刘建林
- 作品数：23 被引量：88H指数：6
- 供职机构：河南大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金河南省科技攻关计划更多>>
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- 血液透析滤过对非糖尿病终末期肾病患者胰岛素抵抗水平、微炎症状态及毒素清除能力的影响被引量：3
- 2022年
- 目的分析血液透析滤过对非糖尿病终末期肾病患者胰岛素抵抗水平、微炎症状态及毒素清除能力的影响。方法选取2017年3月至2019年3月本院肾病科收治的114例非糖尿病终末期肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组57例。对照组给予高通量血液透析(HFHD),观察组给予血液透析滤过(HDF),比较两组患者胰岛素抵抗水平、微炎症状态及毒素清除能力。结果治疗前,两组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、瘦素(LEP)、血尿素氮(BUN)、血尿酸(BUA)、血肌酐(Scr)及血磷(P)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后,两组上述指标均下降,同时观察组优于对照组[HOMA-IR(1.64±0.25)vs(1.89±0.39);FINS(9.23±2.56)vs(11.04±3.02)m U/L;TNF-α(70.26±16.64)vs(78.56±20.45)pg/ml;IL-6(89.25±19.52)vs(98.27±25.47)pg/ml;CRP(6.89±2.02)vs(8.59±2.75)mg/L;LEP(6.68±1.12)vs(7.56±1.66)μg/L;BUN(8.25±1.12)vs(10.78±2.14)mmol/L;BUA(324.82±28.66)vs(453.23±35.16)mmol/L;Scr(316.29±24.59)vs(431.22±35.79)μmol/L;P(1.34±0.12)vs(1.65±0.23)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论HDF对非糖尿病ESRD患者治疗效果更佳,可以有效降低ESRD胰岛素抵抗水平、微炎症状态及毒素水平,改善体内酸碱平衡,提高ESRD患者的生活质量。
- 胡春艳刘建林
- 关键词：胰岛素抵抗微炎症
- 白芍总苷联合环磷酰胺和醋酸泼尼松治疗老年狼疮性肾炎患者的效果被引量：4
- 2022年
- 目的:观察白芍总苷联合环磷酰胺和醋酸泼尼松治疗老年狼疮性肾炎(LN)患者的效果。方法:选取106例老年LN患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各53例。对照组采用注射用环磷酰胺联合醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上联合白芍总苷胶囊治疗。治疗6个月后,比较两组临床疗效,治疗前后肾功能指标[血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清白蛋白(ALB)、24 h尿蛋白定量(24hUP)]水平、补体(C_(3)、C_(4))水平、T淋巴细胞亚群水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为98.11%(52/53),高于对照组的84.91%(45/53),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组Scr、BUN、24hUP及CD8^(+)水平均低于对照组,血清ALB、C_(3)、C_(4)、CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:白芍总苷联合环磷酰胺和醋酸泼尼松治疗老年LN患者效果显著,可改善患者肾功能指标和免疫功能指标水平,且无严重不良反应,效果优于环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗。
- 李惠牛聪张威刘建林
- 关键词：老年白芍总苷环磷酰胺醋酸泼尼松
- 舒血宁对慢性肾衰竭透析大鼠的心肌保护作用及对JAK2/STAT3信号通路的影响
- 2021年
- 目的研究舒血宁对慢性肾衰竭透析大鼠的心肌保护作用及对酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)/信号转导与转录激活因子3(STAT3)信号通路的影响。方法取50只SPF级健康SD雄性大鼠,40只采用5/6切除法构建慢性肾衰竭大鼠模型,于造模成功后,采用腹膜透析建立慢性肾衰竭透析大鼠模型,剩余10只作为假手术组,不构建慢性肾衰竭大鼠模型。取建模成功的32只大鼠,随机分为模型组、舒血宁低剂量组、舒血宁高剂量组和舒血宁高剂量+抑制剂组,每组8只。于造模成功后,舒血宁低剂量组、舒血宁高剂量组分别给予腹腔注射5 mg/kg、10 mg/kg舒血宁2 mL,舒血宁高剂量+抑制剂组给予腹腔注射10 mg/kg舒血宁及2 mg/kg JAK2/STAT3信号通路激活剂香豆霉素,假手术组和模型组腹腔注射等量生理盐水,每日1次,持续4周。