卢彦川
- 作品数：16 被引量：44H指数：4
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- 腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌患者肝功能及术后并发症的影响
- 2024年
- 目的:探讨腹腔镜下解剖性肝切除术对原发性肝癌患者肝功能及术后并发症的影响。方法:选取2021年10月—2023年1月佛山市中医院收治的84例原发性肝癌患者作为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组与对照组,各42例。对照组给予腹腔镜下非解剖性肝切除术,观察组给予腹腔镜下解剖性肝切除术。比较两组手术指标、肝功能、并发症。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组输血量、术中出血量少于对照组,肛门通气恢复时间、术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为4.76%(2/42),低于对照组的23.81%(10/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下解剖性肝切除术治疗原发性肝癌患者能减少输血量、术中出血量,缩短肛门通气恢复时间、术后住院时间,改善肝功能,且并发症少,安全性高。
- 卢彦川
- 关键词：原发性肝癌肝功能并发症
- 超声导入尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓的临床研究被引量：3
- 2014年
- 目的评价超声导入尿激酶治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效及安全性。方法选择60名急性下肢DVT患者随机分成两组各30例,对照组按常规溶栓治疗,治疗组在常规溶栓基础上加用超声导入尿激酶,比较两组的临床疗效。结果治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05),治疗组缓解患肢的肿胀、疼痛所需时间以及D-Dimer水平达峰值所需时间明显少于对照组(P<0.05)。结论超声导入尿激酶配合常规溶栓治疗急性下肢DVT疗效确切,能明显增强溶栓作用,安全、可靠。
- 庄志浩陶世明霍景山韩新峰吴岷翰卢彦川吴日钊
- 关键词：急性下肢深静脉血栓
- 负压封闭引流在胰腺十二指肠损伤中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨负压封闭引流技术应用在胰腺十二指肠损伤治疗中的效果。方法回顾性分析近9年23例胰腺十二指肠损伤患者应用负压封闭引流治疗的临床资料。结果 2例发生胰瘘,3例十二指肠瘘,经负压封闭引流治愈各1例,6例再次手术行瘘管空肠吻合治愈;无死亡,无腹膜后或腹腔感染等并发症发生。结论严重胰腺十二指肠损伤治疗成功的关键是早期诊断、及时和适当的手术,负压封闭引流是充分及高效的引流,能简化控制性手术,防止腹膜后或腹腔感染等并发症,有效地治疗胰腺或十二指肠瘘。
- 陶世明庄志浩吴岷翰卢彦川
- 关键词：负压封闭引流胰腺十二指肠
- 渭良伤科油预防经上肢静脉输注营养液引起疼痛的观察
- 2010年
- 目的观察应用渭良伤科油按摩和湿敷预防经留置针上肢静脉营养所致疼痛的效果。方法选择符合经上肢静脉营养标准患者120例,按随机数字表法分为两组,观察组58例,对照组62例。观察组输液前（营养液输入后1～10min）、输液中（营养液输入后3～5h）、输液后（营养液输完后）每天3次应用陈渭良伤科油从远心端向近心端按摩外周静脉营养输液侧上肢3～5min,按摩时避开透明敷料固定针孔处直径8cm范围,每次按摩后用浸有渭良伤科油的小方纱湿敷留置针孔上方3cm以上静脉处;对照组不进行按摩和湿敷。每天输液后进行疼痛度和满意度调查。结果疼痛度Z=2.118,P〈0.05;满意度Z=3.68.P〈0.001。结论观察组能明显减轻因营养液输入所致的上肢疼痛,提高病人满意度。
- 钟小晶汪满仙何丽展张伟兰招瑞兴蔡玉珍霍景山卢彦川
- 关键词：渭良伤科油外周静脉营养疼痛护理
