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曲霉菌属肺部感染的临床分析被引量：5: 2013年; 目的分析曲霉菌属肺部感染和肺部定植的异同以及影响预后的相关因素,提高鉴别及预防控制肺曲霉菌感染手段。方法回顾性分析2010年1月-2012年6月痰培养曲霉菌属阳性的住院患者,分为呼吸道曲霉菌属定植和侵袭性肺曲霉病(IPA)两组进行对比研究。结果 181例呼吸道分泌物培养曲霉菌属阳性,其中68例符合临床IPA诊断,发生率37.6%,83例符合呼吸道曲霉菌属定植,定植率为45.8%;患慢性阻塞性肺疾病、血液病和糖尿病均是肺部曲霉菌属感染和定植的高危人群,而肺癌和支气管扩张肺部曲霉菌属定植率更高;长期使用糖皮质激素、化疗、低蛋白血症及粒细胞减少是发生肺曲霉菌病的高危因素(P<0.05);与定植相比,肺曲霉菌属感染时发热、肺部双侧病变、低氧血症多见,白细胞总数增高显著(P<0.05);IPA病死率高于呼吸道曲霉菌属定植组(P<0.05),及时充分的抗曲霉菌属治疗,是影响预后IPA的重要因素。结论肺曲霉菌属感染和定植发生的主要基础疾病一致,在高危人群中减少高危因素、预防曲霉菌属感染与及时鉴别、诊治肺曲霉菌属感染同样重要。; 陈玉玲左丽娜张文辉卞宏乔月华; 关键词：肺部感染痰培养曲霉菌属侵袭性肺曲霉菌病

脂联素对气道平滑肌凋亡的作用及对AMPK活性的影响被引量：1: 2010年; 目的探讨脂联素对气道平滑肌细胞凋亡的影响及相关机制的研究.方法体外培养大鼠气道平滑肌细胞株,逆转录-聚合酶链反应法检测气道平滑肌细胞脂联素受体的表达.将体外培养的大鼠气道平滑肌细胞于不间浓度的脂联素中孵育48 h,流式细胞仪测定细胞的凋亡率;Western blot法检测活性的一磷酸腺苷激活蛋白激酶（pho-AMPK）蛋白的表达.结果脂联素能够促进气道平滑肌细胞凋亡,并存在浓度依赖性（r=0.952,P〈0.01）;Western blot显示随着脂联素浓度的升高pho-AMPK的表达增加（r=0.907,P〈0.01）.结论脂联素可能通过激活一磷酸腺苷激活蛋白激酶进一步激活凋亡信号通路诱导气道平滑肌细胞凋亡.; 朱述阳郭茂清卞宏段存玲闫明华稽桂娟陈亮何军高峰; 关键词：脂联素气道平滑肌细胞细胞凋亡

呼吸道金黄色葡萄球菌分布及药物敏感性变迁: 2013年; 目的了解我院近5年呼吸道金黄色葡萄球菌（金葡菌）感染的分布及药物敏感性的变化。方法收集我院2008至2012年住院患者痰液样本，按照CLSI标准培养及药敏试验鉴定金葡菌846株，分析金葡菌分布及药物敏感性。结果呼吸道金葡菌的分离率随年龄增长而增加，65岁以上是易感人群。5年金葡菌的药物敏感性无明显下降趋势，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）比例虽略有下降，仍达80％以上，主要集中分布于ICU和神经内外科。万古霉素对金葡菌保持很高的药物敏感性，但需警惕耐万古霉素菌株。结论中老年患者易患呼吸道金葡菌感染，MRSA比例仍然居高不下，要加强对重点科室呼吸道金葡菌感染及传播的监测和防控。; 陈玉玲张文辉张志亮卞宏; 关键词：金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金葡菌痰培养药物敏感性

