刘立成
- 作品数:13 被引量:36H指数:4
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- 伊马替尼(格列卫(?))靶向治疗胃肠道间质瘤的临床疗效分析和蛋白CD133与CAⅡ对患者预后的影响
- 胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是一类特殊的、DOG-1和CD117免疫蛋白表达阳性的胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。组织学上由梭形细胞、上皮样细胞、偶或多形性细胞排列成...
- 刘立成
- 关键词:胃肠道间质瘤CD133
- 文献传递
- 伊马替尼(格列卫?)靶向治疗胃肠道间质瘤的临床疗效分析和蛋白CD133与CAII对患者预后的影响
- 胃肠间质瘤(GASTROINTESTINALSTROMALTUMORS,GIST)是一类特殊的、DOG-1和CD117免疫蛋白表达阳性的胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。组织学上由梭形细胞、上皮样细胞、偶或多形性细胞排列成束状...
- 刘立成
- 关键词:胃肠道间质瘤预后CD133
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- 不同治疗方法对63例小肠胃肠间质瘤的疗效及预后被引量:4
- 2014年
- 目的分析不同治疗方法治疗小肠胃肠间质瘤(GIST)的疗效及其预后。方法回顾性分析2004--2013年间北京解放军总医院收治的63例小肠GIST患者的临床资料。根据是否完整切除肿瘤及术后是否服用伊马替尼进行分组,获手术Ro切除的55例患者分为凡切除加服药组(13例)和凰切除未服药组(42例),肿瘤未获凡切除的8例患者分为非R0切除加服药组(7例)和非R。切除未服药组(1例),比较不同治疗方法患者的的生存情况。结果全组病例术后中位随访时间为24(3—120)月,1、3、5年总体生存率分别为97%、94%和80%。R。切除加服药组、凡切除未服药组、非凡切除加服药组患者中位疾病无进展生存期分别为24、24和23月;术后1年疾病无进展生存率(PFS)分别为100%、97%和83%,3年PFS分别为100%、45%和83%.5年PFS分别为100%、28%和42%,R0切除加服药组PFS明显高于其他治疗组(均P〈0.05);而非R0切除亦未服药的1例患者于术后6月死亡。获凡切除的55例患者16例肿瘤复发,术后1、3、5年复发率分别为2%、43%和58%。其中局部复发8例,肝脏复发3例,广泛复发5例:分别予以单纯伊马替尼治疗、手术加伊马替尼治疗以及伊马替尼加介入治疗,中位生存时间分别为65.5月、92.5月和48月;主动放弃治疗的1例17月后死亡。结论手术完整切除肿瘤并术后服用伊马替尼可有效改善患者预后,提高无疾病进展生存率。
- 刘立成刘雅刚吴欣陈凛徐文通
- 关键词:外科手术伊马替尼预后
- 伊马替尼(格列卫®)靶向治疗胃肠道间质瘤的临床疗效分析和蛋白CD133与CAII对患者预后的影响
- 胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是一类特殊的、DOG-1和CD117免疫蛋白表达阳性的胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。组织学上由梭形细胞、上皮样细胞、偶或多形性细胞排列成...
- 刘立成
- 关键词:胃肠道间质瘤靶向治疗手术方式伊马替尼
- 胃间质瘤132例预后分析被引量:10
- 2014年
- 目的 探讨胃间质瘤患者生存情况以及手术治疗和药物治疗对患者生存的影响.方法 回顾性分析2003年1月至2013年1月具有完整病理及随访资料的132例原发胃间质瘤患者的临床特点及生存情况.结果 132例患者术后中位随访22个月(1~83个月),1、3、5年的生存率分别为99%、96%、92%.肿瘤位于贲门19例(14.4%),胃底34例(25.8%),胃大弯38例(28.8%),胃小弯38例(28.8%),胃窦3例(2.3%).其中CD117+116例(87.9%),CD34+119例(90.2%),Ki-67+ 51例(38.6%).按照Fletcher分级,极低生物学风险者10例(7.6%),低风险者34例(25.8%),中风险者14例(10.6%),高风险者74例(56.1%).Fletcher风险分级极低风险患者的1、3、5年生存率均为100%,低风险患者均为97%,中风险患者均为92%,高风险患者分别为96%、88%、83%,差异有统计学意义(P=0.028).完全切除+伊马替尼组患者1、3、5年生存率均为100%,完全切除未服用伊马替尼组患者均为99%,非完全切除+伊马替尼组患者分别为89%、65%、48%,差异有统计学意义(P<0.05);不同解剖分区的胃间质瘤患者生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同解剖部位的胃间质瘤患者预后无明显不同,手术完整切除肿瘤和术后服用伊马替尼可改善患者预后.