- 经肝静脉主干入路行解剖性肝脏切除术对手术指标及并发症的影响被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨解剖性肝脏切除术经肝静脉主干入路治疗效果。方法:选取2018年1月—2019年12月拟在我院行解剖性肝脏切除术治疗的80例肝癌患者为观察对象,按治疗方式不同分为试验组(36例)和对照组(44例)。对照组行传统入路方式,试验组行经肝静脉主干入路。比较两组手术相关指标、并发症发生情况。结果:试验组术中输血例数为4例(11.11%),低于对照组的14例(31.82%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术中出血量低于对照组[(247.65±107.96)ml VS(323.96±118.65)ml],差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率、住院时间、手术时间与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:解剖性肝脏切除术经肝静脉主干入路安全性较高,可有效减少术中出血量,降低输血率,安全可行。
- 卢彦川彭剑波庄志浩
- 关键词：并发症肝癌
- 220例微创开放式腹膜前无张力疝修补术临床分析被引量：3
- 2012年
- 应用美国巴德公司生产的内存记忆弹力环补片(Kugel),经腹股沟韧带中点小切口,置入腹膜前人工分离的袋状间隙,以修补耻骨肌孔的3个缺损。结果本组220例手术时间15～50min,平均33min;切口均甲级愈合,术后平均4h下地活动;切口疼痛轻微,无皮下血肿、阴囊积液等并发症;住院时间2～7(平均4)d。微创开放式腹膜前疝修补不需解剖腹股沟管,手术简捷,创伤更小,恢复快,是理想的腹股沟疝无张力修补方法。
- 陶世明庄志浩吴岷翰卢彦川
- 关键词：微创无张力疝修补术
- 负压封闭引流在直肠癌Miles术中的应用被引量：5
- 2012年
- 目的探讨负压封闭引流(racuum sealing drainage,VSD)在直肠癌Miles术中的应用效果。方法回顾性分析2004年12月至2011年11月48例直肠癌Miles术会阴切口应用负压封闭引流治疗的临床资料。结果 1例术后3d死于心功能衰竭;1例并发盆底腹膜疝再次手术;46例术后7d即拔除引流物,引流口经开放换药或缝合后愈合良好。结论 Miles术会阴切口应用负压封闭引流能有效清除骶前腔隙积液,加速腔隙的缩小和闭合,避免积液造成的继发感染,缩短患者住院时间。
- 陶世明庄志浩吴岷翰卢彦川
- 关键词：负压封闭引流直肠癌MILES术会阴切口切口愈合
- 腹腔镜下负压封闭引流早期干预对重症急性胰腺炎患者炎症介质的影响被引量：9
- 2018年
- 目的 探讨在腹腔镜下行胰腺包膜切开联合负压封闭引流术对早期重症急性胰腺炎(SAP)患者炎症介质的影响.方法 选择广东省佛山市中医院2008年1月至2016年12月收治的42例SAP患者,以接受腹腔镜下胰腺包膜切开负压封闭引流术的22例患者为试验组,以接受常规胰腺全程切开双套管引流的20例患者为对照组.测定术前和术后1、3、7、14 d两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并观察两组治疗后14 d临床疗效.结果 两组术后CRP、IL-6、TNF-α水平随治疗时间延长均持续降低,且试验组上述指标的下降程度较对照组更明显,术后1 d和3 d试验组上述指标与对照组比较差异均有统计学意义〔CRP(mg/L):术后1 d为203.80±25.12比271.79±60.41,术后3 d为117.26±19.70比174.53±42.37;IL-6(ng/L):术后1 d为40.63±3.38比57.10±11.46,术后3 d为23.14±3.51比46.87±10.69;TNF-α(ng/L):术 后1 d 为23.91±10.42比36.73±15.90,术 后3 d 为19.13±8.34比32.58±15.81,均P<0.05〕,术后7 d、14 d试验组上述指标水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).试验组临床总有效率明显高于对照组〔95.45%(21/22)比90.0%(18/20),P<0.05〕.结论 SAP早期在腹腔镜下行胰腺包膜切开联合负压封闭引流术能更迅速地控制机体的炎症反应,减少并发症,缩短病程.
