol/L（敏感度为91.14%,特异度为88.12%）。结论 PCOS患者是发生代谢综合征的高风险人群,年龄和肥胖情况是决定不同人群代谢综合征患病率的关键因素。通过高密度脂蛋白胆固醇水平可以较好的评估PCOS患者发生代谢综合征的风险。; 武红琴阮祥燕卢永军田玄玄张颖崔亚美赵越杜娟李扬璐Diethelm WallwienerAlfred O.Mueck; 关键词：多囊卵巢综合征代谢综合征患病率

综合管理下达英-35与达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效研究被引量：55: 2014年; 目的在个体化营养和运动指导的前提下,比较达英-35和达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）的疗效,为PCOS患者的规范化管理和治疗提供理论依据。方法将确诊为PCOS的患者60例采用数字随机表法随机分为达英-35治疗组和达英-35联合二甲双胍治疗组,每组各30例。在入组时根据静息能量消耗测定及体成分运动功能测定等,给予患者个体化营养运动指导。两组患者均服用达英-35 3个周期,联合用药组加服二甲双胍片3个月,1日2次,1次500 mg。分别在治疗前后测量身高、体质量、腰围、臀围、全身脂肪含量;进行痤疮评分、多毛评分;于月经2-5 d空腹测定卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮、血糖、血脂、胰岛素等。结果 1治疗3个月后,达英-35治疗组和达英-35联合二甲双胍治疗组的体质量指数、痤疮评分、黄体生成素、睾酮,高密度脂蛋白胆固醇升高,差异具有统计学意义;多毛评分稍有下降,差异无统计学意义;总胆固醇、三酰甘油升高,差异无统计学意义。2治疗3个月后,联合用药组全身脂肪含量、空腹血糖、胰岛素抵抗指数下降,差异有统计学意义。3治疗3个月后,达英-35治疗组空腹血糖升高,空腹胰岛素降低,差异无统计学意义。4体质量指数、空腹血糖的变化在两组之间差异有统计学意义,其余各指标在两组间的差异均无统计学意义。结论在个体化营养和运动指导的前提下应用达英-35或达英-35联合二甲双胍干预3个周期均能有效降低血清睾酮质量浓度,改善痤疮症状,但尚不足以改善多毛症状。达英-35联合二甲双胍能降低PCOS患者脂肪含量,改善血糖血脂代谢,单用达英-35并不恶化PCOS患者的糖脂代谢状态。; 武红琴阮祥燕卢永军田玄玄张颖刘玉兰甄洁Diethelm WallwienerAlfred O.Mueck; 关键词：多囊卵巢综合征达英-35 二甲双胍综合管理

437例多囊卵巢综合征相关因素调查分析被引量：38: 2014年; 目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)与遗传、生活方式、生活习惯、心理状态等相关因素的关系,分析PCOS的危险因素,为PCOS的预防、保健、临床治疗提供科学依据。方法对782例育龄期妇女包括437例PCOS患者(PCOS组)和345例正常健康育龄妇女(对照组)进行详细的病史采集,自制调查表进行问卷调查,并进行相关因素分析。结果饮食作息不规律,母亲有月经稀发及不孕史,母亲绝经年龄较大,少食蔬菜水果,缺乏体育锻炼为PCOS的危险因素。结论养成良好的生活方式和生活习惯,坚持体育锻炼是预防PCOS的有效方法。; 田玄玄阮祥燕王娟柳顺玉殷冬梅卢永军武红琴Diethelm WallwienerAlfred O.Mueck; 关键词：多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征患者促甲状腺激素浓度与血脂关系的研究被引量：10: 2014年; 目的研究不同浓度血清促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者临床特征及内分泌代谢指标之间的差异。方法选择110例多囊卵巢综合征患者,测量身高、体质量、腰围、臀围;应用化学发光法分析测定血清TSH、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、三酰甘油(triglycerides,TG)、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting serum insulin,INS)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、睾酮(testosterone,T)、催乳素(prolactin,PRL)、雌二醇(estrogen,E2);计算体质量指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist hip ratio,WHR)、黄体生成素与卵泡刺激素的比值(LH-to-FSH ratio,LH/FSH);采用稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance,HOMA-IR),按血清TSH浓度将其分为2组:A组71例,TSH<2.5mIu/L;B组39例TSH≥2.5 mIu/L;比较2组上述各项指标的差异及TSH与各项指标间的相关性。结果 B组(TSH≥2.5 mIu/L)PCOS患者的WHR及LDL高于A组(TSH<2.5 mIu/L),差异有统计学意义(P<0.05)。TSH浓度的升高与腰臀比、血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、PRL浓度呈正相关。2组间其他临床、代谢指标相比无统计学意义(P>0.05)。结论 TSH与脂代谢指标有相关性,TSH≥2.5 mIu/L的PCOS患者,脂代谢发生了显著的变化。; 殷冬梅阮祥燕卢永军武红琴田玄玄Diethelm WallwienerAlfred O.Mueck; 关键词：多囊卵巢综合征促甲状腺激素脂代谢

多囊卵巢综合征综合治疗对妊娠结局的影响被引量：45: 2014年; 目的：了解多囊卵巢综合征（ polycystic ovary syndrome ，PCOS）患者综合治疗后对其妊娠结局的影响。方法选取2012年8月～2014年2月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科被确诊为多囊卵巢综合征且有妊娠要求，并自愿签署知情同意书参加本研究项目的妇女共100例。其中根据是否需要、是否愿意服用炔雌醇环丙孕酮片达英-35和二甲双胍，分为研究组50例和对照组50例。研究组进行3个月个体化综合治疗〔达英-35和（或）二甲双胍联合生活方式调整〕。对照组则仅进行生活方式调整，观察2组的妊娠情况。结果研究组与对照组相比，2组的妊娠率比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；对照组自然流产6例，妊娠期糖尿病发生5例，妊娠期高血压发生6例；研究组自然流产3例，无妊娠期糖尿病及妊娠期高血压事件发生。2组的自然流产率比较，差异无统计学意义（P＞0．05），但研究组与对照组相比自然流产率有降低的趋势。研究组的妊娠期糖尿病、妊娠期高血压发生率均低于对照组（ P＜0．05）。结论个体化综合治疗对多囊卵巢综合征患者的妊娠有积极作用，可在一定程度上减少妊娠不良结局（如自然流产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压等）的发生。; 卢永军阮祥燕田玄玄刘玉兰甄洁Diethelm WallwienerAlfred O.Mueck; 关键词：多囊卵巢综合征自然流产妊娠期糖尿病妊娠期高血压

更年期抑郁症的临床特征分析及护理对策探讨被引量：4: 2013年; 目的:分析围绝经期及绝经后妇女的抑郁症发病率,并根据更年期妇女抑郁症的发病特点,找出指导患者控制或消除抑郁症的对策。方法:随机将围绝经期妇女分为绝经组和绝经前组,采用Zung抑郁量表对724例患者进行评定和静脉血内分泌激素FSH、LH、E2测定。Zung量表总分为80分,评分≥40分可诊断为抑郁。结果:绝经前组更年期抑郁症的发病率为13.3%,绝经组抑郁症的发病率为5.6%。绝经前组更年期抑郁症的发病率明显高于绝经后(x2=12.797,P<0.05)。结论:更年期抑郁症患者常有某些躯体或精神因素作为诱因而发生精神、躯体疾病;患者常常伴有生理和心理改变。对更年期抑郁症患者需从生物、心理及社会诸方面进行综合护理。; 齐久梅卢永军阮祥燕; 关键词：围绝经期抑郁症更年期护理对策

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卢永军

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