刘燃
- 作品数：6 被引量：30H指数：4
- 供职机构：深圳市儿童医院更多>>
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- 超快通道在小儿心脏手术术后早期护理经验探讨被引量：7
- 2016年
- 目的探讨超快通道心脏手术术后早期护理经验。方法对86例体外循环心脏直视手术患儿护理，年龄43d～12岁（平均2．5岁），体重4．7～49kg，（平均11．7kg），其中室间隔缺损61例，房间隔缺损14例，心内型肺静脉异位引流2例，肺动脉瓣狭窄2例，左室流出道狭窄2例，法洛四联症2例，三尖瓣下移畸形1例，二尖瓣关闭不全1例（感染性心内膜炎至瓣膜穿孔），三尖瓣闭锁1例（行TCPC矫治术）。术前患儿均无呼吸道感染，无其他脏器并发症。术后入CICU，常规予1～3L／min鼻导管吸氧，心电监护、监测有创动脉血压、中心静脉压、肛温、外周血氧饱和度，予右美托咪啶静脉维持，测动脉血气分析，维持电解质在正常范围；备无创正压通气呼吸机、气管插管用物、新斯的明、纳洛酮、升温仪器。结果除1例患儿因呼吸暂停、血氧饱和度下降，采取CPAP给氧30min后呼吸、血氧饱和度恢复外，其余病例均呼吸、循环平稳。结论超快通道心脏手术在降低呼吸机相关性肺炎、减少气管插管脱管率及改善患儿的舒适度方面较传统心脏手术有较大优势，超快通道心脏术后并发症包括：低氧血症、二氧化碳潴留、血流动力学不稳定、心跳、呼吸骤停、低体温等，本科室针对以上并发症制定出相应的处理措施与流程。
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- 关键词：护理
- 集束化护理管理在低体重先心病手术新生儿中的应用被引量：8
- 2017年
- 目的:探讨集束化护理管理在低体重先心病手术新生儿中的应用效果。方法:将2015年收治的20例低体重先心病新生儿作为对照组,给予临床常规护理;将2016年收治的39例低体重先心病新生儿作为观察组,给予集束化护理管理。比较两组护理效果。结果:两组均给予静脉吸入复合麻醉气管插管下手术治疗,术后42例使用呼吸机,17例采用超快通道,其中床旁开胸3例,延迟关胸4例,经积极治疗与精心护理,59例均痊愈出院。两组术后并发症发生率及CICU停留时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理管理可减少低体重先心病手术新生儿的并发症,缩短CICU停留时间。
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- 关键词：低体重先心病新生儿集束化护理
- 超快通道在小儿心脏手术术后早期护理经验探讨
- 目的 探讨超快通道心脏手术术后早期护理经验.方法 86例体外循环心脏直视手术,年龄43D-12Y(平均2.5Y),体重4.7-49kg,(平均11.7kg),其中室间隔缺损61例,房间隔缺损14例,心内型肺静脉异位引流2...
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- 关键词：护理
- 小儿漏斗胸合并扁平胸行改良NUSS手术后的护理被引量：7
- 2013年
- 目的探讨小儿漏斗胸合并扁平胸行微创改良NUSS手术治疗后的护理措施。方法 2009年3月～2011年12月,收治漏斗胸合并扁平胸患儿共42例,男26例,女16例,平均年龄(5.18±3.21)岁。术前行胸部X线正侧位片、CT、肺功能测定及心脏超声心动图等检查。Hailer指数平均为(4.0±1.2),其中,不对称性24例,对称性18例,伴扁平胸16例,脊柱侧弯3例,房间隔缺损1例,合并其他胸廓畸形5例。均在全麻气管插管下行改良NUSS术,经右侧置入单根钢板及固定器,其中1例同时经右胸入路修补房间隔缺损。结果本组42例无死亡,无液气胸。1例因严重脊柱侧弯佩戴胸部矫形支架,导致右侧固定器植入处皮肤慢性溃疡,换药后愈合;3例为慢性排斥反应,其中1例为植入钢板1年,右侧切口皮肤慢性溃疡,长期不愈合,予去除钢板及固定片,胸壁无明显塌陷。其余38例均矫形满意,无并发症,其中已拆除钢板6例,随访约6个月～1年,无复发。结论采用微创改良NUSS术治疗小儿漏斗胸,避免了切除肋软骨和胸骨截骨,保证了胸廓良好的顺应性,切口小、手术时间短、出血少、恢复快、具有显著的美容效果;但手术使胸骨被钢板强行外推,术后剧烈的疼痛使患者不敢深呼吸,不敢用力咳嗽及活动,引发肺部并发症,甚至因为剧烈的疼痛使患者造成保护性的脊柱侧弯或钢板移位。有效的护理措施是降低患者术后并发症,促进患者康复的保证。
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- 关键词：小儿漏斗胸护理干预