- 庄志浩陶世明霍景山吴岷翰卢彦川吴日钊韩新峰
- 关键词：腹腔镜负压封闭引流炎症介质
- 17例原发性甲状旁腺功能亢进症的外科治疗
- 2014年
- 目的总结原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism,PHPT）的外科治疗体会。方法回顾性分析2001年9月~2013年3月行手术治疗的17例PHPT的临床资料。结果 17例PHPT中,腺体增生1例（5.88%）,腺瘤67例（94.12%）。临床表现包括骨质疏松15例,骨关节痛7例,病理性骨折5例,尿路结石4例,骨关节畸形4例,疲劳、乏力4例,无症状1例。17例术前均有血钙、血清碱性磷酸酶、甲状旁腺激素升高。血钙最高达3.56 mmol/L,平均2.68 mmol/L。血PTH最高2 500 pg/mL,平均677.8 pg/mL。血ALP最高达2 604.4 u/L,平均1 220 u/L。术前血磷最低达0.41 mmol/L,平均0.69 mmol/L。16例B超及CT检查示甲状旁腺病变。1例B及CT检查未发现病变,行99mTc检查,见前纵膈内甲状旁腺放射性核素浓聚。本组16例行颈部低位切口甲状旁腺探查手术：15例甲状旁腺腺瘤行单侧探查,1例为甲状旁腺增生,行双侧探查术。1例前纵膈内甲状旁腺瘤,行开胸探查病变,行腺瘤切除术。术后发生手足抽搐6例。所有患者均进行了随访,随访时间9个月~13年。甲状旁腺增生患者失访,余16例随访至今未见复发及术后死亡。4例骨关节畸形者术后半年~1年行矫形手术。4例尿路结石行碎石或切开取石术。结论注重甲状旁腺功能和血钙筛查、多学科合作有助于早期诊断;甲状旁腺切除术是该病的最佳治疗手段,术前准确定位有助于缩小探查范围及减少手术并发症。
- 霍景山陶世明陈务民庄志浩吴岷翰卢彦川吴日钊
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺切除术肿瘤
- 腹腔内应用负压封闭引流治疗严重胆胰结合部损伤被引量：7
- 2017年
- 目的探讨腹腔内应用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)治疗严重外伤性胆胰结合部损伤价值。方法回顾分析1998年1月~2015年11月收治的10例严重胆胰结合部损伤患者的临床资料,其中男性8例,女性2例;年龄16~45岁,平均(29.00±10.39)岁。均为闭合性损伤,其中车辆方向盘致伤3例,车辆挤压伤3例,摩托车事故致伤2例,高处坠落伤2例。均行急诊手术治疗:胰腺裂伤仅进行清创、创面止血,单层缝合十二指肠的裂口,在胰腺横断处和十二指肠损伤处行VSD引流。结果手术时间60~280min,平均175min;术后无死亡,1例腹腔行VSD后因腹腔出血转外院治疗,余9例均治愈出院。腹部损伤住院时间为27~43d。术后5例出现消化液漏,其中胰漏2例,十二指肠漏1例,胰漏并十二指肠漏1例,胆漏、胰漏并十二指肠漏1例。前3例经非手术治疗治愈;后2例待腹腔负压引流管周围瘘道完整后再进行确定性手术,分别于第一次手术后第16、23天行空肠-瘘道间Roux-en-Y吻合而治愈。随访6个月~17年,无腹腔感染、腹腔积液、胰腺假性囊肿、肠梗阻等并发症发生。结论腹腔内应用负压封闭引流技术治疗严重胆胰结合部损伤疗效好。对于病情危重、难以耐受复杂手术的此类伤患者,可优先选择简单创面清创止血加VSD进行治疗。
- 霍景山陈务民吴日钊吴岷翰庄志浩卢彦川陶世明
- 关键词：胰漏胆漏肠漏负压封闭引流
