刘虎 作品数:31 被引量:163 H指数:8 供职机构: 第二军医大学长征医院 更多>> 发文基金: 上海市卫生局科研基金 军队“十一五”面上项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
神经外科手术病人丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼和芬太尼麻醉的效果比较 被引量:7 2008年 目的评价神经外科手术病人丙泊酚靶控输注复合舒芬太尼或芬太尼麻醉的效果。方法择期神经外科手术病人40例,ASAI级或II级,随机分为两组:丙泊酚-舒芬太尼组(S组)和丙泊酚-芬太尼组(F组),每组20例。术中S组持续输注舒芬太尼0.02~0.05μg/(kg·min),F组单次静脉注射芬太尼,每次1~2μg/kg。分别于麻醉诱导前(T0,基础值)、气管插管前即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、上头架后即刻(T3)、切皮后即刻(T4)、颅内占位切除约一半时(T5)、关颅头皮皮下缝合开始后即刻(T6)、拔除气管导管即刻(T7)和拔除气管导管后30min(T8)各时间点记录血流动力学指标。术后恢复阶段观察病人的自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间,并于拔管后5min记录病人的警觉/镇静评分(OAA/S评分)。结果F组在T2、T3、T6时MAP高于S组(P〈0.05);S组在T3、T6时的HR低于F组(P〈0.05);F组的自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间较S组延长(P〈0.05);F组拔管后5min OAA/S评分低于S组(P〈0.05)。两组间术中、术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与芬太尼相比较,在神经外科手术时联合应用丙泊酚和舒芬太尼进行全凭静脉麻醉(TIVA),能提供更为稳定的血流动力学,病人术后苏醒快、苏醒质量高,麻醉可控性更好。 田谋利 蒋京京 袁红斌 刘虎 李永华关键词:哌啶类 药物释放系统 麻醉 幼儿腋下小切口心内直视手术的麻醉处理 2005年 徐海涛 袁红斌 张禹 田谋利 刘虎 石学银关键词:心内手术 腋下小切口 麻醉 小剂量曲马多关节腔内注射用于膝关节镜术后镇痛的临床效果观察 被引量:1 2001年 目的:观察小剂量曲马多膝关节腔内注射用于膝关节镜手术后镇痛的效果。方法:60例腰麻下膝关节镜手术,随机双盲分为曲马多关节内注射组(TJ组,n=20)、曲马多肌注对照组(TM组,n=20)和生理盐水对照组(C组,n=20)。TJ组术后关节内注射小剂量曲马多(10mg),TM组肌注曲马多10mg,C组关节内注射等容积生理盐水。分别于给药后8h和24h,在病人双足站立、膝关节伸展的条件下进行视觉模拟评分(VAS)。术后随访48h观察有无不良反应。结果:TJ组评先分别平均为2.2±1.1和1.9±1.2;TM组为3.5±1.1和2.5±1.2;C组为3.6±1.5和2.4±1.3。TJ组VAS评分显著低于其它两组(P<0.05)。术后随访未见不良反应。结论:小剂量曲马多膝关节腔内注射,可有效缓解关节镜术后疼痛。 袁红斌 孙夷峰 王新华 刘虎关键词:曲马多 小剂量 关节内注射 临床效果观察 膝关节镜手术 一种用于脊柱后路钉棒固定术的术中弯棒系统 本发明公开了一种用于脊柱后路钉棒固定术的术中弯棒系统,其涉及弯棒装置领域。其技术方案要点包括:无菌操作台;弯棒装置,用于对钛棒进行折弯;还包括:投影装置,用于在所述无菌操作台上投影出与钛棒折弯后实物形状相匹配的模拟棒影。... 卢旭华 韩霖 杨海松 刘虎 王海滨 王亮 张帮可 马宏道 王晨峰 吴维清膝关节镜术后关节腔内注射芬太尼镇痛效果的临床观察 被引量:8 2006年 [目的]研究膝关节镜术后关节腔内注射芬太尼、甲基强的松龙的镇痛效果。[方法]择期行膝关节镜手术患者150例,随机分为3组(n=50),于术后关节腔内分别注入生理盐水(S),芬太尼(F),芬太尼复合甲基强的松龙(C)。以视觉模拟量表(VAS)评估患者术后在静息状态及运动状态(主动弯曲膝关节)的疼痛水平。[结果]与S组相比,F组和C组VAS评分明显降低(P<0.05),且C组较F组更有效。[结论]膝关节镜术后关节腔内注射芬太尼或芬太尼复合甲基强的松龙是一种行之有效的镇痛方法,其效应与外周阿片受体激活有关。 袁红斌 朱秋峰 田谋利 刘虎 石学银关键词:芬太尼 术后镇痛 关节镜 阿片受体 汶川地震后野外条件下111例麻醉经验总结 被引量:1 2009年 背景"5.12"汶川大地震后,第二军医大学长征医院医疗救护队赴四川绵阳建立野战医院,展开医疗救治工作。期间共通过伤员2715例,在麻醉下实施紧急手术111例。方法回顾分析在野战医院条件下实施的111例麻醉资料,就患者伤情、麻醉方法和围术期麻醉管理进行总结。