刘红霞
- 作品数：8 被引量：31H指数：3
- 供职机构：东丽医院更多>>
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- 靶控输注在鼻科手术麻醉中的未来趋势
- 2019年
- 手术治疗是现下临床不可缺少的一种治疗方式,然而行手术治疗时,尤其是在鼻科手术中,为能使治疗效果得到有效提升,对麻醉给药方法的合理选取尤为重要。麻醉是指用药物或者其他方法使患者局部或整体暂时失去感觉,以无痛的目的完成手术治疗,这样能有效降低患者术中不适感、疼痛感,加快手术的开展。随着近几年医疗水平的不断提高,在麻醉给药方面,其方法愈发多样化,包括静脉复合麻醉、把控输注、硬膜外组织麻醉等。其中,靶控输注是属于新型静脉给药技术,主要分为闭合环路靶控和开放环路靶控。笔者通过对两种靶控方式的分析,对其未来趋势情况做出如下综述。
- 刘红霞
- 关键词：手术麻醉鼻科靶控输注
- 小剂量芬太尼复合不同剂量丁卡因蛛网膜下隙阻滞用于老年患者TUR手术
- 2010年
- 目的观察小剂量芬太尼复合不同剂量丁卡因蛛网膜下隙阻滞时对老年患者感觉、运动神经阻滞平面及血流动力学的影响。方法将45名行泌尿手术的男性随机双盲分成三组(n=15),组1:丁卡因7.5mg;组2:丁卡因7.5mg+芬太尼25μg;组3:丁卡因5mg+芬太尼25μg。观察并记录三组患者最高感觉神经阻滞平面、达到最高感觉阻滞平面时间、感觉神经阻滞时间及其消退时间。用改良Bromage评分法判断运动神经阻滞程度及其消退时间。结果组3感觉神经阻滞时间最短,到达最高阻滞平面时间明显长于前两组(P<0.05)。组2感觉神经阻滞时间明显高于其他两组(P<0.05)。运动神经阻滞Bromage评分组2明显高于组1(P<0.001)。结论小剂量芬太尼复合丁卡因可安全用于老年患者TUR手术蛛网膜下隙阻滞。
- 刘红霞
- 关键词：芬太尼丁卡因蛛网膜下隙阻滞
- 靶控输注依托咪酯用于老年人髋关节手术全身麻醉维持效果观察被引量：18
- 2012年
- 目的比较依托咪酯乳剂复合芬太尼、瑞芬太尼或舒芬太尼全静脉麻醉分别用于老年人髋关节手术的有效性及安全性。方法 ASAⅠ~Ⅲ级择期髋关节手术老年患者60例,随机分为3组：芬太尼组（F组）、瑞芬太尼组（R组）和舒芬太尼组（S组）,每组20例。快速诱导后气管插管,麻醉维持各组均靶控输注（TCI）依托咪酯1~2μg/mL,F组间断静脉注射芬太尼1~2μg/（kg.h）,R组静脉输注瑞芬太尼0.5~1μg/（kg.min）,S组切皮前5 min静脉注射舒芬太尼0.5~5μg/kg,维持BIS值40~60;记录麻醉诱导前（基础值T0）、气管插管前即刻（T1）、气管插管后3 min（T2）、切皮（T3）、骨膜剥离（T4）时的平均动脉压（MAP）及心率（HR）;记录手术时间、睁眼时间、拔管时间和PACU停留时间;于拔管后即刻、拔管后30、60 min和离开PACU时采用警觉/镇静评分（OAA/S）评价意识状态;记录术中和PACU期间不良反应发生情况。结果与基础值相比,3组T1时MAP和HR均下降,T3、T4时,F、S组MAP升高,F组HR升高,R、S组HR降低（P〈0.05）;与F组比较,R组T3、T4时MAP、HR降低,S组T3、T4时HR降低;与S组比较,R组T3、T4时MAP降低（P〈0.05）。R组与F组、S组比较,F组与S组比较,睁眼时间、拔管时间和PACU停留时间缩短,拔管后即刻和拔管30 min OAA/S评分升高（P〈0.01或P〈0.05）;R组苏醒期躁动发生率高于F组、S组（P〈0.05）。结论依托咪酯复合芬太尼、瑞芬太尼或舒芬太尼全凭静脉麻醉用于老年人髋关节手术均能取得满意的麻醉效果。依托咪酯复合瑞芬太尼术中血流动力学更趋稳定,术后苏醒迅速,较另两者更佳。
- 刘红霞王津龙冉庆王久健
- 关键词：依托咪酯芬太尼瑞芬太尼静脉麻醉