脑卒中伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床分析被引量：7: 2014年; 目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对脑卒中的影响。方法选取2013年10月~2014年9月江苏省徐州医学院附属医院50例脑卒中伴OSAHS作为研究组,55例不伴OSAHS的脑卒中患者作为对照组,比较两组患者多导睡眠图、睡眠结构、认知功能和嗜睡程度的差异。结果与对照组比较,研究组患者AHI明显增高,夜间平均动脉血氧饮合度（Sa O2）降低、夜间最低Sa O2下降明显、夜间呼吸事件明显增多,觉醒时间、N1期及N2期延长,N3期、REM期时间缩短,MMSE评分下降,ESS评分增高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论脑卒中伴OSAHS患者夜间缺氧及睡眠结构紊乱症状严重,认知功能下降,白日嗜睡明显。; 张文辉何军季磊卞宏左丽娜孙思陈玉玲; 关键词：睡眠呼吸暂停低通气综合征脑卒中多导睡眠图 EPWORTH嗜睡量表

侵袭性肺曲霉菌感染CT特征与预后被引量：13: 2013年; 目的探讨侵袭性肺曲霉病(IPA)影像学特征及肺部病灶演变与预后的关系。方法搜集2010年1月至2012年3月痰培养曲霉菌阳性住院患者167例,对其中临床诊断为IPA的60例患者的胸部CT影像资料进行回顾性分析。采用PEMS 3.1医学统计软件分析数据,计数资料用χ2检验。结果肺部多发性结节为最常见病灶(81.7%,49/60),其次是空洞(61.7%,37/60),肺实变最少(11.7%,7/60),"晕轮征"发生率不低(68.3%,41/60)。"晕轮征"发生比较早(第1～2周),"新月征"发生晚(第2～3周)。血液病和非血液病肺部CT影像特征基本一致,差异无统计学意义。治疗有效肺部病灶在第3周趋于稳定,第4周病灶基本得到控制。恶化组与好转组比较,实变(第4～6周)(χ2=4.82,P=0.028;χ2=9.0,P=0.003;χ2=11.0,P=0.001)空洞(第4周)(χ2=4.81,P=0.028)病灶继续进展提示预后较差。结论 IPA的胸部CT多具有诊断性特征病变,CT随访对观察病情演变和预后有重要意义。; 陈玉玲左丽娜张文辉卞宏徐凯; 关键词：曲霉菌侵袭性肺曲霉病

慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-17的表达变化及意义: 2013年; 目的观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清白介素-17（IL-17）在疾病不同阶段的变化,分析其与外周血中性粒细胞百分比、C-反应蛋白（CRP）之间的关系,探讨IL-17在COPD发病过程中的临床意义.方法选取COPD急性加重期住院患者80例,治疗后稳定期患者40例.采用酶联免疫分析（ELISA）法分别检测2组清晨空腹血清IL-17水平,同时检测外周血中性粒细胞百分比、CRP水平.结果急性加重期组血清IL-17水平、中性粒细胞百分比、CRP高于稳定期组（P＜0.05）,且2组患者IL-17水平与中性粒细胞百分比、CRP均呈正相关.结论 COPD患者血清IL-17水平升高,可作为一种反映COPD处于急性加重期的指标.血清IL-17与COPD的炎症过程具有一定的相关性.; 卞宏朱述阳赵宁宁; 关键词：慢性阻塞性肺疾病白介素-17 C-反应蛋白

阿奇霉素对哮喘大鼠瘦素表达及气道炎症的影响被引量：6: 2013年; 目的探讨阿奇霉素对肥胖哮喘大鼠气道炎症肺组织内及气道平滑肌细胞(ASMC)内瘦素表达的变化及抗炎作用。方法将大鼠随机分为正常对照组、正常哮喘组、正常干预组和肥胖对照组、肥胖哮喘组、肥胖干预组,建立肥胖、哮喘模型以及体外培养大鼠ASMC,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清、支气管肺泡灌洗液(BALF)及细胞上清液中瘦素浓度,Westernblot法检测肺组织和ASMC内瘦素蛋白的表达。结果肥胖对照组、肥胖哮喘组和肥胖干预组BALF白细胞总数及中性粒细胞数,肺组织瘦素蛋白表达及血清、BALF和细胞上清液中瘦素浓度与体质量正常相应组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肥胖哮喘大鼠气道炎症肺组织内瘦素表达增加,阿奇霉素能抑制气道炎症并部分降低哮喘大鼠瘦素的表达。; 朱述阳嵇桂娟卢立国闫明华段存玲张文辉卞宏; 关键词：气道平滑肌细胞瘦素阿奇霉素