末次干预后1 d采用羟胺法和比色法分别测定心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性与丙二醛(MDA)含量,苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠心肌组织的病理学变化,流式细胞术检测大鼠心肌细胞凋亡情况,实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测大鼠心肌组织中JAK2、STAT3、半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)mRNA相对表达量,蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测大鼠心肌组织中JAK2、p-JAK2、STAT3、p-STAT3、Caspase-3蛋白相对表达量。结果与假手术组比较,模型组、舒血宁低剂量组、舒血宁高剂量组及舒血宁高剂量+抑制剂组SOD活性降低,且模型组<舒血宁高剂量+抑制剂组<舒血宁低剂量组<舒血宁高剂量组(P<0.05),MDA含量升高,且模型组>舒血宁高剂量+抑制剂组>舒血宁低剂量组>舒血宁高剂量组(P<0.05)。HE染色显示,模型组可见大量心肌细胞明显肿胀变形、结构紊乱,细胞染色呈蓝黑色;舒血宁干预后上述病理变化均有所减轻,且舒血宁高剂量组减轻较舒血宁低剂量组更明显;在舒血宁高剂量干预基础上加入香豆霉素后,上述病理变
- 胡春艳刘建林李方晓
- 关键词：慢性肾衰竭舒血宁信号转导与转录激活因子3
- 高通量血液透析和常规血液透析对终末期肾病患者内生肌酐清除率、微炎症状态和营养状态的影响被引量：6
- 2021年
- 目的探讨高通量血液透析和常规血液透析对终末期肾病患者内生肌酐清除率、微炎症状态和营养状态的影响。方法抽取2017年3月至2020年11月河南大学第一附属医院收治的终末期肾病患者76例,按随机数字表法分为高通量组(38例)与常规组(38例),常规组采用常规血液透析,高通量组采用高通量血液透析,比较两组透析充分性包括尿素下降率(URR)、尿素清除率(Kt/v)和治疗前后肾功能包括血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr),钙磷代谢包括血磷(P)、血钙(Ca),营养状态包括转铁蛋白(TF)、白蛋白(ALB),微炎症状态包括白细胞介素-6(IL-6)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果高通量组URR、Kt/v水平高于常规组(P<0.05);治疗后,两组SCr、BUN均较治疗前降低,Ccr均较治疗前升高,且高通量组SCr、BUN低于常规组,Ccr高于常规组(P<0.05);治疗后,两组P水平均较治疗前降低,Ca水平均较治疗前升高,且高通量组P低于常规组,Ca高于常规组(P<0.05);治疗后,两组ALB、TF水平均较治疗前增高,且高通量组高于常规组(P<0.05);治疗后,两组血清IL-6、sIL-2R、IL-8水平均较治疗前降低,且高通量组低于常规组(P<0.05)。结论与常规血液透析比较,高通量血液透析治疗终末期肾病患者,可提高透析充分性,调节微炎状态和钙磷代谢,并可提高内生肌酐清除率和肾功能,改善营养状态。
- 李惠牛聪张威胡春艳刘建林
- 关键词：终末期肾病高通量血液透析常规血液透析内生肌酐清除率微炎症状态
- 不同治疗方式对维持性血液透析肾性贫血尿毒症患者贫血状态、钙磷平衡及氧化应激指标的影响被引量：2
- 2021年
- 目的:探索不同治疗方式对维持性血液透析肾性贫血尿毒症患者贫血状态、钙磷平衡及氧化应激指标的影响。方法:采用抛硬币的方法将我科2017年7月至2019年7月期间维持性血液透析肾性贫血尿毒症患者126例随机分为对照组和观察组(n=63),两组患者均接受人促红细胞生成素静脉注射治疗,50 IU·w^(-1),此基础上,对照组患者静脉注射蔗糖铁100 mg·w^(-1)治疗,观察组患者则口服西那卡塞30 mg·d^(-1) Bid。治疗3 m后采用全自动生化分析仪检测患者治疗前、后血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、红细胞压积(Hematocrit,Hct)、铁蛋白(Ferritin,SF)、转铁蛋白饱和度(Transferrin saturation,TSAT)、血钙、血磷、免疫反应性甲状旁腺激素(Immunoreactive parathyroid hormonei,PTH)、成纤维细胞生长因子23(Fibroblast growth factor 23,FGF23)水平;并采用硫代巴比妥酸法以及酶联免疫吸附法分别测定超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)和谷胱甘肽过氧化物(Glutathione peroxidase,GSHpx)含量;同时记录不良反应发生情况。结果:观察组患者Hb、Hct、SF、TSAT、SOD、GSH-px、血钙水平明显高于对照组(P<0.05),血磷、iPTH、FGF23、MOD水平则明显低于对照组(P<0.05),而两组患者不良反应未见统计学差异(P>0.05)。结论:西那卡塞对维持性血液透析肾性贫血尿毒症患者补铁效果更显著,且药物具有安全性,对临床治疗各项指标有积极影响。
- 胡春艳刘建林
- 关键词：维持性血液透析尿毒症贫血氧化应激
- 高通量血液透析联合血液灌流对尿毒症患者钙磷代谢和AGEs、ICAM-1水平的影响被引量：2
- 2022年
