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不同位置子宫肌瘤行介入栓塞治疗疗效分析: 目的对比分析粘膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤患者行介入栓塞治疗的疗效。方法选取我科2013年3月至2014年3月间收治的子宫肌瘤患者24例，按照肌瘤位置分为粘膜下肌瘤(n=8)、肌壁间肌瘤(n=8)、浆...; 慕伟刘玉娥张婧娴申景高峰苏泽文刘小军王海燕; 关键词：子宫肌瘤平滑肌瘤子宫动脉栓塞术

肾部分切除术后尿漏介入栓塞治疗(2例并文献复习)被引量：1: 2016年; 目的探讨介入栓塞治疗在肾部分切除术后尿漏的临床应用及疗效。方法报道2例肾部分切除术后尿漏患者的治疗,手术采用Seldinger方法穿刺右股动脉,将5 F Cobre导管置于患侧肾动脉内,造影确定残余肾动脉分支后,用PVA颗粒及微弹簧圈栓塞病变血管及分支,术后观察患者症状改善情况及相关并发症的发生。结果 2例患者均取得满意疗效,术后第1日引流液即明显减少。1例栓塞术后3 d拔除引流管,1例栓塞术后2周拔除引流管。2例术中及围术期均无明显并发症发生。随访至今,无肾积水及肾功能损害发生。结论超选择性肾动脉栓塞术以其微创、安全、有效、可以最大限度保留肾功能等优点,成为治疗肾部分切除术后尿漏的首选方法。; 张婧娴刘玉娥慕伟申景高峰苏泽文刘小军王海燕岳建荣; 关键词：动脉栓塞

胆道支架置入联合125I粒子植入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效评价: 目的探讨胆道支架置入联合125I粒子植入治疗恶性梗阻性黄疸的疗效. 方法选取2014年1月至2016年1月间山西省人民医院介入科收治的恶性梗阻性黄疸病人42例,随机分为对照组(单纯行胆道支架置入术)及实验组(胆道支架...; 刘玉娥慕伟张婧娴申景高峰苏泽文刘小军王海燕岳建荣; 关键词：恶性梗阻性黄疸胆管癌 PTCD术胆道支架

肺癌咯血的病因分析及介入治疗被引量：2: 2019年; 目的通过比对肺癌大咯血病例的供血动脉来源,从而分析咯血病因,栓塞责任血管,以期达到更加有效、安全的治疗效果。方法总结我院2013年1月至2017年12月,治疗的肺癌大咯血病例共25例,男性23例,女性2例,年龄48~93,平均(68±17)岁。病灶位于左肺10例,右肺15例。采用Selding′s技术穿刺股动脉、股静脉,行支气管动脉、肺外体循环动脉、肺动脉造影,确定肺癌大咯血的责任血管,选用合适的栓塞材料,对责任血管进行栓塞治疗。结果 25例肺癌大咯血患者,共造影91支血管,动脉90支,左肺动脉1支。栓塞责任血管:支气管动脉41支,内乳动脉18支,肋间动脉21支,甲状颈干4支,胸外侧动脉5支,膈下动脉1支。责任血管均为动脉,左肺动脉未见参与肺内病灶供血。5例治愈,17例显效,3例有效。其中3例患者病灶位于左肺,数字减影血管造影(DSA)见:右支气管动脉增粗并动静脉瘘,左支气管动脉未显示,未行栓塞治疗,仅行右侧支气管动脉栓塞仍然成功止血。结论肺癌咯血肿瘤并非唯一病因,可能因其他肺部病变导致。介入治疗尽可能将责任血管全部栓塞。咯血介入治疗因其创伤小,手术禁忌证少,止血迅速安全,疗效确切,目前已成为肺癌大咯血患者的首选治疗方法。; 张婧娴刘玉娥高峰慕伟苏泽文刘小军程晓玮王海燕王慧; 关键词：肺肿瘤咯血供血动脉介入治疗

