刘虎
- 作品数：18 被引量：172H指数：9
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- 囊肿切除联合撕裂半月板缝合术治疗半月板囊肿的临床研究
- [目的]探讨关节镜下半月板囊肿切除后联合半月板撕裂全关节内缝合技术的临床应用特点。[方法]2006年8月～2007年12月共收集13例外侧半月板囊肿病例,其中男4例,女9例,通过MRI检查其中半月板撕裂合并半月板囊肿8例...
- 王飞陈百成张建兵闫昌葆刘虎王军
- 文献传递
- 前十字韧带重建中的移植物位置偏移被引量：1
- 2011年
- 目的 计算可吸收界面螺钉导致的移植物偏离隧道位移,探讨其对前十字韧带重建产生的影响.方法 19个新鲜尸体膝关节标本,随机选取5个,采用7 mm、8 mm、9 mm界面螺钉固定自体肌腱,测定偏移距离.另外14个膝关节分为等长组和解剖组,等长组膝关节测量界面螺钉固定后及校正位置的移植物拉长距离;解剖组膝关节于膝关节生物力学测试仪上分别测定ACL完整组、ACL缺失组、偏移组和校正组在134 N前向负荷下膝关节屈曲0°、15°、30°、60°和90°位的胫骨前向位移.结果 （1）肌腱偏移：直径7mm、8 mm、9mm的界面螺钉分别使移植物偏移（2.36±0.11）mm、（2.72±0.06）mm、（3.00±0.06）mm.（2）等长性：初始拉长小于3 mm,偏移拉长大于3 mm,校正拉长小于3 mm.（3）生物力学：屈膝0°、15°位,ACL完整组与偏移组、校正组差异无统计学意义.屈膝30°、60°、90°位ACL完整组与其他各组比较差异均有统计学意义,屈膝30°、60°位偏移组与校正组比较差异有统计学意义.结论 无论等长重建还是解剖重建,界面螺钉均影响移植物的股骨隧道口位置.前十字韧带重建预先校正股骨隧道口位置,移植物基本会处于预先的理想位置.
- 陈百成刘虎张晓阳闫昌葆孙然董江涛康慧军朱超华
- 关键词：前十字韧带移植物生物力学
- 透明质酸预防关节镜下前交叉韧带重建术后膝关节粘连的临床研究被引量：11
- 2012年
- [目的]探讨透明质酸预防关节镜下前交叉韧带重建术后发生膝关节粘连的效果。[方法]选择2009年1月～2010年12月收治的60例行关节镜下前交叉韧带重建术的患者,随机选择30例术后关节腔内注射透明质酸2.5 ml作为实验组;另30例常规手术不应用透明质酸作为对照组。随访观察术后6周时膝关节的伸屈活动度,Lysholm评分总改善率及VAS评分。[结果]60例均获随访,术后6周时膝关节活动度,实验组伸屈141.25°±9.98°,对照组伸屈133.75°±8.56°,具有统计学意义(P<0.05);Lysholm评分总改善率,实验组84.8%,对照组65.4%,具有统计学意义(P<0.05);VAS评分,实验组4.20±1.15,对照组6.10±1.59,具有统计学意义(P<0.05)。[结论]透明质酸能有效预防前交叉韧带重建术后膝关节粘连的发生。
- 谢磊陈百成王晓峰刘虎朱超华王智慧
- 关键词：前交叉韧带膝关节粘连透明质酸
- 前十字韧带重建术后开链与闭链康复运动的选择被引量：12
- 2012年
- 目的 比较前十字韧带重建术后康复中开链运动与闭链运动的效果,为前十字韧带重建术后康复方案的选择提供依据.方法 2009年2月至2010年6月符合纳入标准的接受异体肌腱单束解剖重建前十字韧带手术的患者60例,随机分为两组,分别采用开链运动康复方案（30例）和闭链运动康复方案（30例）.两组术前Lysholm膝关节评分、国际膝关节评分委员会（International KneeDocumentation Committee,IKDC）评分、KT-1000值的差异均无统计学意义.比较术后3个月及6个月时两组患者的主动、被动关节活动度差值、Lysholm膝关节评分、IKDC评分、单足跳测试及KT-1000值.结果 术后3个月两组被动关节活动度差值、Lysholm膝关节评分、IKDC评分的差异均无统计学意义；主动关节活动度差值、单足跳测试、KT-1000值的差异有统计学意义,闭链运动组优于开链运动组.术后6个月两组主动关节活动度差值、被动关节活动度差值、Lysholm膝关节评分、IKDC评分、单足跳测试的差异均无统计学意义；KT-1000值的差异有统计学意义,闭链运动组优于开链运动组.结论 闭链运动较开链运动能更好地保护重建韧带,更有利于本体感觉及肌肉力量的恢复.