- 目的分析高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症的临床效果。方法抽取2018年2月至2020年10月河南大学第一附属医院尿毒症患者92例,按随机数表法分为联合组与透析组,每组46例。透析组采用高通量血液透析,联合组在透析组基础上采用血液灌流。对比两组疗效和治疗前后肾功能[尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)]、钙磷代谢(血钙、血磷水平)、免疫功能(T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD8^(+))、血管内皮功能[晚期糖基化终末产物(AGEs)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)]。结果联合组总有效率(86.96%,40/46)高于透析组(67.39%,31/46),P<0.05;治疗后,联合组BUN、β2-MG水平低于透析组(P<0.05);治疗后,联合组血钙水平高于透析组,血磷水平较低于透析组(P<0.05);治疗后,联合组CD3^(+)水平高于透析组,CD8^(+)水平低于透析组(P<0.05);治疗后,联合组AGEs、ICAM-1水平低于透析组(P<0.05)。结论高通量血液透析联合血液灌流治疗尿毒症效果确切,可调节钙磷代谢和免疫状态,改善肾功能和血管内皮功能。
- 李惠牛聪张威胡春艳刘建林
- 关键词：尿毒症血液灌流高通量血液透析钙磷代谢
- 高通量血液透析在维持性血液透析终末期慢性肾脏病患者中的应用价值被引量：3
- 2023年
- 目的探讨高通量血液透析(HFHD)在维持性血液透析(MHD)终末期慢性肾脏病患者中的应用价值。方法选取2018年9月至2021年2月在河南大学第一附属医院进行MHD的终末期慢性肾脏病患者92例为研究对象。按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组46例。对照组采用低通量血液透析(LFHD)治疗,试验组采用HFHD治疗。比较两组疗效、炎症因子[超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]水平及并发症发生率。结果治疗后,试验组治疗总有效率(93.48%,43/46)较对照组(71.74%,33/46)高,差异有统计学意义(χ^(2)=7.566,P=0.006<0.05)。治疗后,试验组hs-CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组BUN、Scr水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组低血压发生率(4.3%,2/46)与对照组(13.04%,6/46)比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。试验组高血压发生率(10.87%,5/46)、心律失常发生率(4.35%,2/46)均较对照组高血压发生率(28.26%,13/46)、心律失常发生率(19.57%,9/46)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HFHD应用于MHD终末期慢性肾脏病治疗中能提高疗效,可缓解机体炎症,改善患者肾功能,降低并发症发生率。
- 梁芳芳刘建林李惠王慧超
- 关键词：维持性血液透析高通量血液透析低通量血液透析
- 疏血通注射液对糖尿病患者下肢动脉血流动力学的影响被引量：3
- 2005年
- 目的观察48例糖尿病下肢血管病变患者经疏血通治疗的效果。方法治疗前后分别做下肢动脉彩色多普勒血流动力学检查。结果48例患者经疏血通治疗后与治疗前比,股总、胫后、足背动脉的管经增宽,血流峰时速度下降,血流量增加(P<0.05～0.01),无不良反应。结论疏血通注射液能较显著改善糖尿病患者下肢血液动力学指标。
- 齐昆青刘建林王孝兰
- 关键词：下肢动脉疏血通注射液糖尿病患者血流动力学下肢血管病变目的观
- 杞县地区慢性肾脏病发病率及病因流行病学调查被引量：8
- 2015年
- 目的对杞县地区慢性肾脏病发病率及病因进行流行病学调查。方法 2014年7~12月对杞县地区年龄≥18岁的常住居民进行一般情况、生活方式调查,并进行体格检查以及肾脏疾病相关指标检测,分析患病率及慢性肾脏病的病因。结果慢性肾脏病患者年龄显著高于非慢性肾脏病患者（P〈0.01）,高血压、糖尿病、肥胖、高血脂人群慢性肾脏病发病率更高（P〈0.05或P〈0.01）。杞县地区慢性肾脏病病因多因素分析结果显示,年龄、高血压、肥胖是慢性肾脏病的独立危险因素（P〈0.05或P〈0.01）。男性和女性总的发病率相似,但是男性和女性不同年龄段发病率曲线不同。结论杞县地区慢性肾脏病的发病率相对较低,年龄、高血压、糖尿病、肥胖是主要的独立危险因素。
- 刘建林王慧超李铁军李惠张威
- 关键词：慢性肾脏病高血压糖尿病肥胖
- 杞县成人体检人群慢性肾脏病患病率及危险因素调查被引量：2
- 2015年
- 目的调查杞县成人体检人群慢性肾脏病的患病率,分析危险因素。方法分析2014年1-6月5000名杞县成人体检结果,统计慢性肾脏病的患病率,并分析危险因素。结果单因素分析结果显示,女性、平均年龄高,BMI、血压、尿素氮、血肌酐、尿酸、空腹血糖、TG、TC、LDL水平升高者发生慢性肾脏病的概率越高（P〈0.05）。多因素分析结果显示,女性、年龄每增加10岁、高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症是杞县体检人群慢性肾脏病的独立危险因素。结论杞县成人体检人群中慢性肾脏病患病率较高,而高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸血症的患者发病率更高,另外,女性、高龄患者发病率也较高。
- 刘建林吕心瑞王慧超李铁军李惠
- 关键词：慢性肾脏病患病率