- 李鹏刘立成吴欣徐文通
- 关键词:胃肠道间质肿瘤外科手术伊马替尼预后
- 胃肠间质瘤肝转移的规范化治疗
- 2015年
- 胃肠间质瘤(GIST)肝转移可发生在各个风险级别和各个时期,并且严重影响病人的生存期。GIST中肝转移发生率约为15.9%,其治疗一直以来是外科领域亟待解决的问题。GIST仍以外科治疗为主,手术完整切除肿瘤和术后服用伊马替尼可改善病人预后,提高存活率。其手术方式的选择更多取决于肿瘤的部位和大小。外科治疗联合酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗是GIST肝转移病人的有效方法,明显延长GIST肝转移病人的生存时间、提高生存质量。TKI联合外科治疗是GIST肝转移的最优策略。
- 陈凛刘立成
- 关键词:胃肠间质瘤肝转移
- 原发性胃肠道间质瘤的多因素Cox模型分析被引量:2
- 2011年
- 目的分析胃肠道间质瘤(GIST)的临床特征、治疗效果及其影响因素。方法复习216例原发性GIST患者临床资料并加以随访进行Cox回归模型分析。结果全组1、2、3、4、5年生存率分别为94.4%(204/216)、90.2%(129/143)、88.3%(68/77)、87.5%(35/40)和85.0%(17/20)。年龄、肿瘤发生部位、是否完整切除、肿瘤是否破裂、术后是否辅助治疗、是否复发、肿瘤病理核分裂象、最大径等因素对GIST患者生存率的影响有显著性意义(P〈0.05);并且随着影响因素变量值增大,死亡的风险值增高。其中完整切除对患者的预后起着决定性的作用。患者性别、CD117、是否活检、内窥镜下黏膜是否糜烂、手术切缘等对生存率影响无显著性意义(P〉0.05)。术后辅助治疗可明显提高患者生存率,尤其对于高风险度患者。结论GIST仍以外科治疗为主,其手术方式的选择更多取决于肿瘤的部位和大小,完整切除或扩大切除能提高生存率。患者年龄、肿瘤发生部位、是否完整切除、肿瘤是否破裂、是否辅助治疗、术后是否复发、肿瘤病理核分裂象、最大径等是影响预后的重要因素,有利于指导临床规范化治疗。
- 刘立成徐文通
- 关键词:胃肠道间质肿瘤预后比例危险度模型
- 原发胃肠道间质瘤临床病例与预后分析
- 目的:分析胃肠道间质瘤(GISTs)的临床特征、治疗效果及其影响(手术方式和伊马替尼辅助治疗)因素.方法:回顾性总结2004年1月至2010年4月解放军总医院收治的214例原发GIST患者的临床资料.比较手术方式和伊马替...
- 刘立成徐文通
- 关键词:病理机制预后因素
- 文献传递
- 复杂性胃肠间质瘤的诊断与治疗被引量:1
- 2015年
- 对于复杂性胃肠间质瘤(GIST),目前除零星描述或个案报道外,少见系统报道,且未有明确的定义。由于此类GIST其侵袭性和恶性程度高,细胞异形明显,围绕血管密集排列呈古钱币样,且具有肿瘤性坏死、肌层浸润、黏膜层或浆膜层浸润、脉管和神经浸润等特性,总体预后不良。故提倡早诊断、早治疗。外科手术结合酪氨酸激酶抑制剂靶向药物是治疗复杂性GIST的有效方法。本文从疾病定义、临床特征、手术和药物治疗以及预后等方面对复杂性GIST进行讨论,从而为临床医生提供相关的理论依据和临床经验。
- 陈凛刘立成徐文通
- 关键词:胃肠间质瘤
- 216例胃肠间质瘤预后分析被引量:8
- 2012年
- 目的探讨不同部位胃肠间质瘤(GIST)患者的生存情况及手术治疗和药物治疗对患者生存时间的影响。方法回顾性分析2004年1月至2010年12月解放军总医院收治并具有完整病理及随访资料的216例原发GIST患者的临床及随访资料。结果216例患者术后随访1~83(中位22)个月。1、3、5年的生存率分别为90%、87%和82%。GIST位于胃、小肠和胃肠道外患者例数分别为103、45和41例,其5年生存率分别为93%、75%和30%,差异有统计学意义(P〈0.05);而18例十二指肠GIST和9例直肠GIST随访期间无死亡病例。完整切除加药物(伊马替尼)治疗、完整切除未服用药物、未完整切除加药物治疗及未完整切除未服用药物患者的例数分别为26、155、22和11例.其3年生存率分别为100%、98%、49%和14%,差异有统计学意义(P〈O.05)。结论不同部位的GIST患者预后明显不同.手术完整切除肿瘤和术后服用伊马替尼可改善患者预后。
- 刘立成徐文通
- 关键词:胃肠间质瘤外科手术伊马替尼预后