- 颈丛臂丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用效果被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨颈丛臂丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中的应用效果。方法:回顾性分析2018年6月~2019年6月收治的84例锁骨骨折患者的临床资料,所有患者均行手术治疗,根据患者术中麻醉方式的不同将患者分为颈丛臂丛神经阻滞麻醉组(观察组)和臂丛神经阻滞麻醉组(对照组)各42例,观察两组患者的麻醉效果及相关麻醉不良反应发生情况。结果:观察组患者麻醉阻滞起效时间及阻滞完善时间均少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者麻醉效果优良率95.2%显著高于对照组患者的81.0%,麻醉不良反应发生率9.5%显著低于对照组患者的21.4%,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:颈丛臂丛神经阻滞麻醉在锁骨骨折手术中具有较好的应用效果,有利于手术的顺利进行,且术后不良反应少、安全性高、患者恢复快,可在临床推广应用。
- 刘红霞
- 关键词：锁骨骨折麻醉
- 瑞芬太尼静脉自控镇痛在产妇分娩中的应用效果及对母婴结局的影响被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨瑞芬太尼静脉自控镇痛在产妇分娩中的应用效果及对母婴结局的影响。方法:选择60例产妇为研究对象,根据分娩过程中麻醉方式的不同分为观察组与对照组,每组30例。观察组产妇行瑞芬太尼静脉自控镇痛,对照组产妇行硬膜外阻滞自控镇痛,观察对比两组产妇的镇痛效果、临床指标及母婴结局。结果:观察组产妇总产程时间明显少于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05),观察组产妇镇痛后30 min、60 min、120 min的VAS评分均低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇镇痛效果优良率为96.7%,明显高于对照组产妇的76.7%,组间差异有统计学意义(P <0.05);观察组产妇自然分娩率明显高于对照组产妇,差异有统计学意义(P <0.05),新生儿出生1 min和5 min的Apgar评分比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇产后不良反应总发生率为10.0%,显著低于对照组产妇的26.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞芬太尼静脉自控镇痛在产妇分娩中具有较好的应用效果,可显著提高镇痛效果,且母婴不良结局发生率低,可在临床推广应用。
- 刘红霞
- 关键词：分娩镇痛瑞芬太尼静脉自控镇痛镇痛效果
- 依托咪酯联合丙泊酚在无痛胃镜麻醉中的应用效果评价被引量：3
- 2020年
- 目的评价依托咪酯联合丙泊酚在无痛胃镜麻醉中的应用效果。方法选择我院2018年5月~2019年7月门诊收治的行无痛胃镜检查患者108例,按照麻醉方式的不同将患者分为观察组和对照组各54例。对照组患者给予单纯丙泊酚麻醉,观察组患者给予依托咪酯联合丙泊酚麻醉,观察两组患者不同时间点生命体征、麻醉效果及不良反应发生情况。结果观察组患者麻醉后2min、检查结束2min时HR、MAP以及SPO2水平均优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者麻醉诱导时间、检查时间及苏醒时间均少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依托咪酯联合丙泊酚在无痛胃镜麻醉中具有较好的应用效果,能够保证患者生命体征的平稳,且患者不良反应发生率较低,可在临床推广应用。
- 刘红霞
- 关键词：无痛胃镜麻醉依托咪酯丙泊酚
- 靶控输注依托咪酯用于老年人髋关节手术全身麻醉维持效果观察
- 2012年