盐酸戊乙奎醚对哮喘鼠气道平滑肌细胞增殖作用的研究被引量：3: 2009年; 目的探讨盐酸戊乙奎醚对哮喘鼠气道平滑肌细胞(ASMC)增殖的影响。方法BALB/c小鼠随机分为对照组(A)、哮喘组(B)和盐酸戊乙奎醚干预组(C)。进行支气管肺泡灌洗液(BALF)中细胞分类计数;测定转移生长因子-β1(TGF-β1)的浓度及增殖细胞核抗原(PCNA)的表达;观察肺组织病理形态学变化;图像分析测定支气管基底膜周径(Pbm)、气道壁总面积(WAt)、平滑肌面积(WAm)。结果C组的TGF-β1、PCNA表达及WAt/Pbm、WAm/Pbm比值明显低于B组(P<0.05),而高于A组(P<0.05)。结论早期行盐酸戊乙奎醚干预可通过减少TGF-β1在肺组织的表达减轻ASMC增殖。; 卞宏朱述阳刘平莉; 关键词：支气管哮喘气道平滑肌细胞 TGF-Β1 盐酸戊乙奎醚

哮喘小鼠气道炎症与活化T细胞核因子c1的相关性及尼卡地平对其的干预作用被引量：2: 2009年; 目的:探讨活化T细胞核因子cl(nuclear factor of activated T cells cl,NFATcl)与气道炎症的相关性,观察尼卡地平对哮喘小鼠气道炎症以及NFATcl蛋白表达的影响。方法:建立哮喘小鼠模型并收集支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF),ELISA法测定BALF中细胞因子IL-4、IL-5和IFN-γ的水平,免疫组化法测定气道周围淋巴细胞中NFATcl蛋白的表达。结果:IL-4、IL-5的水平与NFATcl阳性率有线性正相关(P<0.05)。哮喘小鼠IL-4、IL-5水平以及NFATcl蛋白表达较正常组升高,差异有统计学意义(P<0.05);尼卡地平干预组IL-4、IL-5水平和NFATcl表达较哮喘组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NFATcl的激活可上调IL-4和IL-5的表达,促进哮喘的气道炎症;尼卡地平可抑制NFATcl的表达,降低细胞因子IL-4、IL-5的水平,减轻哮喘气道炎症。; 何彩霞朱述阳卞宏谷名晓吴丰芹; 关键词：哮喘 IL-4 IL-5 尼卡地平

瘦素受体、IRF-1和糖皮质激素受体-β在肥胖哮喘大鼠气道平滑肌细胞中的表达被引量：5: 2012年; 目的:观察体外培养肥胖哮喘大鼠气道平滑肌细胞(ASMC)表达瘦素受体(OB-R)、干扰素调节因子-1(IRF-1)及糖皮质激素受体-β(GR-β)的情况,探讨肥胖与难治性哮喘的关系。方法:60只雄性SD大鼠随机分为四组,即正常体质量对照组(A组)、正常体质量哮喘组(B组)、肥胖对照组(C组)、肥胖哮喘组(D组),肥胖及哮喘模型建立后取各组大鼠气道,体外培养ASMC,反转录PCR(RT-PCR)测OB-R mRNA的表达,蛋白印迹法测定IRF-1及GR-β蛋白的表达。结果:OB-R mRNA的表达,B组、C组及D组较A组明显增加,D组较B组及C组明显增加;IRF-1和GR-β蛋白的表达,B组、C组及D组较A组明显增加,D组较B组及C组明显增加。结论:OB-R、IRF-1及GR-β在ASMC中表达的增加可能与肥胖哮喘发病及激素抵抗相关。; 王莉君郝璐李慧婷卢立国卞宏刘敏宋琳琳朱述阳; 关键词：哮喘气道平滑肌细胞瘦素受体干扰素调节因子-1

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