- 张静刘虎朱超华闫昌葆陈百成
- 关键词：前交叉韧带康复修复外科手术
- 冲洗疗法治疗膝关节滑膜炎中糖皮质激素应用的临床效果研究被引量：14
- 2009年
- [目的]探讨冲洗疗法治疗中糖皮质激素应用对膝关节滑膜炎治疗临床效果的影响。[方法]采用随机对照研究的方法,选择骨性关节炎引起滑膜炎患者,男女各50例,随机分为两组,其中一组应用长效激素进行冲洗治疗,另外一组应用短效激素进行冲洗治疗,治疗完毕后比较两组的近期临床效果以及通过随访比较其远期临床效果。[结果]近期临床效果:短效组优良率(90%)与长效组(88%)无明显差异,x2=0.1021,P=0.7493;短效组有效率(98%)与和效组(98%)无明显差异,x2=0.0000,P=1.0000。远期临床效果:短效组有效率(92%)与长效组(94%)无明显差异,x2=0.1536,P=0.6951;短效组的优良率(62%)小于长效组(80%),x2=3.9339,P=0.0473。[结论]冲洗疗法治疗膝关节滑膜炎中应用短效激素临床效果显著,并且可减小对关节软骨的损伤。
- 闫昌葆陈百成赵宝辉王飞刘虎
- 关键词：滑膜炎关节冲洗激素
- 前十字韧带重建中移植物位置偏移的研究
- 目的:骨隧道位置是影响前十字韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后功能的最重要因素。单束重建ACL因其随访时间较长、效果肯定仍是目前主要的治疗手段。单束重建ACL主要存在单束等长及单...
- 刘虎
- 关键词：前十字韧带生物力学骨隧道移植物
- 文献传递
- 塞来昔布在膝关节镜下前交叉韧带重建围手术期镇痛的效果分析被引量：9
- 2009年
- [目的]研究塞来昔布在膝关节镜下自体腘绳肌腱前交叉韧带重建围术期应用的镇痛效果。[方法]采用随机对照研究方法,对90例前交叉韧带损伤患者行膝关节镜下自体腘绳肌腱重建术,随机分为3组,其中A组应用传统PCA镇痛,B组应用塞来昔布辅助曲马多镇痛,C组采用塞来昔布超前镇痛辅助曲马多镇痛。通过比较3组的术后各时间点VAS评分、术后不良反应发生率及辅助曲马多用量来比较3种方法的临床效果。[结果]术前3组患者年龄、体重、病情等基本情况无差别。术后6、12、24、48h,C组及A组VAS评分无差别且均小于B组(P6,12,24,48<0.05);术后A组不良反应发生率为43.3%。大于B组的16.7%及C组的20.0%(x2=6.3920,P=0.0115);术后A组辅助曲马多用量最少,而B组最多(F24=84.93,P24<0.0001;F48=117.13,P48<0.0001)。术后各组中患者均恢复良好,伤口均一期愈合,未出现严重的并发症及过敏反应。[结论]膝关节镜下自体腘绳肌腱前交叉韧带重建围术期应用塞来昔布超前镇痛辅助盐酸曲马多的镇痛方法,其镇痛效果好,不良反应低,具有良好的临床效果和安全性。
- 闫昌葆陈百成刘虎赵宝辉李嘉
- 关键词：前交叉韧带重建镇痛塞来昔布
- 内侧撑开和外侧闭合胫骨高位截骨术治疗膝内翻骨关节炎被引量：21
- 2010年
- 目的 比较两种胫骨高位截骨术的手术方法和临床结果.方法 膝内翻骨关节炎患者68例,其中37例采用外侧闭合胫骨高位截骨术（closed wedge high tibial osteotomy,CWO）,31例采用内侧撑开胫骨高位截骨术（open wedge high tibial osteotomy,OWO）.术后摄X线片测量胫骨平台后倾角、髌骨高度、胫骨股骨角、内侧胫股关节间隙宽度,并行HSS和Lysholm功能评分.结果 患者均随访24个月以上.术前、术后两组HSS和Lysholm评分差异均无统计学意义.（1）CWO组术前胫骨平台后倾角8.57°±1.63°、术后5.03°±1.24°,OWO组术前8.71°±1.66°、术后10.10°±1.30°,差异均有统计学意义.（2）CWO组术前Insall-Salvati指数0.880±0.053、术后0.820±0.049,差异有统计学意义;OWO组术前0.892±0.043、术后0.897±0.042,差异无统计学意义.CWO组术前Blackburne-Peel指数0.804±0.040、术后0.801±0.339,差异无统计学意义;OWO组术前0.815±0.039、术后0.766±0.037,差异有统计学意义.（3）术后CWO组外翻8.06°±2.75°,OWO组外翻8.65°±1.46°.结论 膝内翻骨关节炎的内侧撑开和外侧闭合胫骨高位截骨术有相似的手术效果,内侧撑开截骨术截骨角度更加准确.外侧闭合胫骨高位截骨术后可出现胫骨后倾减小和髌韧带短缩,内侧撑开截骨术后易出现胫骨后倾增加和髌骨至关节线距离减小.