髂外动脉有关的产后出血一例报道并文献复习被引量：6: 2014年; 目的探讨髂外动脉有关的产后出血的影像特征及其所相关的产后出血介入治疗措施。方法通过回顾分析山西省人民医院介入科治疗的1例与髂外动脉有关的产后出血患者的临床及影像学表现,检索国内外文献,归纳整理,总结其共性,探讨其影像特征及其所相关的产后出血介入治疗措施。结果髂外动脉有关的产后出血共有报道4例,均为国内报道。其中,右侧髂外动脉2例,双侧髂外动脉2例,栓塞3支旋髂深动脉参与子宫血供的异常分支后出血停止。结论对于产后出血患者子宫动脉栓塞(UAE)后,应行腹主动脉造影,注意对髂外动脉的观察;UAE后复发出血者,应该考虑到髂外动脉异常分支参与子宫血供的可能;在栓塞髂外动脉的异常分支时,应尽量将导管送至靶血管远端,再在DSA监视下缓慢注入栓塞剂并严密观察反流。一般情况下栓塞髂外动脉异常分支不会发生盆腔及远端肢体缺血症状。; 申景肖亮刘玉娥张婧娴高峰刘小军王慧; 关键词：髂外动脉产后出血介入治疗

双支架植入治疗锁骨下动脉闭塞/狭窄伴相邻椎动脉起始部狭窄被引量：4: 2015年; 目的评估双支架植入治疗锁骨下动脉闭塞／狭窄伴相邻椎动脉起始部狭窄的效果。方法回顾性分析9例锁骨下动脉闭塞／狭窄伴相邻椎动脉起始部狭窄患者的资料．所有患者在锁骨下动脉和椎动脉分别植入支架，并于术后3-12个月随访。根据患者临床症状、彩色多普勒超声（彩超）检查结果等评价疗效。结果9例患者均成功植入2枚支架，手术技术成功率为100％。术后患者锁骨下动脉和椎动脉血流通畅。随访结果显示9例患者自觉症状显著改善，均无手术相关严重并发症，彩超检查显示支架内无再狭窄、支架无移位。结论双支架植入术治疗锁骨下动脉闭塞／狭窄伴相邻椎动脉起始部狭窄的效果显著，是一种安全、可行的改善椎基底动脉供血不足的方法。; 慕伟刘玉娥张婧娴申景高峰苏泽文刘小军王海燕; 关键词：椎基底动脉供血不足锁骨下动脉椎动脉

腹腔镜全直肠系膜切除外科入路的解剖观察被引量：7: 2012年; 目的探讨腹腔镜直肠癌根治的可行性和安全性。方法对符合腹腔镜全直肠系膜切除(total mesorectal excision,TME)适应证的28例直肠癌患者进行TME手术肿瘤学结果评价;观察腹腔镜下直肠癌全直肠系膜切除解剖学特点及外科入路。结果手术平均时间173 min(120-245 min);术中平均失血量67 ml(20-200 ml);术后3-7 d(平均5 d)拔除导尿管;术后48-120 h排气,平均72 h;术后3 d腹腔平均引流量133 ml(20-475 ml)。肠管标本切除长度16.2 cm(10-26 cm);肿瘤近端切缘间距平均13.0 cm(10.5-16.5 cm);肿瘤远端切缘间距平均3.5 cm(2-6 cm);淋巴结清扫数目12-20枚,平均16枚;阳性淋巴结平均数目1枚(0-6枚)。腹腔镜下以Toldt’s交界线、乙状结肠粘连带及骶岬、腹膜折返等固有解剖标志可逐步游离进入左侧Toldt’s间隙、骶前间隙、Denonvillier’s筋膜间隙及直肠侧间隙,实现直肠癌的规范化TME。结论腹腔镜直肠癌TME具有可行性及安全性,遵循"无瘤触碰、肿块切除、系膜完整切除、合理清扫淋巴范围"基本原则下,肿瘤学结果可达到2010NCCN直肠癌根治标准。腹腔镜具有术野放大效应,利于直视下锐性游离依次进入左侧Toldt’s间隙、骶前间隙、Denonvillier’s筋膜间隙及直肠侧间隙所组成的直肠外科平面实施规范化TME。; 赵保玉段红彬张瑞李国新张秀卿乔建兴刘小军徐钧; 关键词：腹腔镜直肠癌