结果在接受麻醉下手术的111例患者中,年龄最大者81岁,最小仅5个月。实施静吸复合全身麻醉19例,椎管内麻醉40例,基础麻醉41例,臂丛神经阻滞11例。所有患者均安全度过围术期,包括成功实施2例新生儿复苏,没有出现严重麻醉并发症。结论地震伤员伤情复杂,野战医院的医疗设备和资源有限,麻醉应以保证患者生命安全、减轻患者痛苦、简单有效为原则,尽量避免出现麻醉并发症。 蒋京京 徐海涛 王成才 叶军青 刘虎 袁红斌关键词:地震 麻醉 围术期管理 创伤 尿苷三磷酸对大鼠脑缺血再灌注损伤保护作用的机制初探 2010年 目的观察验证尿苷三磷酸(UTP)对在体大鼠脑缺血再灌注损伤是否具有保护作用。方法线栓法制备大鼠中脑缺血再灌注(MCAO)损伤模型。UTP试剂在大鼠大脑中动脉(MCA)缺血30 min后以微量输注泵通过大鼠尾静脉持续给药,输注速度为5 ml/(kg.min)。再灌注24 h后测量大鼠脑含水量以及神经损伤行为学评分(NDS)。通过离体大鼠颈动脉环张力法测定UTP对去氧肾上腺素(PE)预收缩颈动脉环张力的影响。结果比较10、30、90μg/kg UTP组,发现UTP对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用具有剂量依赖效应,90μg/kgUTP组的保护作用最明显。离体血管张力测定结果表明,UTP可以显著降低PE诱发的血管张力。结论UTP对大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,这种作用可能与梗塞部位的血管扩张有关。 田谋利 李铁军 刘虎 邹最 石学银关键词:再灌注损伤 成人慢性膝关节炎滑膜组织中G蛋白及cAMP的表达变化 被引量:3 2007年 袁红斌 刘虎 田谋利 石学银关键词:炎症 膝关节 G蛋白 CAMP 膨肺对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响 被引量:7 2015年 目的腹腔镜胆囊切除术后上腹痛、肩痛及切口痛是造成患者术后不适的常见原因。文中观察腹腔镜胆囊切除术后实施膨肺策略对患者上腹痛、肩痛及切口痛的影响。方法选取2010年1月至2013年12月实行腹腔镜胆囊切除术138例患者,随机分为干预组(n=67)和对照组(n=71)。干预组在术后实施连续5次不超过40 cm H2O的人工正压力通气,每次持续时间为5 s,促使腹腔内的CO2排出;对照组术后腹腔内的CO2通过腹壁孔道被动排除。在术后6、12、24 h及48 h评估上腹痛、肩痛及切口疼痛发生率,并通过视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分确定疼痛严重程度。结果与对照组比较,干预组术后12、24 h上腹痛发生率明显降低(90.14%vs 74.63%、91.55%vs 73.13%,P<0.05),上腹痛VAS评分明显降低[(4.32±2.73)分vs(2.72±1.67)分、(4.04±2.55)分vs(2.67±1.49)分,P<0.05];肩痛的发生率明显降低(56.34%vs 47.76%、74.65%vs 56.72%,P<0.05)、肩痛的VAS评分亦明显降低[(3.68±3.10)分vs(2.61±1.97)分、(4.15±3.23)分vs(2.78±1.88)分,P<0.05]。对照组及干预组术后各时间点切口疼痛的发生率及VAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论膨肺可降低腹腔镜胆囊切除术后患者上腹痛和肩痛的发生率和严重程度,但其对切口痛的缓解无效。 李振杰 刘虎关键词:膨肺 腹腔镜 疼痛 二氧化碳 气腹 比较人工腔隙与自然腔隙CO_2气腹对血流动力学及动脉血气的影响 被引量:13 2008年 目的探讨人工腔隙腔镜下手术CO2气腹与自然腔隙腔镜下手术CO2气腹对血流动力学及动脉血气的影响。方法58例人工腔隙腔镜下手术的择期病人,45例自然腔隙腔镜下手术的择期病人:于CO2充气前、充气后15、30、45、60和90 m in分别观测并记录血压(BP),心率(HR),血氧饱和度(SpO2),呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)等参数,并行动脉血气分析,观察其变化。结果充气后两组组内比较与充气前的BP、HR、PETCO2、PaCO2有显著性差异(P<0.05)。充气后30 m in各指标组间比较无统计学差异(P>0.05)。充气后45m in及其后时间点,BP、HR组间比较无统计学差异(P>0.05),PETCO2、PaCO2两组组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论两组充气后机体内PETCO2、PaCO2的变化大,30 m in后处于相对稳定,但人工腔隙组影响更大。 刘虎 何星颖 孙彭龄 宋哲明 袁红斌关键词:二氧化碳 麻醉