- 目的比较依托咪酯乳剂复合芬太尼、瑞芬太尼或舒芬太尼全静脉麻醉分别用于老年人髋关节手术的有效性及安全性。方法 ASAⅠ或Ⅲ级择期髋关节手术老年患者60例,随机分为3组：芬太尼组（F组）、瑞芬太尼组（R组）和舒芬太尼组（S组）,每组20例。快速诱导后气管插管,麻醉维持各组均靶控输注（TCI）依托咪酯1~2μg/mL,F组间断静脉注射芬太尼1~2μg/（kg.h）,R组静脉输注瑞芬太尼0.5~1μg/（kg·min）,S组切皮前5 min静脉注射舒芬太尼0.5~5μg/kg,维持BIS值40~60;记录麻醉诱导前（基础值T0）、气管插管前即刻（T1）、气管插管后3 min（T2）、切皮（T3）、骨膜剥离（T4）时的平均动脉压（MAP）及心率（HR）;记录手术时间、睁眼时间、拔管时间和PACU停留时间;于拔管后即刻、拔管后30、60 min和离开PACU时采用警觉/镇静评分（OAA/S）评价意识状态;记录术中和PACU期间不良反应发生情况。结果与基础值相比,3组T1时MAP和HR均下降,T3、T4时,F、S组MAP升高,F组HR升高,R、S组HR降低（P〈0.05）;与F组比较,R组T3、T4时MAP、HR降低,S组T3、T4时HR降低;与S组比较,R组T3、T4时MAP降低（P〈0.05）。R组与F组、S组比较,F组与S组比较,睁眼时间、拔管时间和PACU停留时间缩短,拔管后即刻和拔管30 min OAA/S评分升高（P〈0.01或P〈0.05）;R组苏醒期躁动发生率高于F组、S组（P〈0.05）。结论依托咪酯复合芬太尼、瑞芬太尼或舒芬太尼全凭静脉麻醉用于老年人髋关节手术均能取得满意的麻醉效果。依托咪酯复合瑞芬太尼术中血流动力学更趋稳定,术后苏醒迅速,较另两者更佳。
- 刘红霞冉庆王津龙
- 关键词：依托咪酯芬太尼瑞芬太尼静脉麻醉
- 七氟醚与异丙酚全麻联合双侧腹横肌平面阻滞麻醉对剖宫产产妇应激反应和炎症水平的影响被引量：6
- 2021年
- 目的探讨七氟醚与异丙酚全麻联合双侧腹横肌平面阻滞麻醉对剖宫产产妇应激反应和炎症水平的影响,为临床诊治提供理论依据。方法选取2017年12月-2019年12月天津市东丽区东丽医院收治的剖宫产产妇300例采用随机数表法分为观察组和对照组各150例,对照组产妇实施七氟醚与异丙酚全麻,观察组产妇实施七氟醚与异丙酚全麻联合双侧腹横肌平面阻滞麻醉。观察两组产妇不同时段心率和血压水平,记录两组产妇不同时点皮质醇水平、血清炎症因子水平,比较两组产妇不同时段视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分,统计不良反应发生率。结果麻醉前,两组产妇心率和血压相比差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,观察组产妇的心率、收缩压及舒张压水平分别为(97.63±6.50)bpm、(101.45±6.83)mm Hg及(61.92±8.06)mm Hg均明显低于对照组(105.32±6.520)bpm、(108.20±6.81)mm Hg及(68.44±8.07)mm Hg,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇在T1时皮质醇水平对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组产妇在T2T4时刻的皮质醇水平(332.26±15.63)pg/ml、(334.65±15.78)pg/ml及(331.39±15.69)pg/ml均明显低于对照组产妇的(344.73±15.62)pg/ml、(346.01±15.77)pg/ml及(345.82±15.64)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉前,两组产妇的血清炎症细胞因子水平相比差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后,观察组产妇的TNF-α、IL-6水平(56.02±7.35)ng/L、(42.57±5.89)pg/ml均明显低于对照组产妇的(64.12±7.38)ng/L、(56.11±5.88)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇在术后27 h的VAS疼痛评分(1.59±0.51)分、(1.46±0.33)分及(1.53±0.41)分均明显低于对照组产妇的(2.71±0.55)分、(2.28±0.36)分及(2.39±0.43)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的不良反应发生率3.33%明显低于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论七氟醚与异丙酚全麻联合双侧腹横肌平面阻滞麻醉能有效稳定产�
- 刘红霞魏艳楠
- 关键词：七氟醚异丙酚应激反应炎症水平