颅外弓上动脉损伤经血管腔内治疗的临床应用: 目的探讨颅外弓上动脉损伤的经血管腔内治疗临床应用价值.方法回顾性总结我院2012.5-2016.5颅外弓上动脉损伤的患者共5例,年龄19-73岁,平均年龄49岁,男4例,女1例.临床症状为颈部及上胸部活动性出血4例,...; 张婧娴刘玉娥慕伟申景高峰苏泽文刘小军王海燕岳建荣

血管内介入技术在腹部手术后近期再出血诊治中的临床应用: 2013年; 目的探讨血管内介入技术在腹部手术后近期再出血诊治中的临床应用价值。方法山西省人民医院2010年12月至2012年12月腹部手术后近期再出血病例10例，均在输血、补液、纠正休克的同时，采用Selding’s技术行血管造影术，确定出血动脉，并立即行出血动脉栓塞术。结果10例患者均通过血管造影发现出血动脉，并进行了栓塞术。共行血管造影11次，栓塞治疗10次，共用弹簧圈（直径2—8mrla）48枚。聚乙烯醇颗粒3g.10例患者当时均获得良好的止血效果。9例随访30d均未复发；1例胰十二指肠切除术后1周，胃十二指肠动脉残端出血，行胃十二指肠动脉残端及肝总动脉不锈钢圈栓塞术后，血压上升维持正常水平，但心率持续较快，维持在130-140次／min，可疑仍有活动性出血，24h后再次行腹部血管造影未发现异常，家属放弃治疗。结论血管内介入技术是一种安全、有效、实用的对腹部手术后近期再出血诊治手段。; 张婧娴刘玉娥王海燕刘小军赵丽岳建荣; 关键词：血管内介入技术腹部手术近期再出血

血清HE4及CA 125在慢性肾脏疾病中的诊断价值被引量：4: 2017年; 目的探讨不同分期慢性肾脏疾病（CKD）患者血清人附睾蛋白4（HE4）及糖类抗原125（CA 125）水平的变化及诊断价值.方法选取2015年2月至2016年8月山西省人民医院收治的158例CKD患者作为CKD组,选取同期150例健康体检者作为对照组.采用电化学发光法检测两组样本的血清HE4及CA 125,采用紫外酶法检测血清肌酐（Scr）,采用免疫比浊法测定血清半胱氨酸酶抑制剂C（Cys-C）,采用尿素酶-谷氨酸脱氢酶法检测血清尿素氮（BUN）,利用CKD-EPI肌酐公式计算肾小球滤过率（GFR）;运用Pearson相关分析法,分析CKD患者血清HE4及CA 125与GFR、Scr、BUN、Cys-C的相关性;绘制受试者工作特征曲线（ROC）,比较血清HE4、CA 125、Scr、BUN及Cys-C对CKD的诊断效果.结果 CKD组血清HE4、Cys-C水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,且随着CKD分期的升高而升高.CKD1~CKD4期患者血清CA 125水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而CKD5期血清CA 125水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.CKD1~CKD2期血清Scr和BUN水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,而CKD3~CKD5期与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.CKD患者血清HE4水平与GFR呈显著负相关（r=-0.795,P〈0.05）,与Scr、BUN和Cys-C呈正相关（r=0.483、0.503、0.745,P〈0.05）,与血清CA 125水平无明显相关性（P〉0.05）;血清CA 125与GFR、Scr、BUN、Cys-C均无相关性（P〉0.05）.ROC曲线分析显示,血清HE4对CKD的诊断性效能较佳（AUC=0.957）,再为Cys-c（AUC=0.840）,依次为Scr、BUN（AUC=0.786、0.636）,CA 125（AUC=0.534）对CKD不具备诊断价值.结论血清HE4对CKD有一定的诊断价值,且浓度水平随着CKD病情的加重而显著升高,HE4在一定程度上能够预测CKD的发生发展.; 武炜段巧艳刘小军梁红萍; 关键词：慢性肾脏疾病糖类抗原125

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