- 王飞陈百成高石军张建兵刘虎闫昌葆
- 关键词：截骨术胫骨
- 自体腘绳肌腱重建前交叉韧带后肌腱再生的MRI研究被引量：3
- 2011年
- 目的应用MRI观察半腱肌腱及股薄肌腱取材重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)后肌腱再生情况。方法对2007年9月-2009年9月,52例采用单侧自体半腱肌腱、股薄肌腱重建ACL患者进行研究。男29例,女23例;年龄19～42岁,平均31.6岁。左膝34例,右膝18例。损伤原因:交通事故伤11例,运动伤38例,重物砸伤2例,其他伤1例。伤后至手术时间为6d～31个月,中位时间为11.4个月。关节疼痛19例,关节不稳28例,关节肿胀5例。股部肌肉萎缩(双股部周径差>1cm)7例,关节活动部分受限2例。浮髌试验阳性5例,Lachman试验阳性51例,轴移试验阳性49例,前抽屉试验均为阳性。膝关节活动度为(127.77±5.73)°,Lysholm评分为(52.40±3.45)分,国际膝关节文献委员会(IKDC)评分为(49.50±4.08)分。合并内侧半月板损伤23例,外侧半月板损伤6例,滑膜皱襞2例,游离体1例。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间12～18个月,平均14.9个月。术后12个月时前抽屉试验均呈阴性,Lachman试验阳性1例,轴移试验阳性1例。膝关节活动度为(131.91±1.81)°,Lysholm评分为(94.98±2.77)分,IKDC评分为(93.65±2.42)分,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,屈膝90°抗阻力试验检查显示39例腘窝内侧可见绷紧的组织条带;MRI检查提示:10例半腱肌腱及股薄肌腱均有再生,29例半腱肌腱再生、股薄肌腱未再生,2例半腱肌腱未再生、股薄肌腱再生,11例半腱肌腱及股薄肌腱均未再生。半腱肌腱再生率为75.0%(39/52),股薄肌腱再生率为23.1%(12/52),总半腱肌腱和股薄肌腱再生率为78.8%(41/52)。结论半腱肌腱及股薄肌腱取材重建ACL后MRI检查提示部分患者有肌腱再生现象。
- 刘虎陈百成孙然闫昌葆朱超华谢磊王智慧
- 关键词：前交叉韧带重建半腱肌腱股薄肌腱
- 自体及同种异体肌腱重建前交叉韧带术后本体感觉恢复的比较研究被引量：27
- 2011年
- 目的比较自体及同种异体肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)术后本体感觉恢复情况,探讨两种移植物对本体感觉恢复的影响。方法分析2008年1月-2010年1月行ACL重建的40例患者临床资料,其中20例采用自体肌腱重建(自体组),20例采用同种异体肌腱重建(异体组)。两组患者性别、年龄、病程、膝关节活动度、国际膝关节文献委员会(IKDC)评分及Lysholm评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术中均采用单束重建方法,ACL止点残迹保留在胫骨或股骨髁间窝残端。术后随访测量膝关节活动度,行IKDC评分及Lysholm评分评定膝关节功能,采用双膝关节被动角度再生试验评定本体感觉恢复情况。结果两组患者术后切口均Ⅰ期愈合,无感染及关节腔内积血等并发症发生。患者均获随访,随访时间12～18个月,平均13.5个月。术后12个月膝关节活动度、IKDC评分及Lysholm评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,自体组患侧膝关节在30、60、90°位时与健侧比较,差异均无统计学意义(P>0.05);异体组患侧膝关节在30°位时与健侧比较,差异无统计学意义(P>0.05),在60、90°位时比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组患侧膝关节在30、60、90°位时与健侧比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患侧膝关节在30°位时比较,差异无统计学意义(P>0.05);60、90°位时比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组患侧膝关节在30、60、90°位时比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论自体肌腱重建ACL术后膝关节的本体感觉恢复早于同种异体肌腱。
- 谢磊陈百成王晓峰刘虎朱超华王智慧
- 关键词：自体肌腱同种异体肌腱前交叉韧带重建本体感觉
